Studiul spune că obezitatea crește riscul de deces din cauza Covid-19 la bărbați; La lume
drbyos | 15 august 2020 15 august 2020 | sănătate
Coronavirusul a fost un dușman imprevizibil de la început. Declanșează infecții tăcute sau abia vizibile la unele persoane, în timp ce la altele provoacă o cascadă de complicații care copleșesc corpul și duc la moarte.
De ce unii pacienți traversează boala și alții sunt afectați de aceasta este o întrebare care i-a preocupat pe medici.
Se știe că vârsta înaintată și afecțiunile cronice de sănătate, cum ar fi hipertensiunea arterială și bolile de inimă, cresc riscul de Covid-19 sever. Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor enumeră, de asemenea, obezitatea extremă ca fiind un risc ridicat.
Dar este de vină supraponderalitatea în sine? Sau toate problemele de sănătate care apar odată cu obezitatea, cum ar fi tulburările metabolice și problemele de respirație?
Un nou studiu arată că obezitatea însăși este vinovată. O analiză a mii de pacienți tratați într-un sistem de sănătate din California de Sud a constatat că obezitatea extremă este un factor de risc independent de deces la pacienții cu Covid-19 - cel mai vizibil la adulții tineri și la vârsta de 60 de ani și peste, și mai ales la bărbați.
La femeile cu boală, indicele de masă corporală - o măsură a grăsimii corporale bazate pe înălțime și greutate - nu pare să fie asociat independent cu un risc crescut de deces la orice vârstă, au spus autorii, posibil pentru că femeile cântăresc diferit față de bărbați care tind să aibă mai multe grăsimi viscerale și abdominale. Studiul a fost publicat miercuri în Annals of Internal Medicine.
„Indicele masei corporale este un factor de risc independent important și puternic pentru moartea persoanelor diagnosticate cu Covid-19”, a declarat Sara Tartof, autorul principal al studiului, om de știință la Kaiser Permanente din sudul Californiei.
„Cu toate acestea, efectele nu sunt uniforme la nivelul populației”, a adăugat ea. "Nu prea îl vedeți pentru persoanele în vârstă și nu l-am văzut ca un risc major pentru femei la vreo vârstă".
Obezitatea și coronavirusul sunt o combinație periculoasă din mai multe motive.
Obezitatea provoacă dificultăți de respirație, ceea ce face mai dificilă scăparea de pneumonie și alte infecții respiratorii. Grăsimea este activă din punct de vedere biologic și este o sursă de substanțe chimice inflamatorii care promovează o stare inflamatorie cronică în organism chiar înainte de apariția Covid-19. Obezitatea provoacă modificări metabolice și anomalii, chiar și în absența diabetului.
Studiul nu este primul care vede obezitatea ca fiind vinovatul deceselor Covid-19 în rândul tinerilor. În timp ce primele rapoarte din China și Italia nu s-au concentrat asupra obezității ca factor de risc independent, medicii din alte părți ale lumii, unde obezitatea este mai frecventă, au observat rapid că tinerii care se îmbolnăveau foarte des erau adesea obezi.
Doar 6% din populația chineză este obeză, comparativ cu 20% din populația din Italia și 24% din Spania. În schimb, Statele Unite au una dintre cele mai mari rate de obezitate din lume.
Aproximativ 42% dintre adulții americani au un indice de masă corporală de 30 sau mai mult. ceea ce îi clasifică ca obezi și 9% au un IMC de 40 sau mai mult. (Cineva care are 5'9 "înălțime și cântărește 270 de kilograme sau mai mult are un IMC de 40 conform instrucțiunilor federale.) O persoană care are o înălțime de 304 de kilograme are un IMC de 45.
Greutatea normală variază de la un IMC de 18,5 la 24,9; Persoanele cu un IMC între 25 și 29,9 sunt considerate supraponderale.
Un raport publicat de Public Health England a concluzionat că supraponderalitatea sau obezitatea crește riscul de complicații și deces din cauza Covid-19. Au fost publicate sute de articole similare pe același subiect.
Printre acestea a fost un studiu efectuat luna trecută de Universitatea Columbia, publicat și în Annals of Internal Medicine, care a constatat că persoanele cu Covid-19 care erau extrem de obeze erau cu 60% mai predispuse să fie ventilate mecanic sau să moară din cauza Covid-19. Studiul a constatat că acesta era și cazul persoanelor cu vârsta sub 65 de ani.
"Doar că avem mai mulți oameni supraponderali în SUA, așa că vedem asta?" a spus dr. David Kass, profesor de medicină la Universitatea Johns Hopkins, care a scris un editorial despre noul studiu.
„Dar asta depășește ceea ce ar fi doar populația generală”, a spus el. "Nu numai că există o mulțime de oameni grași, dar vedem și mulți oameni grași care sunt foarte bolnavi."
Dr. Kass a scris o scrisoare în Lancet în aprilie, afirmând că mulți pacienți mai tineri Covid-19 internați la spitalele americane sufereau de obezitate și a prezis că odată cu răspândirea coronavirusului în zonele în care obezitatea este mai frecventă mai multe persoane mai tinere ar fi afectate.
Diferitele efecte asupra bărbaților supraponderali sunt de înțeles datorită distribuției diferite a grăsimilor. "Dacă luați un bărbat și o femeie cu același IMC unul lângă celălalt, bărbatul este mult mai probabil să aibă probleme de fond care credem că ar putea fi o componentă a unui risc mai mare", a spus dr. Bani gheata.
Pentru a efectua noul studiu, cercetătorii au analizat dosarele de sănătate a 6.916 membri ai sistemului de sănătate Kaiser Permanente din California de Sud, care au fost tratați la pacienții internați și ambulatori pentru Covid-19 de la mijlocul lunii februarie până la 2 mai.
Vârsta medie a pacienților a fost de 49 de ani și IMC mediu al pacienților de 30,6 ani; Aproape jumătate erau obezi.