Tablou clinic de polineuropatie

  • Psihiatrie, psihosomatică și psihoterapie
  • Psihiatrie, psihosomatică și psihoterapie pentru copii și adolescenți
  • neurologie
    • Prezentare generală
    • Boli
    • Diagnostic
    • Arhiva de stiri
    • Arhiva de sfaturi
  • Căutare medic/clinică
  • Boli
  • Criză/urgență
  • Auto-ajutor și rude
  • Lege
  • Creierul și sistemul nervos
  • Arhiva de stiri
  • Arhiva de sfaturi

Termeni

Polineuropatia: tabloul bolii, simptome și plângeri

Polineuropatia diabetică

Simptomele polineuropatiei diabetice depind de tipul de fibre nervoase afectate. Întinderea simptomelor este, de asemenea, foarte diferită. Mulți diabetici au doar tulburări senzoriale, alții au tulburări senzoriale și tulburări de forță, mulți au durere. Apare inițial pe degetele de la picioare și picioare, apoi pe degete, mâini și glezne sau picioarele inferioare. Pe măsură ce boala progresează, celulele nervoase pot muri. La unii pacienți, polineuropatia este primul semn al diabetului existent. Cei afectați apelează la medic despre amorțeală, furnicături sau durere, care abia apoi diagnostichează diabetul zaharat.

clinic

În majoritatea cazurilor, polineuropatia diabetică se dezvoltă foarte lent. Simptomele sunt adesea foarte ușoare la început. Procesul este adesea atât de insidios încât pacienții afectați de zahăr din sânge înșiși nu observă nimic mult timp, deoarece se adaptează la abilitățile perceptive în schimbare treptată. Polineuropatia diabetică este rareori recunoscută în stadiile incipiente. Specialiștii în diabet zaharat (endocrinologi, diabetologi) sunt bineînțeles familiarizați cu complicația polineuropatiei diabetice, astfel încât „interogarea” sistematică a simptomelor caracteristice și căutarea semnelor tipice fac parte din îngrijirea pacienților cu diabet zaharat. Cu toate acestea, există și o formă, așa-numita neuropatie focală, în care simptomele severe se dezvoltă brusc.

Polineuropatia diabetică afectează toate tipurile de nervi, senzoriale, precum și motorii și vegetativi.

Simptomele polineuropatiei diabetice:

„Furnicături” sau „ace și ace” pe piele (parestezie)

Atingerea obiectelor calde sau reci poate fi inconfortabil; profesioniștii din domeniul medical vorbesc despre așa-numita disestezie (senzații anormale). Blana și amorțeala la extremitățile afectate sunt, de asemenea, tipice. Ocazional, un picior afectat se simte umflat, chiar dacă nu este îngroșat. Alți pacienți simt o presiune incomodă pe picioare, chiar dacă se dovedește că pantofii nu sunt prea strânși. Înseamnă să umbli „ca vata”. Senzatia de temperatura din zona nervilor deteriorati poate fi deranjata sau nu mai este deloc prezenta. Pacienții sunt adesea remarcabili din cauza mersului nesigur, mai ales în întuneric. Dacă senzația de durere este perturbată, rezultatul este răni nedureroase, care, de asemenea, nu se vindecă bine din cauza funcției afectate și sunt puncte de intrare periculoase pentru infecții. Pe de altă parte, durerea apare spontan și este descrisă ca arsură sau piercing, împușcare, înjunghiere sau crampe.

Slăbiciune musculară la nivelul mâinilor și picioarelor

Pe măsură ce forța musculară scade, mușchii devin mai subțiri. Poate duce chiar la nealiniere a membrelor, în special arcul piciorului. Uneori se observă zvâcniri musculare, nu de puține ori crampe musculare (în special crampe la vițel).

Indigestie

Mulți pacienți se plâng de dificultăți la înghițire, se simt sătui sau se simt rău. Dar diareea alternativă (noaptea!) Și constipația pot fi uneori primele semne ale polineuropatiei organelor digestive (polineuropatia autonomă). Deteriorarea golirii gastrice este o problemă care este adesea recunoscută târziu și acordată prea puțină atenție. Rezultatul este hipoglicemia periculoasă.

Amețeală ușoară și vrăji de leșin după ridicare

Somnolența și leșinurile în picioare sunt rezultatul afectării controlului nervos al vaselor. Vasele de sânge nu se contractă ca de obicei când vă ridicați, astfel încât tensiunea arterială scade brusc. Pacientul devine apoi amețit, „negru în fața ochilor” și poate leșina (sincopă).

Dificultăți la urinare și impotență

Afectarea fibrelor nervoase autonome înseamnă, de asemenea, că diabeticii, de exemplu, nu mai au un sentiment de cât de plin este vezica urinară. Rezultatul este urinarea necontrolată. Tulburările de potență pot apărea la bărbați.

Pierderea în greutate și depresia

Pierderea în greutate și depresia nu sunt o consecință directă a polineuropatiei diabetice, dar sunt efecte secundare frecvente din cauza durerii persistente.

Prof. Dr. Peter Berlit, Essen (DGN) și PD Dr. Andrea Jaspert-Grehl, Essen (DGN)