Explica migrenele de hiperactivitate (partea 2); Materie cenusie; SciLogs - bloguri științifice
„Migratorii trăiesc cu un Porsche în cap.” Ce se află în spatele comparațiilor grafice ca acestea?
Explicația științei populare prosperă prin simplificare. Puteți explica migrenele construind un pod de la celulele creierului care funcționează defectuos la persoana printr-o comparație? Sau este greșit?
În primul rând, celulele creierului. La persoanele cu migrenă, acestea prezintă atât supra-funcționare, cât și sub-funcționare, atât din punct de vedere al activității, cât și al sensibilității lor. Aveți alegere mai mult sau mai puțin liberă dacă faceți o comparație care conectează procesele celulare cu procesele umane. Partea 1 arată acest lucru.
Pentru oameni. Ce simptome și aspecte legate de boală doriți să explicați? Stresul joacă un rol important în migrene. În plus, persoanele care suferă de migrenă sunt hipersensibile la stimulii senzoriali. Aceasta se potrivește cu hiperactivitatea și hipersensibilitatea neuronilor dvs.! Că, în funcție de situație și perspectivă, acești neuroni pot reacționa, de asemenea, mai puțin sensibil și mai puțin activ decât la persoanele sănătoase, acest lucru poate fi omis. De asemenea, este problematic să echivalăm stresorii și stimulii senzoriali cu semnale neuronale.
Comparația poate fi înțeleasă rațional și, prin urmare, este memorabilă. Dar este doar o comparație, nu o explicație, mai ales nu o explicație de știință populară. Căci o explicație bazată pe știința populară trebuie să transmită mecanismul fiziologic, care este impenetrabil pentru profan doar din literatura de specialitate. O comparație vă poate ajuta. De la sine, el face legătura între ceea ce trebuie explicat și lasă loc neînțelegerilor.
Porsche-ul din creier
„Porsche în creier” este o comparație grafică. Acesta este urmat de un post și abia apoi adaugă un mecanism fiziologic la imagine.
„Migreniștii trăiesc cu un Porsche în cap, merg mereu la maxim. Dar din când în când creierul are nevoie de o oprire în groapă. "
(Wolf-Dieter Gerber, director al Institutului de psihologie medicală de la Universitatea din Kiel, 2001 în Tagesspiegel).
Apropo, există o altă variantă. Persoanele cu migrene sunt comparate cu o mașină de Formula 1 care are nevoie în mod regulat de opriri în groapă: motor mare, rezervor mic. Acest lucru este atribuit unui alt cercetător de migrenă pe care îl iubesc. ‡
Cu ce condiții fiziologice se referă aceste comparații picturale vor fi discutate numai în partea următoare. În Tagesspiegel fundalul este explicat foarte bine în știința populară - dacă sunteți curioși, îl veți găsi și acolo. Doar atât: inițial nu au nimic de-a face cu genetica și funcțiile celulelor cerebrale individuale. Au aproximativ 15 ani și, astfel, provin dintr-un moment în care baza genetică era încă în mare parte neclară. 1
Ideea este că, dacă vorbiți despre creierul hiperactiv de migrenă sau în mod figurat despre Porsche din creier, atunci acest lucru trebuie întotdeauna legat în mod explicit de mecanismul fiziologic specific. În caz contrar, există riscul ca acesta să fie pus într-un context greșit. Din păcate, exact asta puteți vedea din când în când în rețelele de socializare. Anumite comparații conduc la neînțelegeri cu privire la baza neuronală a bolii de migrenă. Mai exact, la o neînțelegere veche și nouă, care încă se susțin reciproc.
„Personalitatea migrenei”
Vechea concepție greșită se numește „personalitate migrenă”. Prin aceasta se înțelege că trăsăturile și problemele de comportament sunt deja stabilite înainte de boală. Porsche a fost întotdeauna în capul tău. Acest mit este greu de contracarat. Birgit Kröner-Herwig (șeful Departamentului de Psihologie Clinică și Psihoterapie, Universitatea din Göttingen) rezumă:
„Astăzi se poate spune că conceptul de personalitate a durerii specifice premorbide nu a trecut testul empiric. Majoritatea studiilor nu permit afirmații fiabile din cauza deficiențelor metodologice sau ipotezele nu au putut fi fundamentate empiric. Prin urmare, acest concept ar trebui îngropat în cele din urmă, ceea ce i-a determinat pe redactorii acestei cărți să renunțe la o discuție detaliată a acestui concept într-un capitol separat, așa cum sa făcut în ediția anterioară a acestei cărți. "
(Kröner-Herwig, durerea ca fenomen biopsihosocial - o introducere. În: Psihoterapia durerii: Noțiuni de bază - Diagnostic - Boli - Tratament, Springer)
Este absolut corect să renunțați la o discuție detaliată. Lucrările de clarificare și respingere nu ar putea ancora conceptul decât mai adânc în memorie, așa cum Martin Ballaschk îl descrie cu multe alte exemple în postarea sa de pe blog și în prelegerea sa la re: publica 2014.
