Tehnici de defecare
La pacienții culcați, evacuarea intestinului se efectuează de preferință în poziția laterală stângă; numai dacă acest lucru nu este posibil, se efectuează în partea dreaptă sau în poziție înclinată. Nu utilizați boluri pentru pat, deoarece există riscul apariției punctelor de presiune. La pacienții mobili, defecația are loc pe scaunul cu rotile de la duș sau direct la toaletă. Tamponează scaunul dacă este necesar pentru a evita punctele de presiune. O poziție relaxată relaxată (nu prea abruptă) și fără picioare atârnătoare este importantă pentru defecația independentă.
Tehnicile de evacuare a intestinului sunt explicate pe scurt mai jos, în ordine alfabetică. Sunt posibile și combinații de tehnici individuale.
Stimulare anală și rectală (numită și stimulare digitală)
Stimularea/iritarea atentă în jurul fiolei - efectuată cu o presiune ușoară împotriva peretelui intestinal - pentru a declanșa reflexul de defecare. Aceasta va întinde sfincterul extern. Mișcările circulare sunt efectuate până când se observă o reacție de ex. B. sfincterul intern se contractă, peretele intestinal se relaxează, scurgeri de aer. Stimularea durează 15-20 de secunde, rareori mai mult de 1 minut.
Repetați procesul din nou după 5 - 10 minute până când intestinul s-a golit complet.
Anus și baraj bat/jet de apă
Pentru a declanșa evacuarea reflexă a intestinului. Procesul poate fi comparat cu golirea reflexă a vezicii urinare (declanșarea vezicii urinare). Pentru activarea reflexă a evacuării intestinului, poate fi indicată evacuarea pe WC-ul Closomat - reflexul este declanșat de un jet de apă fierbinte (atenție - controlul temperaturii este necesar).
Stretching anal
Întinderea anusului cu un sfincter spastic cu 1-2 degete.
Suport pentru terapie respiratorie
Tehnicile de respirație pot ajuta la defecare.
Masaj de colon
Trebuie respectat cursul colonului pentru masajul colonului. Efectuați masajul colonului cu mișcări spre rect. Un masaj abdominal deosebit de intensificat este indicat în zona flexurii stângi. Masajul colonului începe cu colonul descendent, apoi peste partea transversală a colonului până la partea ascendentă. Masajul are loc sub forma mișcărilor valurilor. Conținutul intestinal trebuie deplasat întotdeauna în direcția rectului. Un jet de apă călduță poate fi utilizat pentru a susține acest lucru în același mod. Bateria în zona flexurii stângi face troliul mai ușor de ieșit. În cazul unui abdomen spastic, masajul colonului poate declanșa un spasm abdominal. Cu toate acestea, nu este contraindicat. Pentru informații mai detaliate, consultați „Masajul colonului”.
Stimularea intestinului
Indicația unui stimulator de rădăcină anterior sacral este de obicei urologică. Stimulatorul poate fi, de asemenea, utilizat cu succes pentru defecare.
Controlul fiolei digitale
Se efectuează cu un deget și este folosit pentru a verifica dacă există scaun în rect.
Clearing digital al zonei fiolei
Dacă este absolut necesar, curățați cu grijă scaunul manual (cu un singur deget) cu lubrifiant (vaselină, ulei pentru bebeluși sau, la pacienții sensibili, cu lubrifiant pentru cateter sau lidocaină). Consistența scaunului în formă de cârnați este utilă pentru curățarea digitală.
Irigarea transanală
În irigarea transanală, un cateter este introdus în rect. În funcție de producător, acest lucru poate fi blocat cu un balon umplut cu aer sau apă (similar cu un cateter intern pentru vezică). Apoi, folosind o pompă (pompă manuală sau electrică), apa călduță este introdusă în intestin prin cateter. Această apă înmoaie scaunul și creează un volum care stimulează peristaltismul în intestinul gros și astfel scaunul poate fi golit atunci când cateterul este îndepărtat.
Presare prin presare abdominală
Soluții de înlocuire pentru presarea fiziologică în cazul paraliziei intestinului flasc. Această metodă nu trebuie căutată ca o soluție permanentă, deoarece presiunea abdominală este crescută și acest lucru poate duce la deteriorarea permanentă.
Alte măsuri de îngrijire medicală și terapeutice
Acestea se bazează pe simptomele și cauzele tulburărilor de evacuare a intestinului.
Există diverse așa-numite metode alternative de tratament care pot sprijini funcția de evacuare a intestinului. Acestea includ:
- Aromaterapie (vezi: Aromaterapie pentru probleme digestive)
- Terapii de relaxare - tehnici (vezi: metode de relaxare)
- Presopunctura, acupunctura (vezi: presiunea degetelor pentru o digestie mai buna)
- Terapia cu culoare și lumină (a se vedea: Terapia cu meridian de culoare pentru paraplegie)
- Terapia cu flori Bach (vezi: Flori Bach și săruri Schüssler pentru probleme intestinale)
- Masaj zona reflexului piciorului (vezi: Terapia zonei reflexului piciorului pentru paraplegie)
- Hidroterapia colonului (vezi: Hidroterapia colonului pentru constipație)
- Terapia minerală și cu piatră
Aceste terapii trebuie clarificate individual.