Suflarea înfloririi acneei în timpul pubertății PZ - Pharmazeutische Zeitung
Acneea poate apărea la orice vârstă. Adolescenții sunt deosebit de tulburați în timpul pubertății./Foto: Fotolia/Studio Der
Prevalența globală a acneei și a bolilor asemănătoare acneei este de 9,4%. Băieții sunt mai des și adesea mai grav afectați decât fetele. Tabloul clinic include așa-numitele eflorescențe primare și secundare, cum ar fi comedoane, papule, pustule, noduli, abcese, chisturi și cicatrici. Dacă nivelul de suferință este foarte ridicat, acneea poate duce la evenimente suicidare - în special la tineri, a raportat Dr. Jean-Christophe Datz de la grupul de dermatologi din Tübingen practică weekendul trecut la congresul de instruire de la Heidelberg al Camerei Farmaciștilor de Stat din Baden-Württemberg.
Etiologia nu a fost stabilită cu certitudine. Seboreea, tulburările de androgen, colonizarea microbiană și mai ales genetica sunt factori importanți. Dieta joacă foarte probabil un rol în fiziopatologie, a raportat medicul. „Un indice ridicat de masă corporală în adolescență este un factor de risc pentru acnee.” O dietă cu o încărcătură glicemică ridicată promovează hiperinsulinemia, care la rândul său crește nivelul plasmatic al factorului de creștere a insulinei 1 (IGF-1) și, astfel, producția de sebum. „Dar nu există o dietă cu acnee!”, A subliniat dermatologul.
Vorbitorul a prezentat terapiile medicamentoase. Contraceptivele hormonale antiandrogenice pot fi utilizate alături dacă pacientul dorește contracepție. „Dar acesta nu este un agent terapeutic pentru acnee în sine.” Subiectele cu peroxid de benzoil (BPO) sunt utilizate ca monoterapie pentru formele ușoare de acnee și în combinație cu retinoizi sau antibiotice topice pentru forme moderate și severe de acnee. Monoterapia cu antibiotice topice precum eritromicina și clindamicina, pe de altă parte, este învechită.
BPO are un puternic efect antimicrobian și antiinflamator slab și este, de asemenea, foarte potrivit ca terapie de întreținere pentru acnee tardă, acneea adultă, potrivit Datz. Datorită sensibilității crescute la UV sub BPO, el a recomandat utilizarea seara.
Retinoizii topici precum tretinoina, izotretinoina, adapalena și tazarotenul pot fi folosiți și seara. Preparatele sunt contraindicate în timpul sarcinii și la femeile care intenționează să facă acest lucru. Cu toate acestea, medicul a informat că nu a fost necesară nicio contracepție explicită în timpul tratamentului. Acidul azelaic poate fi prescris cu precauție în timpul sarcinii, dar nu funcționează foarte puternic.
Antibioticele sistemice precum tetraciclinele nu sunt potrivite pentru terapia pe termen lung. Nu trebuie utilizate la copii cu vârsta sub opt ani și la femeile însărcinate. Datz a subliniat fototoxicitatea (în ordine crescătoare minociclina - doxiciclina - tetraciclina) și protecția solară necesară. Dermatologul a descris izotretinoina sistemică drept „etalonul de aur” pentru cazurile foarte severe. De obicei, pielea se deteriorează inițial (flare-up în primele două până la patru săptămâni), „dar apoi acneea se topește”. Datorită mutagenității ingredientului activ, contracepția dublă este întotdeauna necesară atunci când este administrată pe cale orală; în cazul tinerilor, părinții ar trebui, de asemenea, să fie pe deplin informați.