Tăiere perineală - când am nevoie de ea
Multe femei însărcinate sunt îngrijorate de naștere. Pe lângă frica de durerea nașterii, există și teama unei incizii perineale - una dintre cele mai frecvente proceduri chirurgicale în timpul nașterii. Când este cu adevărat necesară această măsură? PraxisVITA explică.
Ce este o tăietură perineală?
Medicamentele vă sună Incizia perineală numită și „epiziotomie”. Aceasta descrie procesul ginecologic-obstetric în care este incizat perineul - adesea în timpul unei contracții - pentru a întinde intrarea vaginală.
Perineul (situat între anus și vagin) este format din mușchi, ligamente și tendoane. La unele femei se poate întâmpla ca întinderea puternică a deschiderii vaginale să amenință să rupă perineul. Obișnuia să fie incizie de rutină în prealabil pentru a evita rănile complicate. Astăzi, medicii preferă să permită o ruptură perineală, deoarece se vindecă mai bine și este delicat cu mușchii și țesuturile din jur. Cu toate acestea, există situații de urgență în care este necesară o incizie perineală.
De ce nu se mai face o incizie perineală la fiecare naștere?
Corpul viitoarei mame s-a pregătit pentru întinderea travaliului în timpul sarcinii. Hormonii se asigură că țesutul perineal este păstrat liber și elastic. Chiar dacă țesutul perineal este extrem de stresat de trecerea capului în timpul nașterii, acest lucru poate fi Copilul poate fi adus pe lume fără tăietură.
Pot decide singur dacă voi avea o incizie perineală?
Dacă doriți doar o incizie perineală atunci când vă nașteți copilul în caz de urgență, ar trebui să faceți acest lucru clar moașei sau ginecologului în timpul controalelor medicale preventive. De asemenea, puteți introduce dorințele într-un plan de naștere (un fel de „listă de dorințe”).
Când se face o incizie perineală?
În timp ce o incizie perineală era procedura standard acum câțiva ani, medicii aleg acum o incizie perineală numai dacă apar complicații în timpul nașterii sau dacă trebuie accelerată.
- Pericolul unei rupturi necontrolate a barajului.
- Bebelușul se naște mai întâi coadă.
- Aprovizionarea cu oxigen a bebelușului nu mai este garantată, iar ritmul cardiac al copilului scade.
- Bebelușul este prematur. Tăierea perineală pune mai puțină presiune pe capul bebelușului.
- Nașterea are loc cu ventuză sau forceps. Deoarece instrumentele ocupă spațiu, în multe cazuri medicul trebuie să mărească canalul de naștere cu o incizie perineală.
Cum se face o incizie perineală?
În timpul procedurii, perineul este incizat de la capătul posterior al vaginului spre anus cu foarfece chirurgicale speciale sau un bisturiu pentru a lărgi artificial deschiderea nașterii.
Înainte de incizia perineală, medicul îi va oferi viitoarei mame un anestezic local dacă nu a fost pus PDA. Dacă capul bebelușului poate fi deja văzut, anestezia este de prisos, deoarece nu mai există aport de sânge la nivelul tractului nervos și perineul este amorțit. În majoritatea cazurilor, prin urmare, medicul va face incizia la vârful unei contracții fără anestezie. În timpul procesului de naștere, gravida cu greu va simți ceva din tăietura perineală.
Apoi barajul este cusut. Nu este nevoie să trageți firele, deoarece acestea se vor desprinde singure.
Care sunt consecințele unei incizii perineale pentru organism?
O tăietură perineală poate provoca umflături, infecții și sângerări. Mișcări cotidiene precum mersul pe jos, șezând sau culcat poate fi dureros. Poate exista o senzație de arsură inconfortabilă la urinare. Scaunul poate, de asemenea, să doară.
Uneori noduri sau cusături prea mari provoacă ciupituri incomode în zona genitală, ceea ce poate duce ulterior la dureri neobișnuite persistente în timpul actului sexual. Dacă cusutul este prea strâns sau prea strâns la intrarea vaginală, poate trage și continuu.
Cât durează o incizie perineală să se vindece complet?
Procesul de vindecare al unei incizii perineale depinde de doi factori principali: dimensiunea plăgii și prelucrarea suturilor.
Un optim, lateral Incizia perineală fără fisuri poate fi vindecată după două săptămâni. Dacă, pe de altă parte, mușchiul sfincterian din anus a fost rănit în timpul inciziei perineale, poate dura aproximativ șase săptămâni pentru a-și reveni.
Precizia suturilor joacă, de asemenea, un rol crucial în procesul de vindecare a unei incizii perineale. Dacă se pot folosi fire foarte subțiri, cu doar câteva noduri, acest lucru accelerează vindecarea.
Când voi putea să fac sex din nou după o tunsoare?
