Tablou clinic; Lupus eritematos sistemic (LES); Boli; Interniști pe net

Experții dvs. în medicină internă

domenii de expertiza
- Medicină internă/Internistul
  - Angiologie
  - Endocrinologie și diabetologie
  - Gastroenterologie
  - Hematologie/oncologie
  - Nefrologie
  - reumatologie
- Cardiovascula
  - Structura și funcția inimii
    - Mușchiul inimii și pericardul
    - Atria, ventriculele și Aorta
    - Artere coronare
  - Structura și funcția circulației sângelui
    - Inima și vasele de sânge
    - Arterele și venele
    - Circulația sângelui mare și mică
  - Cum bate inima?
  - Termeni legați de inimă
  - Cardiovasculare și sport
  - Cardiovasculare și sarcină
  - Boli cardiovasculare
  - adrese importante
- Ficatul, bila și pancreasul
  - ficat
    - Informații generale despre ficat
    - Localizarea ficatului în organism
    - Structura ficatului
    - Funcția ficatului
    - Boli frecvente ale ficatului
    - Factori de risc pentru boli hepatice
    - prevenirea
  - Vezica biliară și tractul biliar
    - Informații generale despre vezica biliară
    - Localizarea vezicii biliare în corp
    - Producerea bilei
    - Structura vezicii biliare
    - Boli frecvente ale vezicii biliare
    - Factori de risc pentru boala vezicii biliare
    - Prevenirea bolilor vezicii biliare
  - pancreas
    - Informații generale despre pancreas
    - Localizarea pancreasului în corp
    - Structura pancreasului
    - Funcția pancreasului
    - Boli frecvente ale pancreasului
    - Factori de risc și precauție
  - adrese importante
- Plămâni și căi respiratorii
- Gastrointestinal
  - funcţie
  - constructie
    - Esofag - structură și funcție
    - Structura și funcția stomacului
    - Intestinul subțire - structură și funcție
    - Intestin gros - structură și funcție
  - Boala comuna
  - Factori de risc
  - prevenirea
- Medicina complementară
  - Ce este naturopatia?
    - Naturopatie și medicină complementară
    - Clasificarea tratamentelor naturiste
    - Naturopatie și alte sisteme medicale
    - Diferențierea de medicina alternativă
  - Naturopatie și medicină convențională
  - Ce fac tratamentele naturiste?
  - Sunt eficiente tratamentele naturiste?
  - Proceduri naturopate și alternative
  - adrese importante
- Rinichi și tract urinar
  - General
  - Aspect și funcție
    - Localizarea rinichilor
    - Structura rinichiului
    - Funcția rinichiului
  - Înlocuirea rinichilor
    - dializă
    - Transplant de rinichi
  - Factori de risc
  - prevenirea
  - Boli majore
    - Insuficiență renală
    - Glomerulonefrita
    - Tubulopatii
    - Infectii ale tractului urinar
  - adrese importante
- Hormoni și metabolism
  - Reglarea hormonilor
  - Glandele hormonale și posibilele boli
    - Hipotalamus
    - Glanda pituitara (glanda pituitara)
    - glanda tiroida
    - Glandei suprarenale
    - Pancreas (pancreas)
    - Ovarele
    - Testicule
  - Tulburări ale sistemului endocrin
    - Cauzele deficitului de hormoni
    - Cauzele supraproducției hormonale
- Mintea corpului
  - Inima și psihicul
  - Depresie ascunsă
  - Frica ascunsă
  - ipohondrie
  - stres
  - Psihicul și sistemul digestiv
  - Psihicul și mușchii/oasele
  - Sfaturi pentru cei afectați
  - Sfaturi pentru rude
- Reumatologie/reumatism
  - O privire de ansamblu asupra bolilor reumatice
  - Cine sunt reumatologi?
Boli
prevenirea
- Traieste sanatos
  - Trăiți activ
    - Trăiți activ
    - Impact pozitiv
    - Bilanțul energetic contează
  - Nutriție echilibrată
    - Nutriție echilibrată
    - „Dieta mediteraneană” - Dieta mediteraneană
    - Obezitatea?
    - Programul de grăsime
    - Mântuitori radicali
    - Suficient de lichid
  - Tratarea stresului
    - Tratarea stresului
    - Imun la stres
    - Tehnici de relaxare
  - În cele din urmă nefumători
  - Alcoolul - numai cu măsură
- Anti îmbătrânire
  - Ce este îmbătrânirea?
  - Corpul la bătrânețe
  - Medicina geriatrică
  - Traieste sanatos la batranete
    - Traieste sanatos la batranete
    - Mănâncă la bătrânețe
    - Vitamine și alți aditivi
    - Echilibrul fluidelor la bătrânețe
    - Sport și exerciții
  - Sportul la bătrânețe
  - Potriviți mental la bătrânețe
    - Potriviți mental la bătrânețe
    - Jogging pe creier
    - Corp sănătos - minte sănătoasă
  - Sfaturi pentru viața de zi cu zi
    - Sfaturi pentru viața de zi cu zi
    - Medicație la bătrânețe
    - Luarea corectă a medicamentelor
    - Protecție împotriva căderilor
  - adrese importante
- Verificări
- Medicină de călătorie și vaccinări
  - Pregătirea corectă
  - Vaccinări de călătorie
    - holeră
    - Meningoencefalita la începutul verii (TBE)
    - Hepatita A
    - Hepatita B.
    - Hepatita A și B.
    - gripa
    - Febră galbenă
    - encefalita japoneza
    - pojar
    - Meningita meningococică
    - poliomielită
    - rabie
    - tifos
    - Tifoid și Hepatita A
  - farmacie de călătorie
  - Sfaturi pentru călătorii aeriene
  - Măsuri de igienă
  - adrese importante
Investigații
Biblioteca media
- Număr de sânge - explicație
- Medicament
- Teste online
  - Verificarea valorilor sanguine
  - Calculator IMC
  - Riscul de cancer de colon
  - Riscul de diabet
  - Verificare fitness
  - Riscul poliartritei reumatoide
  - Hipotiroidism
  - Disfuncție erectilă
Căutare medic/clinică

Ce și cât de comun este SLE
Cauze și riscuri
Tablou clinic
diagnostic
tratament
Contracepție, sarcină și alăptare
Curs și prognostic
Adrese și linkuri

Lupus eritematos sistemic: simptome și tablou clinic

Cum se face simțit SLE?

