Studiul examinează eficacitatea perfuziei hepatice în îmbunătățirea funcției hepatice la pacienți
Revizuit de Emily Henderson, B.Sc. 17 iunie 2020
Un studiu major care a investigat eficacitatea perfuziei hepatice ca tehnică de îmbunătățire a funcției ficatului de la donatori care altfel ar fi fost respins a arătat că până la 7 din 10 persoane ar putea fi utilizate după doar 4-6 ore de evaluare.
Studiul, „Transplantul de ficat lardat după testul de viabilitate cu perfuzie normotermică a mașinilor”, publicat astăzi în Communications Nature, ar putea avea implicații importante pentru lista de așteptare a transplantului de ficat și punerea în funcțiune a serviciilor locale.
În prezent, în Marea Britanie, o treime din ficatul donat nu îndeplinește criteriile de transplant dorite și nu sunt utilizate. Boala hepatică cronică în Marea Britanie crește în fiecare an, din cauza obezității și a abuzului crescut de alcool, provocând aproximativ 8.500 de decese pe an. Pentru cei cu boală hepatică terminală, un transplant este singura speranță de supraviețuire, dar cererea de ficat adecvat pentru transplant depășește cu mult oferta. Până la 20% dintre persoanele care așteaptă transplanturi au murit sau au fost scoase de pe listele de așteptare din cauza stării de sănătate precare, conform ultimului raport al NHS Blood and Transplant.
O proporție din ce în ce mai mare a ficatului donat provine de la donatori cu risc ridicat cu antecedente de abuz de alcool, obezitate sau vârstnici cu comorbidități, adesea atunci când un pacient a suferit un stop cardiac neașteptat și când nu poate sau nu ar trebui să fie resuscitat. Acești ficăci sunt de calitate mai mică și prezintă riscuri pentru destinatari. Prin urmare, majoritatea nu sunt transplantate.
Finanțat de Wellcome Trust, experții de la Centrul de cercetare hepatică și gastro-intestinală de la Universitatea din Birmingham, University Nospitals Birmingham NHS Foundation Trust și NIHR Birmingham Biomedical Research Center au descoperit că doar 4 până la 6 ore de evaluare a perfuziei dintr-o mașină normotermică au permis 70% din ficatul aruncat în prezent pentru a se recupera suficient pentru a permite un transplant de succes la un beneficiar.
Deși transplantul de ficat este una dintre cele mai avansate proceduri chirurgicale, până în prezent nu a existat o modalitate obiectivă de a evalua adecvarea ficatului donator pentru transplant. Studiul VITTAL a validat cercetările noastre preclinice și observațiile clinice pilot și aceste criterii de viabilitate pot ghida acum echipele de transplant din întreaga lume pentru a oferi acces la transplantul salvator de vieți pentru mai mulți pacienți care au nevoie. "