Streptoderma - Cauze, simptome, diagnostic și tratament

Streptodermie - Acestea sunt boli infecțioase ale pielii cauzate de microflora streptococică, activitatea microorganismelor este însoțită de formarea de elemente purulente de peeling pe pielea de formă rotunjită. Mărimea focarelor streptodermei variază de la câțiva milimetri la o duzină de centimetri. Diagnosticul de streptodermie confirmă detectarea streptococilor în zgârieturi din zona afectată a pielii, precum și date de însămânțare bacteriologică. Tratamentul pentru streptodermie poate include terapie topică, UFOK, radiații UV locale, vitaminoterapie, evenimente, pentru întărirea sistemului imunitar.

Streptodermie

Modalități de infecție Streptoderma

Infecția are loc prin contact, prin contact direct cu o persoană infectată sau prin articole generale. Focarele de streptodermie sunt deosebit de frecvente în grupurile închise de copii și grădinițe, atunci când copiii intră în contact și au jucării împreună. Nerespectarea standardelor de igienă duce uneori la infectarea cu streptodermă a aproape tuturor copiilor din unitate. Infecția adulților are loc prin contact, mai des cu copii bolnavi, fie în comun cu obiectele subordonate.

Manifestări clinice ale streptodermiei

Timpul de incubație pentru leziunile cutanate în infecțiile cu streptococ este de 7-10 zile, după care apar pe piele pete roz rotunjite, care pot avea forme neregulate. După câteva zile, petele se transformă treptat în elemente purulente ale vezicii urinare. În funcție de adâncimea leziunii cutanate, se separă două forme de streptodermă; Cu impetigo streptococic, veziculele purulente se deschid rapid și după vindecare nu rămân defecte cosmetice și cicatrici, cu ectima obișnuită, aceasta este cea mai profundă formă de streptodermie, stratul de creștere al pielii este afectat, ceea ce poate duce la cicatrizare. În streptodermia plată acută după recuperare, există o hipopigmentare temporară a pielii.

Practic nu există un sentiment subiectiv. Unii pacienți se plâng de mâncărime ușoară și piele uscată în zonele afectate. Cu leziuni extinse de streptodermie la copii și cu boli severe, poate exista o creștere a temperaturii până la subfebrilă și o creștere a ganglionilor limfatici regionali.

În forma profundă a streptodermei, se formează ulcere mari cu o crustă densă, iar după vindecare există cicatrici clar vizibile pe piele. Membrele inferioare au fost afectate mai des, deși procesul se poate răspândi în tot corpul. Dacă procesul infecțios devine difuz, atunci petele de streptodermă se răspândesc rapid prin corp, fuzionând între ele. Forma intertriginoasă de streptodermie se caracterizează prin faptul că pliurile pielii sunt afectate în mare parte, iar procesul nu depășește ele. Infecția cu streptococ afectează cât de sănătoasă este pielea, la fel și pielea care are deja boli, dar anexele - unghiile și părul nu sunt niciodată implicate în proces și starea lor nu se schimbă.

Hipotermia și supraîncălzirea, prezența varicelor, imunitatea locală redusă și reactivitatea redusă a corpului, prezența suprafețelor deschise ale plăgii și traumele constante ale pielii duc la cronicizarea streptodermei. Formele cronice de streptodermie apar adesea pe fundalul diabetului, insuficienței renale și a altor boli cronice, boala are nevoie de un val, între recăderi în locul veziculelor purulente, se formează focare de extragere.

Streptodermia clinică cronică se manifestă prin prezența unor leziuni mari cu diametrul de până la 10 cm, cu margini ondulate zimțate și un strat cornos descuamat al epidermei la periferie. După deschiderea bulelor purulente, se formează cruste purulente-seroase de culoare maroniu-gălbuie. Când scoateți coaja, este expusă o suprafață erozivă roz. Cu streptodermie prelungită și prelungită datorită sensibilității crescute la microorganisme, leziunile streptococice renăsc în eczeme microbiene.

