Supraponderabilitate și infertilitate - RNPC
Pierderea rapidă în greutate este periculoasă !
Mărturie Yvette
Excesul de greutate și obezitatea au efecte negative semnificative asupra fertilității, atât la femei, cât și la bărbați. Într-adevăr, excesul de greutate este asociat cu o scădere a concepțiilor spontane, o creștere a avorturilor spontane și are, de asemenea, un impact negativ asupra sănătății pe termen lung a mamei și a bebelușului [1]. Cu toate acestea, odată cu tendința crescândă a supraponderabilității de a afecta populațiile din ce în ce mai tinere, este un pariu sigur că prevalența tulburărilor reproductive asociate acesteia va crește rapid în deceniile următoare.
Anomaliile reproductive asociate cu supraponderalitatea și obezitatea apar mai frecvent atunci când supraponderalitatea este viscerală, sugerând un rol important pentru secrețiile de adipocite și rezistența la insulină subiacentă. De fapt, știm deja că sindromul ovarului polichistic (SOP), principala cauză a infertilității la femei, este o patologie asociată cu rezistența la insulină, care este mai frecventă la femeile supraponderale. Insulina stimulează ovarele să producă androgeni, crescând astfel concentrația de testosteron și, în consecință, inhibând ovulația [2] .
Cu toate acestea, scăderea concepțiilor asociate obezității nu este explicată doar de anovulație, deoarece chiar și femeile obeze cu ovulație normală au fertilitate redusă. De fapt, la femeile supraponderale, există și o deteriorare a calității ovocitelor și a endometrului (și, prin urmare, un risc crescut de avorturi spontane) secundare excesului de androgeni și hiperinsulinemie.
La bărbați, supraponderalitatea este asociată cu scăderea spermatogenezei și cu o incidență crescută a disfuncției erectile. Cauza este în primul rând hormonală, cu exces de țesut adipos care secretă mai mult estradiol, ceea ce scade raportul androgen/estrogen și ar putea contribui la oligospermie (concentrație anormal de scăzută de spermă în material seminal) [3] și disfuncție erectilă.