Tamponadă pericardică - Cauze, simptome și tratament
Vorbește medicul despre una Tamponada pericardică, a apărut circumstanța că s-a acumulat atât de mult lichid în pericard încât funcția cardiacă este afectată. Mușchiul inimii este restrâns din exterior. Astfel de acumulări de lichide pot fi declanșate de inflamație; lichidul poate fi limpede, dar poate conține și puroi sau sânge.
Cuprins
Ce este o tamponadă de pericard?
Tamponada pericardică (medical: Tamponada pericardică) este o complicație cauzată de o acumulare de lichid în pericard. Acest lucru duce la așa-numitul revărsat pericardic; În cazuri rare, acumulările de aer pot fi, de asemenea, motivul unei complicații, în care profesionistul medical vorbește despre un pneumopericardiu.
Chiar și cantități mici de lichid pot împiedica umplerea ventriculelor și reduce volumul accidentului vascular cerebral într-o asemenea măsură încât există un risc pentru viața persoanei în cauză. Ulterior, există un flux sanguin redus în arterele coronare - această circumstanță duce la o cantitate insuficientă de oxigen (hipoxie).
În cursul următor există o inimă slabă (insuficiență cardiacă). Lichidul poate fi sânge (hemopericardiu), puroi (piopericardic) sau un lichid seros (hidropericardiu) sau un chyle (chilopericardiu). Acumularea de lichid creează presiune, astfel încât inima este constrânsă și comprimată și funcția sa este afectată.
cauzele
Tamponada pericardică este de obicei declanșată de o perforație a pericardului. Pericardul este o pungă subțire care înconjoară inima. Cavitatea din jurul inimii se umple cu sânge sau alte fluide, astfel încât inima să fie comprimată.
Dacă lichidul apasă pe inimă, din ce în ce mai puțin sânge intră în inimă, astfel încât să existe o cantitate insuficientă de sânge. Rezultatul este șocul, urmat de insuficiență de organ și, în cele din urmă, stop cardiac. Rănile prin împușcare sau prin înjunghiere sunt printre cauzele posibile care pot declanșa tamponarea pericardică.
Cauzele posibile sunt, de asemenea, traume ca urmare a unui accident de muncă sau de trafic, a unei infestări a pericardului cu cancer pulmonar, cancer de sân sau alte tipuri de cancer. Pericardita, dozele de radiații pe piept, hipotiroidismul și drenurile toracice care sunt utilizate după o intervenție chirurgicală la inimă pot provoca, de asemenea, tamponare pericardică.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Dacă apare o tamponadă pericardică, persoana în cauză se plânge de următoarele simptome: Pacientul suferă de stări de anxietate și neliniște; tensiunea arterială este foarte scăzută. Uneori pacientul se simte slab și se plânge de dureri în piept, care pot radia și către gât, spate sau umeri.
Uneori, dificultățile de respirație devin vizibile și, de asemenea, problemele de respirație profundă. Persoanele afectate suferă de respirație mai rapidă, pot dispărea și leșina sau se pot plânge de amețeli persistente.
Diagnostic și curs
O tamponadă pericardică se observă de obicei prin trei semne, pe care medicul le determină în timpul examinării fizice. Aceasta este așa-numita Triadă a lui Beck, care are următoarele caracteristici: tensiune arterială scăzută și puls foarte slab, cu o cantitate redusă de sânge; venele jugulare mărite și bătăile inimii mai rapide.
Dacă există suspiciunea că este vorba de o tamponadă pericardică, se efectuează teste suplimentare, astfel încât medicul să-i confirme suspiciunea. Mai întâi urmează o ecocardiogramă (ecografie cardiacă); În timpul acestei examinări, medicul poate stabili dacă a avut loc deja o expansiune a pericardului. Uneori poate determina, de asemenea, dacă valvele cardiace s-au prăbușit din cauza cantității insuficiente de sânge.
Dacă medicului i se fac radiografii toracice, uneori poate vedea și o inimă mărită; Acest fapt vorbește și pentru o tamponare pericardică. Alte teste includ tomografia computerizată toracică (CT), în care medicul poate determina în timpul examinării dacă au existat modificări ale inimii sau acumulări de lichide.
