Suplimentele alimentare Când sunt utile SpringerLink
Suplimentele alimentare sunt luate ca măsură preventivă de mulți oameni. Este necesar? La o întâlnire pro și contra la congresul Societății germane de medicină internă (DGIM), adversarii au reușit să cadă de acord cel puțin asupra unui consens minim: cu vitamina D și iod, dieta din partea noastră a lumii este insuficientă pentru a satisface nevoile, femeile gravide au nevoie desigur acid folic. A existat dezacord cu privire la alte puncte.
Necesitatea anumitor vitamine la femeile însărcinate nu poate fi de obicei satisfăcută doar prin dietă.
Suplimentele alimentare (NEM) care se numesc alimente (mai exact: un concentrat de nutrienți sau alte substanțe cu efecte nutriționale sau fiziologice) nu sunt indicate în cazul unei deficiențe clinice, a subliniat prof. Hans Konrad Biesalski, Universitatea din Hohenheim. Mai degrabă, ele servesc pentru a preveni o deficiență, în primul rând la persoanele cu o nevoie crescută de micronutrienți sau cu un aport restricționat.
Bine cunoscută, dar totuși demnă de menționat, este nevoia crescută a femeilor însărcinate de acid folic pentru a preveni defectele tubului neural. Biesalski, care a preluat rolul pro la întâlnire, a recomandat deja suplimentarea cu acid folic pentru femeile care doresc să aibă copii. El a recomandat suplimentele multivitaminice în locul suplimentului standard de acid folic. Într-un studiu, administrarea unui preparat multivitaminic versus placebo și suplimentarea cu acid folic/fier a redus proporția copiilor cu o greutate mică la naștere [Wilson RD și colab. J Obstet Gyn Can 2015]. Într-o meta-analiză a 41 de studii, numărul malformațiilor a fost, de asemenea, redus cu până la 50% [Goh și colab. J Gyn și Obstet 2013]. Potrivit lui Biesalski, biotina, „noul copil din bloc” al cercetătorilor de vitamine, este relevantă și pentru dezvoltarea fetală. Pacienții cu cancer sau persoanele obeze (vitaminele D, B12, acid folic, precum și Mg, Fe, Cu, Zn) au, de asemenea, o nevoie crescută de micronutrienți; absorbția redusă trebuie luată în considerare la pacienții cu intestin scurt și boli inflamatorii cronice ale intestinului, a reamintit Biesalski. Seniori, printre care malnutriția este răspândită, sunt, de asemenea, un grup de risc important.
Deficite există aici în special în vitaminele A, B și D. Sinteza pielii a vitaminei D este redusă semnificativ la persoanele în vârstă în comparație cu persoanele mai tinere. Dietele la modă, aportul așa-numitelor substitute de înlocuire a grăsimilor și dietele vegetariene, în special vegane, pot duce, de asemenea, la o insuficiență, a subliniat Biesalski, deschizând astfel prof. Peter Stehle de la Bonn, șablonul omologului său.
Suplimentele alimentare nu pot fi un substitut pentru o dietă dezechilibrată, a subliniat fiziologul nutrițional, iar deficiențele nutritive pot fi remediate sau prevenite alegând alimentele potrivite. În plus, niciun studiu de intervenție nu a obținut încă un efect preventiv prin adăugarea de suplimente nutritive (cu doze mari) la persoanele fără deficit de micronutrienți. În plus, există prea puține date despre siguranța pe termen lung a suplimentelor alimentare. Nici măcar doza optimă nu este cunoscută și este adesea dificil de clarificat datorită diferențelor individuale mari. Există, de asemenea, doar câțiva nutrienți critici. Stehle a numit acid folic (în toate grupele de vârstă) și vitamina D, în special la copii mici și seniori. Fiziologul nutrițional s-a pronunțat vehement împotriva furnizării de substanțe vegetale secundare sub formă de capsule, cum ar fi polifenoli, catehină sau acid linoleic conjugat. Nu au existat valori de referință și starea de aprovizionare în populație nu a putut fi evaluată, deci nu a existat nicio justificare pentru aportul de astfel de substanțe active.
Nu a existat un câștigător clar în discuția pro și contra și nici măcar nu a fost încercată o evaluare finală de către plen. Acesta este modul în care Dr. Roland Gärtner, internist din München, pentru a informa pacienții despre suplimentele alimentare ori de câte ori este posibil, puțin în lipsa unor dovezi bune sub. Pe de o parte, acest lucru se pronunță în favoarea concluziei lui Stehle: o utilizare a populației de NEM pentru a evita bolile, pentru a îmbunătăți bunăstarea și pentru a compensa greșelile alimentare nu are sens. Pe de altă parte, nu există nimic în neregulă cu utilizarea țintită a suplimentelor alimentare în grupurile de risc.
literatură
Simpozionul „Cât de utile sunt suplimentele alimentare?”, Congresul 123 al Societății Germane de Medicină Internă (DGIM), 29 aprilie 2017, Mannheim