Susțineți; rapeutica diabetului; tu zahăr; StuDocu
Managementul terapeutic al diabetului zaharat
(În afară de complicații)
Actualizare 2019
Interesul subiectului:
Diabetul zaharat este o boală cronică a cărei prevalență și incidență
sunt în creștere peste tot în lume; Suportul său
terapia merită să fie bine stăpânită de medicul de familie pentru a
preveni complicațiile metabolice și reduce și întârzia
complicații degenerative în special morbiditate și mortalitate cardio-
- Nevoile nutriționale ale adulților și persoanelor în vârstă
- Fiziologia secreției de insulină
- Farmacologia antidiabeticelor (orale și injectabile)
Obiective generale
1- Recunoașteți mijloacele terapeutice ale diabetului zaharat 2- Specificați indicațiile antidiabetice (orale și injectabile) 3- Recunoașteți modalitățile de educație terapeutică (stagii de birou) 4- Cunoașteți programul de monitorizare a diabetului
Această policopă are două capitole
Capitolul 1: Tratamentul diabetului de tip 1
Capitolul 2: Tratamentul diabetului de tip 2
Tratamentul diabetului de tip 1
I- Introducere: II- Obiective terapeutice III- Mijloace terapeutice 1- Intervenție asupra stilului de viață 2- Terapie cu insulină 3- Educație terapeutică IV- Terapie cu insulină 1- Secreție fiziologică a insulinei 2 - Tipuri de insulină 3- Prezentări de insulină 4- Precauții de utilizare 5 - Efecte secundare 6- Regimuri de terapie cu insulină 7- Doze de insulină 8- Prescrierea insulinei în practică V- Educație terapeutică 1- Obiective 2- Programul VI- Monitorizare VII- Perspective de viitor VIII- Concluzie
Obiective specifice
1- Recunoașteți diferitele tipuri și precauții pentru utilizarea insulinelor 2- Stăpâniți stabilirea, adaptarea și monitorizarea terapiei cu insulină
1.1 Nutriție diabetică: Dieta diabeticilor de tip 1 trebuie să fie identică cantitativ și calitativ cu cea a subiecților non-diabetici de aceeași vârstă, de același sex și care au aceeași activitate fizică. Rețeta dietetică trebuie să îndeplinească 4 obiective:
- Asigurați și mențineți normoglicemia.
- Evitați sau reduceți excursiile la zahăr din sânge.
- Asigurarea unei creșteri armonioase
- Prevenirea complicațiilor acute și cronice
1-2 Activitate fizică Activitatea fizică este o măsură terapeutică esențială; ea permite
- obținerea și menținerea echilibrului zahărului din sânge
- pentru a promova echilibrul psihologic și integrarea socială a diabetului 1-3 Managementul stresului Stresul este un factor major al izbucnirii diabetului, cu siguranță nu există un tratament miraculos pentru stres, dar putem sugera strategii de adaptare la situații stresante. 1-4 Lupta împotriva intoxicației cu tutun Intoxicația cu tutun adăugată la diabet amplifică riscul cardiovascular la diabetici; renunțarea la fumat este foarte recomandată
2- Terapia cu insulină: Tratamentul farmacologic al diabetului de tip 1 se bazează pe insulină, care este vitală pentru pacient. Insulinele disponibile sunt foarte purificate și sunt identice cu insulina umană; distingem
- NPH insuline umane
- Analogi de insulină umană care au o flexibilitate mai mare și o adaptare mai bună la stilul de viață al diabeticilor cu un risc mai mic de hipoglicemie comparativ cu insulinele NPH umane. 3- Educația terapeutică a diabeticilor (ETD)
Diabetul de tip 1 este o boală cronică care necesită un angajament permanent al pacientului în management; educația terapeutică este singura modalitate de a garanta succesul acestui angajament, este interesată de diabetic și/sau anturajul său, care se poate face individual sau colectiv, trebuie să se adapteze la stadiul psihologic și la nivelul culturii diabetului.
1- Secreția fiziologică a insulinei:
La un subiect normal necesarul de insulină este de 0,4 până la 0,8 u/Kg/zi în medie 0,6 u/kg/zi; secreția de insulină urmează un ciclu nictemeral compus dintr-o secreție bazală continuă pentru nevoile metabolismului bazal (50%) și o secreție postprandială care permite utilizarea celulară a glucozei și stocarea sa hepatică (50%) Exemplu: Un subiect de 70 kg are nevoie de un în medie 42 u de insulină pe zi. 2- Tipuri de insulină: Există două tipuri în funcție de începutul și durata acțiunii
- Insuline rapide: sunt ușor recunoscute prin aspectul clar al lichidului Debutul și durata acțiunii depind de calea de administrare
Acțiunea de vârf Durata acțiunii
Subcutane Umane 30mn 2h 6-8h Analog 10-20mn 1h 4h Intramuscular 5mn 2h Imediat intravenos 1h
Insuline rapide disponibile în Tunisia
Insuline umane rapide: Actrapid HM - InsumanRapid