Studiu de caz Prezentarea unei malformații arteriovenoase a mandibulei - grupul de sănătate orală

7 ianuarie 2020
de Mallory Laframboise, DMD; Audrey Lacombe, DMD

Introducere
Malformațiile vasculare sunt un grup de afecțiuni congenitale caracterizate prin dezvoltarea aberantă a anumitor vase (Kumar și colab.). Aceste tulburări pot fi împărțite în patru categorii principale, fiecare definită de tipul de vas afectat de anomalie. Prin urmare, recunoaștem malformațiile capilare, venoase, limfatice și arteriovenoase („Leziuni vasculare | Sănătatea SSM”). În scopul acestui studiu de caz, malformațiile arteriovenoase vor fi discutate mai detaliat.

Malformațiile arteriovenoase (AVM) sunt leziuni vasculare care apar din artere și vene cu defecte structurale de origine congenitală. Cu toate acestea, vasele care cauzează aceste patologii particulare sunt prevăzute cu celule endoteliale cu reînnoire normală a celulelor (Kumar și colab.). Se știe că AVM-urile pot crește dramatic în dimensiune în timpul pubertății, în timpul sarcinii sau în urma traumei. Se suspectează că căile de semnalizare hormonală pot fi implicate în aceste proliferări colaterale, dar sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege aceste mecanisme particulare (Bhandary și colab.).

AVM-urile pot apărea în orice parte a corpului. Un studiu recent realizat de Su și colab. raportează, totuși, că, deși aceste leziuni reprezintă 1,5% din toate anomaliile vasculare, 50% dintre acestea apar în regiunea orală și maxilo-facială (Cjdr.Quintessenz.De, 2019, https://cjdr.quintessenz.de/ cjdr_2014_02_s0085.pdf. Accesat la 17 octombrie 2019).

Datorită prezentării lor insidioase, AVM-urile sunt adesea diagnosticate greșit și, în consecință, sunt gestionate necorespunzător. Având în vedere că pot fi fatale, este esențial ca profesioniștii din domeniul sănătății bucale să fie echipați cu abilitățile necesare pentru a identifica, gestiona și/sau redirecționa pacienții cu aceste leziuni către autoritățile competente.

Smochin. 1

studiu

Fotografie extraorală, partea dreaptă.

Smochin. 2

Fotografie
extraoral, vedere frontală.

Smochin. 3

Fotografie extraorală, partea dreaptă.

Smochin. 4

hotografie extraorală, partea stângă.

Smochin. 5

Smochin. 6

Extras din raportul de radiologie cu vederi axiale și mezio-distale ale aspectului posterior drept al mandibulei și al ramului.

Smochin. 7

Extras din raportul de radiologie cu imaginea Cone Beam care dezvăluie aspectul posterior drept al mandibulei și al ramului său.

Este important de menționat că la SickKids, orice procedură care vizează reconstituirea sau modificarea maxilarului este gestionată de către departamentul de chirurgie plastică, nu de chirurgia OMF. Aceasta este o situație specifică la această unitate care explică de ce chirurgii OMF au trimis pacientul către acest departament.