TecHopital - 32 de recomandări ale CNA pentru îmbunătățirea meselor din spitale
PARIS, 1 februarie 2018 (TecHopital) - În timp ce Consiliul Național pentru Alimentație (CNA) a publicat pe site-ul său web pe 31 ianuarie un videoclip cu avizul său nr. 78 „Alimentele în spitale” adoptat în plen în iulie 2017, TecHopital analizează cele 32 de recomandări realizate de acest organism pentru a îmbunătăți calitatea meselor din spital.
CNA, care este un organism consultativ independent plasat sub egida miniștrilor responsabili cu agricultura, consumul și sănătatea, în avizul său nr. 78, a luat în considerare problema alimentelor în mediul spitalicesc, recomandând în special recunoașterea pacientului ca fiind responsabil cetățean al alegerilor sale alimentare și îmbunătățind alimentația spitalului.
Grupul de lucru prezidat de Jean-Louis Bresson, medic pediatru-nutriționist la Spitalul Necker (AP-HP) din Paris, a întocmit un raport pe baza observației că „probleme importante, situații adesea considerate alarmante au fost identificate de mult timp".
Asa de, "în loc să se îmbunătățească, starea nutrițională a pacienților se deteriorează semnificativ în timpul sejururilor, inclusiv de durată medie (două săptămâni). Indiferent de patologia lor, pacienții pierd în greutate și apar situații descrise ca subnutriție".
CNA observă că „importanța stării nutriționale a pacientului asupra evoluției patologiei sale este subestimată în mare măsură, iar pacienții se plâng foarte în general de calitatea meselor servite și de condițiile de serviciu (orare, prezentare, temperatură etc.), precum și lipsa de considerație a constrângerilor lor personale".
Avizul se referă astfel la unitățile publice și private, excluzând de la reflecție unitățile de cazare pentru persoanele în vârstă dependente (Ehpad). Grupul de consultare a reflectat în principal asupra duratei scurte, medii și lungi de ședere "acestea sunt cazurile în care riscul de subnutriție este cel mai mare", subliniază raportul.
Un inventar sever
În ceea ce privește subnutriția, raportul indică mai multe cauze. Astfel, studiile arată că există „o relație între durata șederii și riscul de subnutriție. Spitalizarea în sine ar fi, prin urmare, un factor de risc pentru subnutriție.".
"În ciuda unei cantități suficiente cantitativ, în special în energie și macronutrienți, majoritatea pacienților nu își satisfac nevoile, fără ca acest deficit să fie atribuit bolii. Acest sub-consum masiv (care afectează până la 50% dintre pacienți) din mesele oferite constituie un factor de risc pentru mortalitate proporțional cu reducerea consumului.", subliniază raportul CNA.
În ceea ce privește risipa de alimente, "mesele oferite produc resturi foarte mari (în unele cazuri, mai mult de 40% în medie din alimentele oferite), o deșeuri care este direct legată de consumul lor scăzut. „Astfel,„ pacienții cu ședere scurtă produc pierderi de aproximativ două ori mai mari ( 362 grame pe masă și pe persoană) decât rezidenții de lungă ședere (spital sau casă de bătrâni; 166 g/masă și pe persoană) ".
Și experții subliniază că cele mai importante pierderi "sunt legate de room service".
Factorii de subnutriție, în ordinea importanței, ar fi: lipsa de timp pentru a mânca (în special, masa întreruptă din cauza unei proceduri medicale), prezentarea și calitatea gustului vaselor, reîncălzirea lor sau porții nepotrivite pentru pacient urări.
Externalitățile negative ale sistemului actual
Subnutriția pacienților este sursa unor costuri suplimentare substanțiale, datorită creșterii semnificative a morbidității, ea însăși o sursă de durate mai lungi de ședere și readmiteri mai frecvente. "În subnutriția severă, se estimează că complicațiile infecțioase postoperatorii cresc cu 10-20%", și complicațiile"neinfecțioase cu peste 40%Dar acest cost nu a fost niciodată evaluat cu precizie.