Tehnici chirurgicale bariatrice
1. Balon gastric
Un balon moale, extensibil este introdus în timpul gastroscopiei și umplut cu o soluție salină (500 - 700 ccm). Balonul umple parțial stomacul și provoacă sațietate prematură. Un balon gastric poate fi folosit pentru a se pregăti pentru intervenție chirurgicală în caz de supraponderalitate masivă pentru max. Poate fi folosit timp de 6 luni. După o anumită reducere a greutății, se poate efectua o procedură definitivă cu un risc mai mic.
2. Bandă gastrică reglabilă
Banda gastrică din silicon este plasată în jurul părții superioare a stomacului și restricționează semnificativ capacitatea stomacului. Supapa, care are o dimensiune de aproximativ un euro, se află sub piele și este conectată la banda gastrică printr-un tub fin. Reducerea dimensiunii stomacului acționează ca o frână mecanică la consumul de alimente solide, ceea ce, la rândul său, reduce cantitatea de alimente pe care le consumați. Cu toate acestea, alimentele trec prin tractul digestiv în mod normal, se menține succesiunea diferitelor procese digestive. Banda gastrică poate rămâne în organism pe viață, dar aproximativ 50% dintre pacienți trebuie să fie supuși unei alte operații. Prin urmare, această procedură, care are și cea mai mică influență asupra posibilelor boli concomitente, se efectuează doar foarte rar.
3. Stomacul mânecii
Această operație a fost efectuată cu o frecvență crescândă în ultimii ani. Comparativ cu banda gastrică, este avantajos că nu trebuie introdus niciun corp străin. Spre deosebire de ocolire, sistemul digestiv normal este în mare măsură păstrat. Dovezile preliminare sugerează că pierderea în greutate este aproape comparabilă cu cea a operației de bypass. Pe termen lung, totuși, pare să existe o creștere în greutate mai mare decât cu ocolirea. Dezavantajul este cusătura lungă pe stomac, cu riscul crescut de scurgere a cusăturii. Spre deosebire de bandarea gastrică, procedura este ireversibilă. Această operație este potrivită în special pacienților cu un IMC foarte mare (> 50), posibil și ca prim pas într-o așa-numită terapie în trepte.
4a. Ocolire gastrică Roux-Y
Pierderea în greutate cu această procedură este relativ sigură și rapidă. În primii doi ani, se poate realiza o pierdere în exces de aproximativ 70-80%. După acest timp, greutatea se nivelează de obicei la un nivel stabil. În timpul operației, stomacul este complet tăiat și se formează un mic forestomach. Stomacul și duodenul rămas sunt ocolite în timpul consumului de alimente. Această procedură chirurgicală este destul de complexă și, prin urmare, trebuie efectuată numai de chirurgi experimentați.
4b. Bypass gastric buclă omega
Numit și Mini-Bypass, MGB (Mini Gastric Bypass>, OAGB (One Anastomosis Gastric Bypass) sau SAGB (Single-Anastomosis Gastric Bypass). O altă metodă chirurgicală foarte eficientă este așa-numita omega loop bypass În plus față de formarea tubulară a unui forestomach, o porțiune de aproximativ 150-200 cm lungă a intestinului subțire este eliminată din trecerea alimentelor. Această combinație de stomac cu manșon și bypass prezintă rezultate foarte bune pe termen lung (pierderea în greutate probabil mai bună decât cu bypass-ul Roux-Y sau stomacul cu mânecă), în special Îmbunătățire semnificativă a comorbidităților existente. În plus, această metodă este foarte potrivită ca a doua etapă la pacienții cu slăbire nesatisfăcătoare numai după stomacul mânecii.
Efecte secundare/Roux-Y și Omega-Loop:
Efectele secundare posibile ale intervenției chirurgicale de bypass sunt simptomele carenței, mișcările intestinale frecvente etc. Acestea sunt mai pronunțate decât în cazul manșonului gastric. Înlocuirea regulată/moderată a vitaminelor și oligoelementelor este necesară pentru viață.
Îngrijirea ulterioară
Chiar și după operație, nu vă lăsăm în pace: îngrijirea permanentă de urmărire este o parte importantă a chirurgiei bariatrice. Acesta trebuie să fie efectuat în mod competent de către toți specialiștii implicați împreună cu medicul de familie.
Un sprijin pe tot parcursul vieții de către un nutriționist/dietetician/ecotrofolog este, de asemenea, util. În plus, valorile de laborator trebuie determinate la anumite intervale de timp pentru a identifica sau preveni deficiențele într-un stadiu incipient. În faza inițială după o operație, chirurgul trebuie să urmărească modificările anatomice pentru a recunoaște și a trata posibilele complicații în timp util. Chiar și pe termen lung, uneori poate apărea necesitatea unor măsuri chirurgicale suplimentare. În special, operațiile plastico-chirurgicale sunt necesare în multe cazuri și nu doar din motive estetice.
Un medic cu experiență este disponibil non-stop în spitalul nostru, astfel încât orice problemă să poată fi remediată cu scurt timp. Este important pentru noi din toate punctele de vedere ca pacienții să rămână sensibili la potențialele probleme după o operație. Este mai bine să cereți mai mult decât să neglijați o problemă iminentă, care poate duce apoi la complicații suplimentare.