Suplimente alimentare Liga Germană Rheuma Bundesverband e
Persoanele cu boli reumatice au nevoi nutriționale mai mari din cauza inflamației cronice. Dar asta nu înseamnă automat lumina verde pentru toate tipurile de suplimente alimentare.
Obțin suficienți nutrienți? Valorile și recomandările obișnuite de referință se aplică întotdeauna numai persoanelor sănătoase. Pacienții cu boli reumatice au necesități nutritive diferite față de persoanele sănătoase, iar dieta lor are nevoie de unele modificări pentru a ține seama de necesarul crescut de energie, de necesitatea bolii de oligoelemente și vitamine și de a regla dieta în funcție de inflamația în curs. În plus, este important să identificați și să tratați comorbiditățile asociate reumatismului.
Inflamația crește necesarul de energie
Studiile științifice au arătat că inflamațiile, cum ar fi cele care apar în reumatism, cresc necesarul de energie cu aproximativ 20% comparativ cu persoanele sănătoase. Prin urmare, reumatismele pot mânca mai mult. Din păcate, durerea face adesea dificilă exercitarea suficientă, motiv pentru care masa musculară este mică. O masă musculară scăzută scade rata metabolică bazală și energia furnizată este transformată în grăsime corporală.
Puteți contracara acest lucru doar prin activitate fizică. Fiecare tip de activitate fizică, de la fizioterapie la sporturi care nu stresează articulațiile, ajută la îmbunătățirea metabolismului. În niciun caz nu trebuie supraîncărcată o articulație. De îndată ce apare durerea, era deja un lucru prea bun. Activitățile scurte care se repetă de mai multe ori (antrenament pe intervale) sunt cele mai bune.
Nu sunt suficienți antioxidanți
Procesul inflamator este însoțit de formarea unor cantități mari de radicali de oxigen. Acești radicali de oxigen trebuie neutralizați de antioxidanți pentru a evita deteriorarea articulațiilor și structurilor din apropierea articulațiilor. Antioxidanții sunt pe buzele tuturor - dar aveți grijă: nu prea mulți dintre ei. Pe de o parte, toate studiile arată că antioxidanții precum vitaminele C și E, precum și oligoelementele seleniu și zinc, sunt deficitare.
Pe de altă parte, este clar că administrarea suplimentelor alimentare în doze mari nu a produs rezultate bune pentru niciunul dintre acești antioxidanți. Mai degrabă, o doză de vitamina E sau C peste 300 de miligrame pe zi este chiar asociată cu riscuri pentru sănătate. Oligoelementul seleniu este o excepție deoarece nu s-au observat încă efecte nocive la doze moderate. Cu toate acestea, seleniul are o gamă terapeutică restrânsă. Doza de 200 micrograme (μg) pe zi nu trebuie depășită mult timp.
Vitamine pe pilule?
Pentru persoanele sănătoase, este încă adevărat că este necesară o dietă sănătoasă, dar fără suplimente. Cu toate acestea, acest lucru nu poate fi transferat pur și simplu pacienților cu boli reumatice inflamatorii. O dietă echilibrată cu fructe și legume asigură un aport suficient de vitamine, chiar și pentru pacienții cu reumatism. Cu toate acestea, nu puteți consuma mai mult de 19 miligrame de vitamina E zilnic prin alimente. Pentru a crește nivelul sanguin al vitaminei E la pacienții cu reumatism la nivelul dorit, sunt necesare aproximativ 100 până la 200 miligrame de vitamina E pe zi. Cei care consumă alimente echilibrate și sănătoase primesc zilnic aproximativ 50 de micrograme de seleniu prin dieta lor. Suplimentele alimentare cu 50 până la 100 micrograme pe zi pot acoperi nevoia suplimentară de boli reumatice inflamatorii.
