Sunt transportator al; unul sau mai multe stenturi CCJJ - Centrul cardiovascular Jean Jaurès

Ce tip de stenturi ?

Stenturile coronare sunt dispozitive medicale sub formă de plasă flexibilă din aliaj metalic cu lungimea de 8 până la 40 mm și diametrul de 2 până la 5 mm, implantată permanent. Există diferite tipuri de stenturi:

Stenturi active, a cărei platformă metalică este acoperită cu o substanță activă farmacologic, cu proprietăți imunosupresoare și antiproliferative. Acestea au făcut obiectul evoluțiilor tehnologice încă din anii 2000; în prezent sunt utilizate diferite molecule farmacologice.
Stenturi goale, alcătuit din platforma metalică singură în crom-cobalt, platinecrom sau nichel-titan

Stenturile mențin lumenul arterial deschis pe termen scurt și reduc riscul ocluziei arterei numai după dilatarea balonului. Pe termen mediu și lung, acestea vor limita riscul de restenoză a arterei la locul dilatat prin opunerea revenirii elastice a peretelui arterial și, pentru stenturile active, proliferarea endotelială reactivă care are loc la locul. ca răspuns la acest „corp străin”. Implantarea stenturilor active reduce semnificativ riscul apariției restenozei coronare în comparație cu stenturile goale, dar acestea nu o împiedică complet.

Ce tratamente ?

După plasarea unuia sau mai multor stenturi, ar trebui implementată terapia antiplachetară. Stentul este perceput ca „un corp străin”; acest tratament fluidizant este, prin urmare, esențial pentru a preveni formarea unui cheag în stent, care ar duce apoi la o obstrucție bruscă a arterei și, prin urmare, la un atac de cord cu risc de deces.
Tratamentul este împărțit în două perioade:

O primă perioadă care necesită o terapia antiplachetara dubla. Tratamentul combină Aspirina cu un al doilea antiagregant (Clopidogrel, Ticagrelor sau Prasugrel). În funcție de tipul de stenturi, context, orice alte patologii, acest tratament dublu va fi continuat timp de 1 lună, 3 luni, 6 luni sau 1 an.
O a doua perioadă sau numai terapia antiplachetară va fi continuată, de obicei cu doză mică de aspirină (75 mg). Acest tratament trebuie continuat pe viață și nu trebuie oprit niciodată.

În anumite situații și de la caz la caz, terapia antiplachetară poate fi oprită de cardiolog, în special atunci când este necesar un tratament decoagulant pe termen lung, de exemplu la pacienții cu fibrilație atrială sau la pacienții cu valvă cardiacă.

Ce urmărire ?

Orice pacient cu stent coronarian trebuie monitorizat de un cardiolog. Boala arterelor coronare este o boală cronică. Medicul curant vă coordonează îngrijirea în colaborare cu alți profesioniști din domeniul sănătății: medic de reabilitare cardiacă, cardiolog, dietetician.

În plus față de consultările cu medicul curant, se recomandă urmărirea anuală a cardiologului. Frecvența urmăririi depinde de patologia cardiacă subiacentă și de simptomele pacientului. La un pacient care este perfect stabil și asimptomatic timp de câțiva ani, această urmărire poate fi distanțată la fiecare 2 sau 3 ani.

Consultul cardiologic este un moment important în gestionarea patologiei dumneavoastră și va permite:

Discutați despre posibilele simptome: dureri reziduale în piept, dificultăți de respirație, palpitații.
Pentru a revizui DMARD-ul, toleranța acestuia și pentru a raporta orice efecte adverse.
Pentru a rediscuta importanța gestionării factorilor de risc, a modificărilor de viață puse în aplicare și dacă sunt sau nu menținute în timp; revizuiți activitatea fizică efectuată ... De asemenea, vă ajută să înțelegeți problemele și beneficiile tratamentelor dumneavoastră. Te învață să recunoști semnele de agravare sau complicații.
Verificați markerii biologici (diabet, colesterol, funcția renală etc.) și discutați eventual despre modificările tratamentului.
Pentru a evalua sau nu evoluția patologiei cardiace prin examinarea clinică, electrocardiograma și, dacă este necesar, cu ultrasunete cardiacă.
În funcție de simptome, severitatea patologiei dvs., evoluția, vârsta, vor fi necesare uneori examinări suplimentare: test de stres, scintigrafie miocardică, ECG holter, angiografie coronariană.