Supraponderalitate și obezitate - metformina nu este recomandată copiilor fără diabet •
O analiză a studiilor arată că utilizarea metforminei pentru diabet zaharat pentru reducerea greutății la copiii supraponderali sau obezi fără diabet de tip 2 „continuă să fie problematică”, relatează experții la reuniunea anuală a German Cardiac Society de la Mannheim.
Utilizarea metforminei pentru diabetul de tip 2 pentru a reduce greutatea la copiii supraponderali sau obezi fără diabet de tip 2 este "încă destul de problematică", spune cardiologul pediatru și specialistul în medicina sportivă Dr. Richard Eyermann (München) la a 82-a reuniune anuală a German Cardiac Society (DGK) de la Mannheim. Acesta este un mesaj cheie al analizei mai multor studii care au examinat utilizarea intervențiilor în stilul de viață, folosind în mare parte o dietă și exerciții fizice nu foarte intensive în comparație cu intervenția în stilul de viață plus metformina. Au fost incluși un total de 946 de copii și adolescenți cu vârste cuprinse între 8 și 18 ani, cu un indice mediu de masă corporală (IMC) de 33,8.
Rezultatele pe termen scurt sunt mai bune decât rezultatele pe termen lung
Cel mai mare beneficiu al metforminei consta în rezultatele combinate din șapte studii de șase luni examinate. Pacienții din grupurile cu metformină au slăbit cu 3,77 kilograme mai mult și au avut o reducere cu 1,4 mai mare a IMC comparativ cu intervențiile de stil de viață. „Metformina duce la o reducere semnificativă statistic, dar foarte moderată a IMC, în combinație cu intervențiile în stilul de viață, pe parcursul scurtei perioade de examinare”, a spus dr. Eyer-man. Cu toate acestea, în cele două studii cu date de un an (250 de pacienți), modificările IMC nu au diferit semnificativ.
Cu toate acestea, în grupurile cu metformină, cu 26% mai mulți pacienți s-au plâns de efectele secundare gastro-intestinale decât în grupul de control (13%). Cu toate acestea, nu au existat efecte secundare grave și întreruperea tratamentului.
Efecte uneori în funcție de pacient
Analizele subgrupurilor au arătat că unii copii beneficiază mai mult de metformină: copii cu un IMC mai mic de 35 de ani, sub vârsta de 12 ani și fără intervenții anterioare asupra stilului de viață. Efectele metforminei au fost mai mici în studiile care au inclus mai multe fete sau adolescenți. O investigație mai mare și o durată mai lungă sunt necesare pentru a identifica și mai precis potențialele subgrupuri care ar putea beneficia de metformină, spune autorul studiului.
Rezultatele vorbesc împotriva utilizării în afara etichetei
„În contextul altor opțiuni terapeutice pentru obezitatea infantilă, din păcate, metformina nu s-a dovedit până acum a avea o mare semnificație clinică. Efectul este modest. Frecvența ridicată a efectelor secundare gastrointestinale este un semnal de avertizare ”, a spus Dr. Eyermann. Acest lucru sugerează că utilizarea în afara copilului (notă: în afara aprobării) a metforminei în copilărie, spre deosebire de indicația justificată în diabetul zaharat de tip 2, continuă să fie văzută ca fiind problematică.