Studiul „dieta cu conținut scăzut de carbohidrați” arde mai multe calorii într-o dietă de întreținere

Joi, 15 noiembrie 2018

Boston - O dietă „cu conținut scăzut de carbohidrați” poate preveni efectul yo-yo după pierderea în greutate cu succes? Un studiu experimental în British Medical Journal (BMJ 2018; 363: k4583) ajunge la concluzia că o dietă cu un conținut scăzut de carbohidrați crește semnificativ arderea caloriilor consumate. Modificările statutului hormonal indică faptul că sentimentele de foame sunt reduse. Rămâne de văzut dacă acest lucru va preveni creșterea în greutate.

Majoritatea dietelor eșuează, deoarece odată cu scăderea în greutate, foamea crește și rata metabolică bazală scade. Corpul rezistă scăderii în greutate și în majoritatea cazurilor rămâne câștigătorul. Dieta este urmată de o creștere în greutate reînnoită și, în cele din urmă, mulți oameni cântăresc mai mult decât înainte.

Modelul carbohidrat-insulină atribuie acest lucru unei strategii incorecte de dietă. Majoritatea oamenilor rețin grăsimile, dar în schimb mănâncă mai mulți carbohidrați și, mai ales, zaharuri simple rafinate, care sunt absorbite rapid de intestin după masă. Această încărcare glicemică ridicată stimulează eliberarea de insulină. Hormonul de stocare insulină promovează distribuția rapidă a carbohidraților în celule. În același timp, eliberarea acizilor grași din țesutul gras este oprită. Stocurile sunt crescute, astfel încât caloriile nu sunt epuizate.

În plus, foamea crește, deoarece concentrația de glucoză și lipide din sânge scade. Pe termen lung, acest lucru duce la obezitate. Modelul carbohidrat-insulină atribuie actuala epidemie globală de obezitate proporției crescute de carbohidrați din dietă, care au împins grăsimile înapoi.

O echipă condusă de Cara Ebbeling și David Ludwig de la Spitalul de Copii din Boston a investigat acum în mod sistematic într-un studiu experimental modul în care „carbohidrații cu conținut scăzut” și „conținut ridicat de carbohidrați” afectează consumul de energie al persoanelor care tocmai au încheiat o dietă.

Studiul a inclus 164 adulți supraponderali cu vârsta cuprinsă între 18 și 65 de ani, cu un indice de masă corporală (IMC) de 25 sau mai mare. Toți tocmai încheiaseră cu succes o dietă de reducere de 10 săptămâni. Au pierdut în medie 9,6 kg (10,5%).

În această situație organismul scade rata metabolică bazală, arde mai puține calorii. În plus, semnalele de foame hormonale cresc. Ambele duc în cele din urmă la eșecul dietei. Studiul a analizat dacă o dietă săracă în carbohidrați ar putea preveni acest lucru.

Subiecților li s-a administrat hrana timp de 20 de săptămâni. Cantitatea sa bazat pe rezultatele controlului zilnic al greutății. Greutatea nu poate varia cu mai mult de 2 kg.

Toți primeau aproximativ 2.000 de kilocalorii pe zi. Au fost 3 grupuri. În primul grup, conținutul de carbohidrați a fost de 60% („high carb”), în al doilea a fost de 40% și în al treilea a fost de 20% („low carb”). Pentru a menține aportul total constant, conținutul de grăsime a fost ajustat. A fost de 30% în grupul „cu conținut ridicat de carbohidrați”, de 40% în grupul mediu și de 60% în grupul „cu conținut scăzut de carbohidrați”. Proporția de proteine a fost aceeași în toate cele 3 grupuri cu 10%.

Punctul final al studiului a fost consumul de energie, adică arderea caloriilor consumate. Aceasta a fost măsurată folosind metoda „apă dublu etichetată”, o metodă standard în analiza metabolismului energetic.

Ancheta a arătat că participanții la dieta „cu conținut scăzut de carbohidrați” au ars între 209 și 278 kilocalorii mai mult pe zi decât participanții la dieta „cu conținut ridicat de carbohidrați”. Pentru fiecare 10% mai puțini carbohidrați din dietă, consumul zilnic de energie a crescut cu 50-70 kilocalorii.

Diferențele au fost cele mai mari în rândul participanților care au avut cele mai mari concentrații de insulină la un test de toleranță orală la glucoză la începutul studiului. Prima treime a consumat cu 478 kilocalorii mai mult decât treimea inferioară. Rezistența la insulină este adesea rezultatul unei diete lungi bogate în carbohidrați și un semn al apariției diabetului de tip 2. Potrivit lui Ebbeling și Ludwig, aceste persoane ar putea beneficia cel mai mult de o dietă „cu conținut scăzut de carbohidrați” (pe care diabetologii o suspectează de mult timp).

Dietele au afectat și hormonii grelină și leptină. Concentrația de grelină, care crește apetitul în creier, a scăzut mai mult la participanții din grupul „cu conținut scăzut de carbohidrați” decât în grupul „cu conținut ridicat de carbohidrați”. Prin urmare, o dietă „săracă în carbohidrați” ar putea provoca o sațietate mai mare. Nu s-a investigat dacă subiecții s-au simțit de fapt mai plini și dacă le-a fost mai ușor să țină dieta.

Cu hormonul leptină, pe care celulele adipoase îl folosesc pentru a semnala că depozitele lor sunt pline, a fost exact opusul. A existat o creștere mai puternică în grupul „cu conținut ridicat de carbohidrați”. Acest lucru indică faptul că pe o dietă „bogată în carbohidrați”, mai multe calorii ajung în țesutul adipos și sunt stocate acolo, ceea ce contrazice obiectivul dietei.

Diferențele în consumul de energie între dieta „cu conținut scăzut de carbohidrați” și dieta „cu conținut ridicat de carbohidrați” au fost considerabile. Conform calculelor lui Ebbeling și Ludwig, arderea mai intensă a caloriilor ar putea ajuta un bărbat de 30 de ani cu o înălțime de 178 cm și o greutate inițială de 100 kg să piardă 10 kg în decurs de 3 ani.