Testul de sânge poate prezenta CFS
În Olanda, se crede că 30-40.000 de persoane au sindromul oboselii cronice (SFC). Cu toate acestea, deoarece simptomele sunt difuze, boala nu este adesea recunoscută. Dar acum există speranță: într-un nou studiu, SFC a fost diagnosticat corect la mai mult de 80% dintre pacienți.
SFC este adesea denumită encefalomielită mialgică (ME). Trei din patru pacienți cu CFS sunt femei. Prevalența poate fi împărțită în două perioade: între 15 și 20 de ani și între 30 și 35 de ani. Vindecarea spontană poate apărea ocazional în primul an, apoi din ce în ce mai puțin și după cinci ani aproape deloc. De obicei boala persistă zeci de ani.
Deoarece simptomele sunt difuze, boala nu este adesea recunoscută sau numai după examinări îndelungate de către (mai mulți) specialiști. Dar acum există speranță: într-un studiu recent, SFC a fost diagnosticat corect la mai mult de 80 la sută dintre pacienții care utilizează teste de scaun și sânge.
Tablou clinic
A existat mult timp un aer de mister în jurul CFS. Cu această boală, chiar și efortul redus duce la oboseală severă, care nu poate fi redusă luând câteva pauze de odihnă în timpul zilei și dormind suficient noaptea. În plus, se poate instala așa-numita stare de rău post-efort, ceea ce înseamnă că sunt necesare săptămâni pentru a-și reveni de la cel mai mic efort.
Mulți pacienți cu CFS prezintă simptome asemănătoare gripei, deoarece apar și cu boli inflamatorii: se observă probleme cardiace, migrene și uneori probleme cognitive, cum ar fi somnolență, afecțiuni gastro-intestinale, dureri musculare și articulare și ganglioni limfatici umflați. CFS poate transforma o viață productivă într-o viață singură și dependentă.
Până în prezent, problema cauzelor a fost în mare parte în întuneric. Dovezile științifice sugerează că activitatea excesivă a sistemului imunitar, cum ar fi inflamația de grad scăzut (LGI), joacă un rol.
Ceața începe să se ridice
Datorită naturii misterioase a SFC, uneori s-a sugerat că boala este psihosomatică. Dar de aproximativ doi ani încoace, ceața a început să se elibereze: biomarkerii bolii au fost identificați atât în bacteriile intestinale cât și în substanțele microbiene inflamatorii din sânge. Acum este, de asemenea, evident că flora intestinală la pacienții cu SFC este în general mai puțin diversă. În plus, conține mai puține tipuri de bacterii despre care se știe că sunt antiinflamatoare. În același timp, markerii inflamației pot fi detectați în sânge. Este probabil ca acestea să pătrundă în sânge din cauza scurgerilor intestinale cauzate de probleme intestinale. Bacteriile care pătrund în sânge provoacă un răspuns imun care poate agrava simptomele.
Inflamații măsurabile
Studiile ulterioare (n = 582) care măsoară nivelurile a 51 de citokine din sânge au arătat că 17 dintre aceste citokine s-au corelat cu severitatea bolii. Treisprezece dintre aceste șaptesprezece citokine sunt pro-inflamatorii. Acest lucru sugerează că există o legătură puternică între inflamație și SFC. Pentru această dovadă, au fost analizate probe de sânge de la pacienți cu o durată medie a simptomelor de aproximativ 10 ani.
În consecință, pacienții cu CFS par să aibă în general niveluri mai ridicate de TGF-β și niveluri mai scăzute de rezistină. TGF-β este o citokină antiinflamatoare, dar în unele cazuri își asumă un caracter proinflamator, de exemplu în anumite tipuri de cancer. Prin urmare, este foarte probabil în niciun caz o coincidență faptul că incidența limfomului la pacienții cu SFC este peste medie.
Leptina este o altă citokină, a cărei concentrație este în concordanță cu severitatea bolii. Pe lângă rolul său în mecanismul de sațietate, leptina este și o substanță activă pro-inflamatorie. În general, nivelul de leptină din sânge este mai mare la femei decât la bărbați.
Diagnostic și tratament
SFC poate fi determinat prin teste de efort. Pacienții cu CFS care fac un test de stres cardiopulmonar în două zile consecutive nu mai pot atinge același nivel de performanță în a doua zi ca în prima zi. Cu toate acestea, aceasta nu este o problemă pentru persoanele sănătoase și chiar pentru persoanele cu boli de inimă.
Mai mult, este utilă o examinare a inflamației existente de grad scăzut, deoarece aceasta se pare că stă la baza CFS. Astfel de inflamații latente sunt foarte deseori rămășițele unor boli despre care se credea, în mod eronat, că s-au vindecat complet. LGI poate persista ani de zile și apoi poate forma germenul multor boli ale civilizației.
Alți factori de risc
Alimentele cu un conținut scăzut de nutrienți și cu un conținut scăzut de fibre, cu un indice glicemic ridicat, sunt factori de risc pentru LGI, la fel ca un echilibru perturbat al acizilor grași și un consum excesiv de alcool, micotoxine, saponine și lectine. Prin urmare, dieta poate fi un indicator.
Un nivel crescut de proteină CRP în sânge indică o inflamație (latentă). Testele de scaun și sânge pot fi o completare a acestei și a altor metode în viitor.
Concluzie
Boala SFC a fost până acum slab înțeleasă și, în unele cazuri, a fost chiar atribuită unor cauze psihologice. Acum există în sfârșit posibilități mai bune de detectare, diagnostic și tratament la vedere. Testele de scaun și sânge pot ajuta la diagnostic. De asemenea, s-a demonstrat că îmbunătățirea florei intestinale și a compoziției acizilor grași prin alimente poate fi eficientă.
literatură
Jose G. Montoya el al.: Semnătura de citokine asociată cu severitatea bolii la pacienții cu sindrom de oboseală cronică. PNAS (2017).
Ludovic Giloteaux și colab.: Reducerea diversității și modificarea compoziției microbiomului intestinal la persoanele cu encefalomielită mialgică/sindrom de oboseală cronică. Microbiome (2016).
Simopoulos AP: Importanța raportului de acizi grași omega-6/omega-3 în bolile cardiovasculare și alte boli cronice. Exp Biol Med (Maywood) (2008)