Streptodermia primară este localizată, dar neglijarea igienei personale, tratamentul inadecvat și contactul zonelor afectate cu apă contribuie la răspândirea infecției. Acest lucru poate fi observat în mod clar la copiii cu streptodermie, când se spală un copil cu modificări ale pielii, după câteva ore imperfecțiunile pielii cresc semnificativ și se observă umflături la marginea cu pielea sănătoasă.

Orice încălcare a circulației sanguine locale și un dezechilibru în metabolismul pielii contribuie la o creștere a sensibilității pielii la agenți patogeni și poate provoca streptodermie.

Diagnosticul streptodermiei

Prezența unui simptom caracteristic streptodermiei și că acesta rămâne în centrul leziunii sunt cele mai importante criterii de diagnostic. Examinările microscopice și răzuirea bacteriologică a semințelor au fost utilizate pentru a confirma diagnosticul. Detectați streptococii în material, luați cu zgârieturi. Înainte de începerea terapiei, trebuie efectuată o examinare microscopică. Dacă pacientul se tratează cu unguente antibacteriene, atunci diagnosticul microscopic nu poate fi confirmat. În acest caz, streptodermia este diagnosticată prin prezența manifestărilor clinice.

Streptoderma trebuie distinsă de urticarie, pitiriazis versicolor, piodermă, dermatită atopică și eczeme. Pentru aceasta este necesar un sondaj detaliat al pacienților, eliminând contactul cu alergenii. Este necesar să se excludă sau să se confirme prezența ciupercilor la examinarea ciupercilor de zgârieturi și să se efectueze diagnostice suplimentare pentru a evita eczemele.

Tratamentul streptodermiei

Dacă focarele streptodermei sunt unice, iar starea generală nu suferă de aceasta, precum și în tratamentul copiilor cu un statut imunitar normal - suficientă terapie locală. În toate celelalte cazuri, pe lângă medicamentele locale, este prescrisă terapia cu vitamine, preparate de întărire generală, hemoterapie, iradiere ultravioletă a sângelui (UFOK) și radiații UV terapeutice ale pielii, streptodermie afectată.

Pentru tratamentul streptodermiei este necesar să se excludă contactul cu apa, în schimb, pielea sănătoasă este ștearsă cu un tampon umezit cu apă sau extract de mușețel. Hainele calde, țesăturile sintetice pot provoca transpirații excesive, deci este necesar să respectați condițiile de temperatură din cameră și să purtați haine din țesături naturale.

Copiii cu streptodermie sunt izolați timp de 10 zile și în carantină pentru persoanele de contact (perioada de incubație). Dieta hipoalergenică, cu excepția acută, grasă și dulce, reduce afecțiunile alergice, reducând astfel excreția și provocând uscarea pielii streptodermice.

Efectuați tratamentul pielii în leziuni. Blistere și pustule sunt deschise cu atenție la bază cu ace sterile și tratate cu coloranți de anilină de două ori pe zi (verde strălucitor, albastru de metilen și altele.), După care se aplică pe leziuni un bandaj aseptic uscat cu unguente dezinfectante. Crustele, adesea formate în timpul streptodermei, unse cu petrolat salicilic, și după 12-20 de ore sunt îndepărtate fără consecințe grave.

Dacă există pete de streptodermie pe față, atunci pot fi observate zaduri nevindecate pe termen lung, care trebuie lubrifiate 1-2% azotat de argint. În cazul streptodermei lent și de lungă durată, medicamentul antimicrobian este indicat pe o perioadă de 5-6 zile. Preparatele de norsulfazol și sulfa au un efect terapeutic bun.

Prevenirea streptodermiei este un stil de viață sănătos, o dietă echilibrată și stimularea sistemului imunitar, deoarece pielea sănătoasă este inaccesibilă introducerii microorganismelor.