Strategiile de imunoterapie vizate în vasculita sistemică (partea 2)

postat pe 19.09.2018

strategiile

Actualizat 20/09/2018

Autori: X. Puéchal

Tratamentul diferitelor vasculite: vasculită crioglobulinemică asociată cu VHC: eficacitatea noilor antivirale orale, bine tolerată; rituximab poate fi avut în vedere în caz de eșec al antiviralelor sau al formei severe și în crioglobulinemia mixtă esențială (cu excepția autorizației de introducere pe piață); Periarterita nodoză legată de VHB: eficiență ridicată a combinației de schimburi plasmatice + tratamente antivirale; Boala Kawasaki: imunoglobuline venoase (AMM pentru a preveni dezvoltarea anevrismelor arterei coronare); arterita cu celule uriașe: eficacitatea tocilizumab confirmată, cu reducere a cortisonicului (AM); eficacitate modestă a abataceptului; Boala refractară Takayasu: infliximab, care face obiectul TUR; rezultate preliminare interesante (cu excepția autorizației de introducere pe piață) ale tocilizumab; Vasculita sistemică asociată cu artrita reumatoidă: rezultate interesante din RTX, dar tratamentul de întreținere pare necesar; boala anti-MBG: tratament inclusiv efectuarea schimbului de plasmă; în mod paradoxal, alemtuzumab induce boli autoimune, inclusiv glomerulonefrita prin depuneri de anticorpi anti-MBG; tromboangiită obliterantă: terapia genică trebuie evaluată.