Taxă de practică - informații importante despre plată și scutire
Din 2004, persoanele asigurate legal cu vârsta peste 18 ani au trebuit să plătească o sumă forfetară de 10 euro o dată pe trimestru medicului, dentistului, psihoterapeutului și serviciului medical de urgență. Pentru unii oameni a fost posibilă o scutire.
La acea vreme, guvernul spera că pacienții vor merge mai rar la medic. Deoarece acest efect nu a avut loc, taxa de practică a fost abolită la 1 ianuarie 2013.
Taxa de practică a fost introdusă de guvernul federal în cursul reformei de sănătate la 1 iulie 2004 pentru a crea o nouă sursă de venit pentru asigurarea legală de sănătate.
Găsiți cea mai ieftină asigurare de sănătate din regiunea dvs.:
Subiecte de pe această pagină
Pe termen mai lung, taxa de practică ar trebui să promoveze responsabilitatea personală și conștientizarea costurilor în rândul asiguraților, de exemplu prin evitarea vizitelor la medic pentru probleme minore de sănătate (cum ar fi ușoare zgârieturi) și prin prevenirea „trimiterilor” către specialiști.
Cu toate acestea, studiile au arătat că taxa de practică a avut un impact redus asupra vizitelor pacienților la medic. Din punct de vedere legal, taxa de practică era un venit medical.
De fapt, medicul nu a obținut niciun profit cu taxa, deoarece suma a fost complet compensată cu onorariile medicului.
Eliminarea taxei de practică în 2013
La mijlocul lunii decembrie 2012, Consiliul Federal a aprobat eliminarea taxei de practică de la 1 ianuarie 2013. Prin această decizie, pacienții ar trebui eliminați și ar trebui redus efortul birocratic în cabinetele medicale și dentare, precum și în clinicile de urgență. Ștergerea taxei de practică se datorează și faptului că taxa forfetară a eșuat în mod clar că nu și-a îndeplinit treaba. În loc de reducerea preconizată a vizitelor la medic, numărul consultațiilor chiar a crescut uneori.
Foaia de trimitere către specialist poate fi omisă
Desființarea taxei de practică înseamnă, de asemenea, că asigurații nu trebuie să meargă la medicul de familie pentru a vizita un specialist. Cel puțin așa se declară în multe locuri. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna cazul. Problema unui transfer este reglementată în contractul federal al medicilor. Îngrijirea centrată pe medicul de familie (HzV) descrie medicul de familie ca un fel de ghid și primul punct de contact pentru pacienți. În plus față de un flux mai bun de informații, acest lucru garantează, de asemenea, o îngrijire mai optimă. Prin urmare, în orice caz, medicul de familie trebuie să elibereze un formular de trimitere către specialist. Cu toate acestea, specialiști precum ginecologii pot fi vizitați fără o sesizare. Acest lucru se aplică și oftalmologiei și stomatologiei, precum și tratamentului de urgență.
Obligația legală de plată
În principiu, toți asigurații companiilor legale de asigurări de sănătate erau obligați să plătească taxa de practică care primiseră tratament ambulatoriu, dentar și psihoterapeutic, iar acest serviciu a fost furnizat de compania de asigurări de sănătate. Începând cu 30 aprilie 2009, taxa de practică s-a aplicat și funcționarilor publici din asigurarea legală de sănătate. Taxa a fost dedusă direct din ajutor.
Taxa de practică trebuia plătită o dată, la prima vizită la medic, direct în cabinetul medicului din trimestrul respectiv (trei luni). Dacă a fost disponibil un bilet de trimitere valid, nu s-a perceput nicio taxă suplimentară pentru tratamentul medical necesar în același trimestru. Recomandările au fost valabile numai pentru medicii din aceeași clasă de tratament. Acestea ar putea fi: medici rezidenți, stomatologi și servicii de urgență. Prin urmare, nu a fost posibilă trimiterea gratuită de la medicul de familie la medicul dentist sau serviciul de urgență către medicul de familie.
Refuzul de a plăti taxa de practică
Dacă o persoană asigurată dorea să refuze plata taxei de practică, medicul ar putea refuza tratamentul - cu excepția cazului în care era vorba de o urgență. Cu toate acestea, dacă un pacient care fusese deja tratat nu a plătit taxa de practică, era necesară o taxă de reamintire de patru euro.
Reglementări privind taxa de practică la dentist
Verificările dentare au fost scutite de taxa de practică. Această reglementare se referea nu numai la profilaxia dentară convențională, ci și la verificarea ulterioară după un tratament (de exemplu, după utilizarea unei punți). În anumite circumstanțe, medicul dentist a reușit să efectueze servicii preventive, cum ar fi îndepărtarea tartrului, ca parte a controlului, fără a fi nevoie să plătească o taxă de practică. Cu toate acestea, dacă pentru o astfel de măsură era necesară o nouă întâlnire de tratament, taxa trebuia plătită la următoarea întâlnire.
Obligația de plată în caz de urgență medicală
La fel ca în cazul tratamentului medical convențional, același lucru se aplică tratamentului medical de urgență (serviciul medical de urgență, clinica de urgență din spital, tratamentul de urgență în cabinet) că taxa de practică trebuia plătită o dată pe trimestru. Cu fiecare utilizare ulterioară a serviciului de urgență medicală în trimestrul corespunzător, nu a trebuit să se efectueze nicio nouă plată, cu condiția să fie prezentată o chitanță - cu ștampila serviciului de urgență medicală sau intrarea scrisă de mână „urgență”. Această chitanță a fost valabilă și pentru orice utilizare ulterioară a secțiilor ambulatorii de urgență din spital sau o chitanță emisă în secția ambulatorie de urgență a spitalului a fost valabilă și pentru serviciul de urgență medicală sau în caz de urgență.
Utilizare simultană
Dacă îngrijirea de urgență și îngrijirea ambulatorie standard au fost utilizate în același timp, asiguratul a trebuit să plătească ambele beneficii, adică un total de 20 de euro.