LES poate cauza numeroase reclamații. Tabloul clinic este deci divers și boala progresează foarte diferit de la persoană la persoană. Se poate instala brusc (acut) sau foarte încet (subacut) și poate avea loc în faze alternante sau activ în mod constant pe parcursul a mulți ani.

Plângeri generale

Mulți pacienți cu LES suferă de simptome generale, cum ar fi oboseală (epuizare, oboseală), febră și scădere nedorită în greutate.

SIstemul musculoscheletal

Durerea articulară (artralgie) și inflamația articulară (artrita) sunt raportate de până la 85% dintre pacienții cu LES. Inflamația dureroasă a mușchilor (miozita) sau deformările articulare (artropatia Jaccoud) sunt mult mai puțin frecvente.

Pielea și membrana mucoasă

Pielea este afectată în 78%, mucoasele în 52% din cazuri. Modificările variază de la eritemul clasic de fluture pe față, până la modificări mai profunde, pete (discoide), căderea părului de suprafață mică sau difuză (alopecie) până la zone deschise ale membranei mucoase (ulcere). Pielea din zonele expuse la soare este deosebit de afectată. Radiațiile UV pot duce nu numai la o intensificare a atacului cutanat, ci și la recăderi.

Rinichi

Aproape trei sferturi dintre pacienții cu LES au afectare renală (de exemplu, nefrită lupică), care este adesea lipsită de simptome și, prin urmare, de obicei nu este observată de pacient. Funcția renală scade, creatinina (o valoare a funcției renale) din sânge crește și mai mult sânge și proteine sunt excretate în urină. O probă de țesut din rinichi (biopsie renală) este apoi necesară pentru a confirma această afectare renală de către LES și pentru a determina terapia optimă. Nedetectați și netratați, rinichii își pierd funcționalitatea. Acesta este un alt motiv pentru care sunt necesare teste regulate de sânge și urină.

Inima și plămânii

Afectarea inimii sau a plămânilor se poate dezvolta fie ca parte a unei inflamații dureroase a membranei pulmonare (pleurezie), fie a pericardului (pericardită), mai rar la presiunea pulmonară ridicată (hipertensiune pulmonară), în inflamații cu cicatrici ale țesutului pulmonar (fibroză pulmonară) sau în cazuri foarte rare, exprimă în inflamația mușchiului inimii (miocardită). Pentru a recunoaște și trata aceste modificări cât mai curând posibil, examinările periodice ale inimii (ultrasunete cardiace) și ale plămânilor (testul funcției pulmonare, inclusiv testarea schimbului de gaze, așa-numita difuzie pulmonară) sunt de mare importanță.

Navele

În contextul LES, mai mult de jumătate din cazuri duc la implicarea vaselor, în sensul unei inflamații vasculare (vasculită) sau a unui spasm vascular (sindromul Raynaud). În sindromul Raynaud, care poate fi primul semn de LES, frig sau vibrații, de exemplu, pot duce la spasme ale degetelor sau ale degetelor de la picioare (vasospasm). Ca rezultat, acestea devin mai întâi albe, apoi albastre și în cele din urmă roșii. În limba populară, se vorbește și despre boala cadavrului sau a degetelor albe. Vasculita poate duce la pete mici, roșii pe piele (petechii) care nu pot fi împinse.
Aproximativ o treime din pacienții cu LES dezvoltă un așa-numit sindrom antifosfolipidic. Acest lucru este asociat cu un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge arterial și venos (embolie și tromboză). La pacientele LES gravide, există un risc crescut de nașteri premature sau avorturi spontane.

Sistemul nervos central și periferic

Durerile de cap, dificultățile de concentrare, modificările psihologice precum depresia sau psihozele, convulsiile, parestezia sau tulburările vizuale pot exprima o implicare a sistemului nervos de către LES (54% din pacienții cu LES). Atribuirea exactă a plângerilor menționate către LES este adesea dificilă și necesită diagnostice extinse (imagistica prin rezonanță magnetică, puncția apei măduvei spinării etc.) în strânsă cooperare cu colegii de neurologie.

Alte sisteme de organe

În cazuri rare, pot fi afectate alte sisteme de organe, cum ar fi tractul gastro-intestinal (dureri de stomac și abdominale, ficat mărit etc.), sistemul limfatic (ganglioni limfatici măriți), sistemul de formare a sângelui (reducerea globulelor roșii sau albe sau a trombocitelor ) sau glandele lacrimale și salivare (ochi și gură uscați în ceea ce privește sindromul Sjögren secundar).

Autor/Autori: Elaborare: Dr. Martin Welcker și Dr. Florian Popp, Planegg

Literatură:
Diagnostic și terapie eficiente în medicina internă în 2 foldere Meyer, J. și colab. (Ed.); Elsevier 5/2017