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate fi utilizată pentru a identifica structura inimii. Cu o angiografie coronariană, medicul poate verifica fluxul sanguin; electrocardiograma este utilizată pentru a verifica bătăile inimii. Șansa de supraviețuire depinde de momentul diagnosticului. Uneori și cauza joacă un rol important.
Dacă tamponada pericardică este detectată relativ rapid și ulterior tratată imediat, prognosticul este bun. Cu toate acestea, dacă medicul nu poate scurge lichidul din pericard la timp, apare un șoc și, ca urmare, insuficiența organelor. Uneori, aceste circumstanțe pot duce la moartea pacientului.
Complicații
Tamponarea pericardului cauzează probleme la nivelul inimii, care în cel mai rău caz poate fi fatală pentru pacient. De regulă, funcționarea inimii este grav afectată de boală. Tensiunea arterială scade ca urmare, provocând anxietate și rezistență redusă.
Nu de puține ori, pacienții suferă, de asemenea, de dureri în piept și dificultăți de respirație, astfel încât tamponarea pericardică poate fi confundată cu un atac de cord. Dificultățile de respirație duc adesea la atacuri de panică sau la transpirație. Tensiunea arterială scăzută poate provoca pierderea cunoștinței sau amețeli. Pierderea cunoștinței poate răni pacientul dacă apare o cădere.
Calitatea vieții persoanei afectate este extrem de limitată și redusă de tamponarea pericardică. Datorită pulsului slab, de obicei este posibil să se desfășoare diverse activități într-o măsură limitată. Dacă tamponarea pericardică nu este tratată la timp, pacientul va muri. De regulă, nu există complicații speciale în tratament. Cu toate acestea, un tratament cauzal al bolii este necesar ulterior pentru a elimina declanșatorul tamponadei pericardice.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă se observă simptome fizice precum dificultăți de respirație, tulburări de conștiență și amețeli, este posibil să aveți o tamponare pericardică. Alte semne de avertizare ale bolilor de inimă includ neliniște, tensiune arterială scăzută și dureri în piept care se pot răspândi la gât, spate și umeri.
Dacă aceste simptome sunt observate, trebuie consultat un medic. Acest lucru este valabil mai ales în cazul reclamațiilor persistente care cresc în intensitate pe parcursul zilei sau afectează semnificativ starea de bine.
În caz de șoc sau insuficiență cardiacă, trebuie chemat medicul de urgență. Până la sosirea asistenței medicale, persoana în cauză trebuie să primească primul ajutor. Tamponarea pericardică afectează în special pacienții cu cancer pulmonar sau cancer de sân, persoanele cu pericardită și victimele accidentelor. Chiar și după o intervenție chirurgicală cardiacă sau un tratament cu radiații, există un risc crescut de tamponare cardiacă.
Pacienții corespunzători cu risc crescut ar trebui să ia în mod deosebit în serios simptomele menționate și să vorbească imediat cu medicul de familie. El poate clarifica plângerile și, dacă este necesar, poate adresa pacientul la un cardiolog sau la un specialist în medicină internă.
Tratament și terapie
Tamponarea pericardică este o urgență medicală, pacientul fiind tratat ca internat. Tratamentul are loc în doi pași: La început, medicul încearcă să elimine presiunea din inimă. Dacă inima este ușurată, se tratează boala care a declanșat tamponada pericardică. Este important ca pacientul să fie stabil.
Medicul plasează un canal de scurgere care asigură că fluidul este aspirat din pericard. Uneori, pericardul poate fi de asemenea îndepărtat parțial dacă este aspirat prea puțin lichid; îndepărtarea parțială ameliorează, de asemenea, sarcina inimii. Pacientului i se adaugă suplimentar oxigen și i se administrează medicamente și lichide care cresc tensiunea arterială.
Odată ce medicul a adus sub control tamponada pericardică și a stabilizat pacientul, se pot efectua teste suplimentare. Procedând astfel, medicul încearcă să identifice cauza tamponadei pericardice și ulterior să trateze boala cauzală.