genetică
Celălalt context greșit al imaginii „Porsche în cap” este mai nou. De câțiva ani apare în mod frecvent în mass-media socială germană 2 ca un argument criminal împotriva altor factori de risc și se referă la genetică. Și aici, un citat ajunge la esența problemei, chiar dacă nu este vorba despre migrene:
„Tulburările de anxietate apar din interacțiunea complexă a factorilor genetici și de mediu. Studiile de asociere la nivel de genom au identificat factori genetici care cresc riscul. Candidații promițători sunt genele căilor de semnalizare și ale sistemelor emițătoare ale matricei de frică neuronală. Ar fi naiv să presupunem că schimbarea unui singur factor genetic sau a unei mână de gene explică cauza bolii. Mai degrabă, fenotipul comportamental - sănătos sau bolnav - pare să se manifeste prin acumularea de efecte mici din numeroase variabile. Aceste interacțiuni și interacțiunea cu evenimente de viață care cresc riscurile sunt doar parțial înțelese. Evenimentele critice ale vieții pot crește riscul de îmbolnăvire atât în fazele incipiente ale dezvoltării, cât și în fazele ulterioare ale vieții. "
(Hans-Christian Pape (Director al Institutului de Fiziologie I, Uni. Münster), FAZ)
Se poate transfera această afirmație una la una de la tulburări de anxietate la migrene. Deoarece argumentul se aplică în cele din urmă la aproape toate rezultatele studiilor de asociere la nivel de genom. Pentru aceasta, desigur, „căile de semnal și sistemele emițătoare ale matricei de frică neuronală” trebuie înlocuite cu căile de semnal corespunzătoare și sistemele emițătoare ale migrenelor, la care vom ajunge în partea următoare (și care sunt menționate în Tagesspiegel citat mai sus).
Problema este că fatalismul genetic va duce cu siguranță la discuții. Nu poți schimba genele. Conform stării actuale de cercetare, totuși, trebuie să afirmăm că genetica nu poate explica migrenele. Factorii genetici cresc riscul. Nu mai mult.
Nu este clar dacă factorii genetici joacă întotdeauna un rol. De asemenea, nu este clar cum sunt exprimate informațiile genetice și cum apar. Cu toate acestea, se poate considera sigur că aceste procese includ și mediul și evenimentele din viață care afectează așa-numita plasticitate neuronală.
Îți poți imagina așa. La fel ca argila, funcțiile creierului pot fi modificate plastic prin impresii de mediu. Se mai spune că creierul învață. Învață să facă față cerințelor variabile și, din păcate, învață și să exprime anumite cerințe și condiții de mediu într-o boală de migrenă. Din păcate, nu este la fel de elastic ca un arc, adică chiar dacă anumite impresii negative dispar, nu revine de la sine. Deci, trebuie să lucrați activ împotriva unei boli de migrenă.
[Partea 3 privește (așa cum a fost promis inițial pentru aceasta) la nivelurile anatomico-funcționale dintre molecula mutantă și creierul de migrenă.]
Note de subsol
‡ Nu mai fac legătura cu postarea în care se află acest citat cu formula 1, deoarece această pagină plasează acest citat în contextul complet greșit al personalității migrenei. (Addendum 10 octombrie 2015)
1 Pentru clasificarea temporală, trebuie să distingem dacă se vorbește despre subtipurile foarte rare monogenetice ale migrenei, cunoscute de ceva vreme, din migrenele hemiplegice familiale (FHM). Sau din studiile de asociere la nivel de genom care au fost publicate pentru prima oară în urmă cu cinci ani și care au tratat principalele forme de migrenă.
Ultimele studii au fost efectuate cu zece ani mai devreme, adică în perioada în care a fost descoperit așa-numitul generator de migrenă (care a fost denumit și motor de migrenă în literatura germană) în trunchiul cerebral. Încă nu se înțelege legătura dintre localizarea genelor care crește riscul.
Oricine moștenește gena pentru aceste trei subtipuri monogenetice pentru FHM de la părinții lor se va îmbolnăvi cu o probabilitate de 100%. Această sub-formă FHM3 a migrenei, menționată deja implicit în partea 1, permite, de asemenea, să se tragă concluzii directe cu privire la supra- și sub-funcționarea celulelor creierului.
2 Am citit împreună cu diferite forumuri internaționale de socializare și migrene și cel puțin mi se pare că genetica migrenelor joacă un rol mai mare în Germania și descoperirile genetice (de fapt destul de subțiri) sunt uneori acceptate cu plăcere, deoarece par să obiectiveze boala migrenă.
Surse de imagine
Kevin Payravi, Wikipedia: Engleză: O siluetă roșie simbol al creierului uman. Dedicație Creative Commons CC0 1.0 Universal Public Domain.