Știți despre terapiile comportamentale, cognitive și emoționale? interesat
Autorul nostru, psihiatru și psihoterapeut, director didactic la Universitatea Lille Nord Europe, nu este un comportament radical sau un opozant ferm al terapiei psihanalitice. Pentru el, terapiile comportamentale, cognitive și emoționale (TCCE) reprezintă astăzi curentul major al psihoterapiei și cel mai potrivit pentru tratamentul celor mai frecvente tulburări mentale (anxietate, fobii, tulburări obsesiv-compulsive, depresie, dependențe etc. tulburări de personalitate …). Cu toate acestea, ele rămân prost înțelese și uneori sunt considerate greșit ca o metodă simplă de schimbare a comportamentului.
De mai bine de un secol, cercetătorii în psihologie și psihiatri clinici au propus noi modele de tulburări mentale (anxietate, depresie) și noi psihoterapii. Putem spune schematic că trei curenți s-au succedat: behaviorismul (sau behaviorismul), terapia cognitivă și abordările centrate pe emoții precum meditația mindfulness.
Inițial, comportamentismul
Comportamentismul s-a născut în Statele Unite, la scurt timp după psihanaliză. Și John Broadus Watson (1878-1958) este considerat inventatorul termenului și tatăl comportamentismului (sau comportamentismului), odată cu publicarea în 1913 a unui articol în Revista psihologică.
Psihologul american apără ideea că psihologia poate deveni o știință doar dacă se ține de studiul comportamentelor observabile și își testează ipotezele cu experimente replicabile. Comportamentul este astfel definit ca o știință a comportamentului bazată pe empirism. În opoziție cu metoda de introspecție psihologică și curentul psihanalitic pentru care fenomenele inconștiente nu pot fi observate, demonstrațiile se bazează pe cazuri singulare.
Potrivit lui John B. Watson, toate comportamentele provin din condiționare, deci este posibil să le dezvățați. O ipoteză pe care o va testa cu asistenta sa Rosalie Rainer prin efectuarea unui experiment de învățare lipsit de etică și neconcludent urmat de decondiționarea fricii de șobolani albi la un copil de 11 luni, micuțul Albert. Și, în ciuda criticilor justificate, conductismul va avea o influență foarte importantă asupra psihologiei americane între anii 1930 și 1950.
Comportamentism cu chip uman
Psihiatrul american Joseph Wolpe a fost cel care a propus primul tratament comportamental la om în 1962, prin metoda desensibilizării sistematice a fobiilor. Se bazează pe principiul „inhibiției reciproce”, care implică inducerea unui răspuns antagonist la frică și anxietate nu prin hrană, ca la animalele de laborator, ci prin relaxare.
În practică, aceasta înseamnă a te expune treptat la fobie apelând la imaginație și apoi contracarând răspunsul anxios cu relaxare. Terapia comportamentală pe care Joseph Wolpe o definește ca fiind
„Utilizarea principiilor de învățare stabilite experimental în scopul modificării comportamentului. Obiceiurile neadecvate sunt slăbite și eliminate, obiceiurile adaptate sunt instalate și consolidate ”.
Oferind o alternativă la psihanaliză în gestionarea fobiilor și mai general a nevrozelor, o astfel de terapie este, de asemenea, mai scurtă și direcționată spre problema actuală, mai degrabă decât spre trecut și inconștient. Faptul rămâne că a fost criticată nu numai de curentul psihanalitic dominant în psihiatrie până în anii 1970, ci și de psihologia cognitivă: a fost criticată pentru că a abandonat stările mentale în favoarea comportamentului singur.
De la raționalitate la CBT
Terapia cognitivă a luat naștere în Statele Unite între sfârșitul anilor 1950 și începutul anilor 1960 din lucrarea fondatoare a doi americani: psihologul Albert Ellis (1913-2007) și psihiatrul Aaron Temkin Beck (1921-).
Pentru Albert Ellis, problemele psihologice și emoționale provin din gândurile noastre ilogice și iraționale: putem deci să le schimbăm și să tindem spre rațional. Și inspirându-se de la filozofii greci și stoicii, el pune la îndoială interpretarea noastră asupra faptelor: în Manualul lui Epictet, nu este scris că „Ceea ce tulbură oamenii nu sunt lucruri, ci judecăți? Că ele se referă la lucruri” ?
Influențat de compatriotul său, Aaron Beck pleacă de la premisa că toți pacienții deprimați își exprimă gânduri negative despre ei înșiși, despre lumea exterioară și despre viitor. Și, potrivit lui, acest mod negativ de prelucrare a informațiilor este inconștient și susținut de ceea ce el numește „schema cognitivă”. Și anume, un fel de hard disk al psihicului nostru, care ar conține toate cunoștințele noastre și ar fi construit de-a lungul vieții în funcție de experiențele și învățarea noastră.