Outlook și prognoză
Fără îngrijiri medicale pentru pacient, prognosticul tamponării pericardice este nefavorabil. Activitatea funcțională a inimii este restricționată de sarcini. În cursul următor există o insuficiență a organului și deci o moarte prematură a persoanei în cauză.
Cu un tratament medical în timp util și adecvat, se poate asigura supraviețuirea pacientului. Lichidul este golit într-o procedură profesională. În unele cazuri, o parte din pericard este eliminată. Acest lucru ameliorează presiunea asupra pericardului și activitatea inimii se normalizează.
Cu toate acestea, calitatea vieții persoanei afectate este limitată pe termen lung cu o tamponadă pericardică, deoarece există o performanță fizică redusă. Dacă medicul curant reușește să regleze suficient fluxul sanguin, prognosticul se îmbunătățește semnificativ.
Cu toate acestea, este necesar un control pe tot parcursul vieții al activității inimii pentru a putea reacționa imediat la schimbări sau anomalii. Trebuie găsită și remediată cauza tamponării pericardice, astfel încât starea generală de sănătate a pacientului să poată fi optimizată.
Dacă acest lucru nu reușește, fluidul se acumulează din nou în pericard. O recuperare sau vindecare completă este de așteptat doar în cazuri foarte rare. De obicei, există o boală cronică care duce la eliberarea acumulării de lichide.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
O tamponare pericardică nu poate fi de obicei prevenită. Dacă există semne care sugerează o tamponare pericardică, trebuie contactat imediat un medic - există un risc acut de deces.
Dupa ingrijire
Cu tamponarea pericardică, în majoritatea cazurilor, cei afectați au doar câteva măsuri și opțiuni pentru îngrijirea de urmărire. Un diagnostic rapid este crucial pentru ca inima să poată fi tratată corespunzător. Numai printr-un diagnostic precoce și un tratament ulterior se pot preveni complicații și reclamații suplimentare.
În cazul unei tamponări de pericard, accentul se pune, așadar, pe depistarea precoce, astfel încât un medic trebuie consultat la primele semne ale acestei boli. Tratamentul tamponadei pericardice are loc în majoritatea cazurilor printr-o procedură operatorie. În orice caz, persoana afectată ar trebui să se odihnească și să se odihnească după această procedură. Activitățile stresante sau fizice trebuie evitate pentru a nu pune presiuni inutile asupra inimii.
În majoritatea cazurilor, este, de asemenea, necesar să luați medicamente pentru a susține tratamentul. Este important să asigurați aportul și dozarea corectă. Dacă aveți întrebări sau nu sunteți clar, medicul trebuie consultat. De asemenea, medicului trebuie să i se ceară sfatul dacă există reacții adverse sau interacțiuni. În unele cazuri, speranța de viață a persoanei afectate este, de asemenea, redusă de tamponarea pericardică.
Puteți face asta singur
De regulă, tamponarea pericardică nu poate fi tratată prin auto-ajutor. Intervențiile unui medic și utilizarea medicamentelor sunt necesare pentru combaterea simptomelor și simptomelor.
Dacă o persoană afectată suferă de o tamponadă pericardică și, eventual, își pierde cunoștința, trebuie chemat imediat un medic de urgență. Persoanei afectate i se pot asigura măsuri de prim ajutor până la sosirea medicului de urgență. În plus, persoana afectată trebuie să fie, de asemenea, într-o poziție laterală stabilă.
Pacienții care suferă de tamponare pericardică nu trebuie să exercite o presiune excesivă și inutilă asupra corpului lor. Multe plângeri pot fi evitate sau ameliorate în acest fel. Calma și mai ales respirația regulată are, de asemenea, un efect pozitiv asupra evoluției bolii.
În majoritatea cazurilor, pacienții cu această afecțiune sunt dependenți de spitalizare. Sprijinul prietenilor și al familiei poate atenua semnificativ plângerile psihologice și poate contribui la stabilitatea pacientului. În majoritatea cazurilor, complicațiile pot fi evitate cu tratamentul precoce al bolii, astfel încât speranța de viață a pacientului cu tamponadă pericardică să nu fie redusă.