Odată ce te simți pregătit, a face sex este bine după o tăietură perineală. Experții sfătuiesc, totuși, să aștepte cu actul sexual cel puțin până la oprirea externării săptămânale (externare după naștere).
Ce pot face eu însumi să vindec după o tăietură perineală?
Există câteva modalități prin care poți avea grijă de perineul tău și îl poți ajuta să se vindece după naștere. Aceasta include:
Băi de șold
Spre sfârșitul primei săptămâni, o baie scurtă de șold (maximum două minute, 35 de grade, o dată sau de două ori pe zi) poate ajuta la vindecare după o incizie perineală. Băile de șezut cu extract de scoarță de stejar, esență de gălbenele, iarba mantalei și hamamelis sunt deosebit de benefice, deoarece contracarează inflamația. Apoi uscați cusătura cu o cârpă curată.
răcire
Pentru a reduce umflarea după o incizie perineală, comprese speciale cu gheață pot fi utilizate pentru răcire în prima zi după naștere. Important: Mai întâi înfășurați compresa într-o cârpă sau un prosop de hârtie înainte de ao pune pe rană. Răciți rana timp de aproximativ cinci minute la fiecare cinci ore.
Măsuri de igienă
La scăldat, nenumărați germeni din fluxul săptămânal pot intra în contact cu pieptul și îl pot aprinde. Prin urmare, evitați scăldatul în primele câteva săptămâni de descărcare, în schimb faceți duș și clătiți zona perineului de mai multe ori pe zi cu apă călduță, dar fără săpun. Apoi, lăsați barajul să se usuce dacă este posibil. Acest lucru este deosebit de benefic și benefic pentru vindecare. De exemplu, când ești în pat poți ia un prosop vechi ca un tampon.
Prosoapele igienice trebuie să fie suficient de mari și să nu fie prea strânse. Experții recomandă scutece cu fulgi. Schimbați prosoapele sanitare cât mai des posibil, astfel încât niciun germen să nu poată prospera în climatul cald și umed.
De asemenea, este recomandabil să clătiți zona genitală cu apă după fiecare utilizare a toaletei și apoi fie să o tamponați ușor, fie să o lăsați să se usuce în pat.
Exercițiu de podea pelviană
Începând cu a treia zi după naștere, exercițiile de podea pelviană pot contribui la un flux sanguin mai bun către țesut și pot preveni posibile complicații, cum ar fi vindecare întârziată a suturii. Aici veți găsi o selecție de exerciții pe care le puteți face în unități scurte, dar de mai multe ori pe zi.
Protecţie
Pentru a ameliora zona de sutură perineală și, prin urmare, a ameliora durerea atunci când stați, ar trebui să vă culcați în pat cât mai des posibil, deoarece presiunea va împiedica vindecarea.
homeopatie
Remediile homeopate pot ameliora durerile plăgii după o incizie perineală. O doză de Arnica 30C (5 globule o dată pe zi timp de 5 săptămâni) favorizează vindecarea.
nutriție
Este recomandabil să vă schimbați dieta pentru a ușura mișcările intestinale. Mesele bogate în fibre, compuse din produse din cereale integrale, nuci, leguminoase, orez brun, fructe și legume, precum și o cantitate zilnică de apă de cel puțin doi litri fac scaunul mai moale.
Pot preveni o tăietură perineală?
Puteți preveni o incizie perineală dacă perineul este pregătit în mod optim pentru naștere. Asigurați-vă că începeți să luați măsurile adecvate cu cel puțin patru până la șase săptămâni înainte de data scadentă calculată. Aceste metode s-au dovedit:
Masaj perineu
Un masaj al perineului (cusătura perineală) din a 34-a săptămână de sarcină cu ulei de germeni de grâu de două ori pe zi promovează întinderea țesutului perineu și îl menține elastic. Puneți o picătură de ulei de germeni de grâu pe deget și introduceți-l aproximativ trei centimetri în vagin. Apoi apăsați cu atenție spre anus.
Gimnastica perineală
Gimnastica specială poate favoriza elasticitatea perineului: Pentru a face acest lucru, ghemuiți-vă cu genunchii deschiși. Ședința cu picioarele încrucișate este, de asemenea, un exercițiu excelent pentru a întinde perineul. Efectul de întindere este cel mai mare atunci când picioarele nu sunt pliate una peste alta, ci sunt apăsate una de cealaltă.
Băi cu flori de fân
Începând cu a 37-a săptămână de sarcină, băile de aburi cu flori de fân sunt adecvate, deoarece mențin țesutul perineal liber și suplu. Pentru a face acest lucru, preparați flori uscate de fân într-un castron cu apă fierbinte. Apoi puneți-l în vasul de toaletă și așezați-vă deasupra.