Acidul folic joacă un rol special, deși nu este un antioxidant, poate reduce nivelul homocisteinei. Componenta proteică homocisteină este un factor de risc independent pentru apariția bolilor cardiovasculare, care apar de două ori mai des la pacienții cu boli reumatice inflamatorii, dar și la lupus eritematos și la alte boli reumatice decât la persoanele sănătoase. Mâncarea noastră conține doar cantități mici de acid folic. Experții recomandă suplimente alimentare care conțin 400 micrograme de acid folic zilnic, în special pentru femeile aflate la vârsta fertilă, pentru a preveni malformațiile în timpul sarcinii. Persoanelor în vârstă li se poate determina și nivelul acidului folic din sânge pentru a identifica orice deficiență.
Aveți grijă cu fierul
Pacienții cu inflamație activă au de obicei simptome de anemie și niveluri scăzute de fier. Deoarece unele medicamente reumatoide fac ca organismul să piardă fierul prin intestine, cu siguranță poate apărea anemie. Cu toate acestea, atunci când iau tablete de fier, pacienții cu boli reumatice ar trebui să fie atenți, deoarece oligoelementul poate încălzi suplimentar procesul inflamator. Cu toate acestea, dieta poate ajuta la reducerea inflamației în general și, prin urmare, la ameliorarea anemiei.
Majoritatea oamenilor știu că obținerea unui aport adecvat de calciu și vitamina D este esențială pentru oase sănătoase. Cu toate acestea, în ultimii cinci ani, oamenii de știință au realizat că vitamina D poate face mult mai mult. Vitamina D reduce riscul de căderi prin reglarea funcției musculare. Un nivel suficient de vitamina D poate proteja, de asemenea, împotriva bolilor cardiovasculare și poate prelungi viața. Dar același lucru este valabil și pentru vitamina D: Prea mult este prea mult. Nivelurile sanguine foarte ridicate au crescut mortalitatea generală a persoanelor în vârstă, în timp ce nivelurile sanguine crescute și dorite ar putea reduce rata mortalității persoanelor în vârstă cu 50%. Deosebit de interesantă este descoperirea că vitamina D poate avea un efect benefic asupra psoriazisului și a altor boli reumatice inflamatorii, deoarece reduce formarea de substanțe inflamatorii mesager în organism.
Mineralele întăresc oasele
Osteoporoza este o consecință regulată a bolilor reumatice inflamatorii care trebuie prevenite de la început printr-o dietă prietenoasă cu oasele. În plus față de vitamina D și calciu, o gamă întreagă de vitamine și oligoelemente joacă un rol major în prevenirea osteoporozei. Vitamina C favorizează maturarea și formarea substanței osoase și crește absorbția calciului din intestin. Vitamina K este necesară pentru ca calciul să adere la substanța osoasă bazică; vitamina B12 și acidul folic scad nivelul homocisteinei, ceea ce crește și riscul de osteoporoză. Și nivelurile de acid folic din sânge par, de asemenea, să aibă un impact asupra densității osoase.
Dar oasele au nevoie și de o cantitate suficientă de minerale. Calciul reprezintă 20% din masa osoasă și, prin urmare, este cel mai important mineral pentru sănătatea oaselor. Un aport suficient de magneziu este la fel de important, deoarece activează vitamina D și crește densitatea de mineralizare a osului. Numeroase alte minerale precum borul, cuprul, manganul, silicatul, stronțiul, fluorul și fosforul sunt esențiale pentru sănătatea oaselor. Cu toate acestea, o dietă completă asigură suficient din aceste minerale. Trebuie subliniat zincul, care este important pentru formarea substanței osoase (matrice) și care este adesea prea puțin în alimente.
Autor: Prof. Olaf Adam este internist și nutriționist, cu accent pe metabolism și nutriție și președinte al Academiei Germane de Medicină Nutritivă. Mulți ani a fost șeful secției de medicină nutrițională de la Universitatea Ludwig Maximilians din München.
Unelte de gătit
Curățarea cartofilor, deschiderea conservelor, tăierea pâinii: munca în bucătărie poate fi obositoare pentru cei care suferă de reumatism. Din fericire, există instrumente care facilitează viața.