Tendinopatia epicondilara (epicondilita) si travaliul
Dr. Louis Patry
De peste un an, Mireille a fost angajată de o companie care se ocupă de menaj de birouri și unități comerciale. Aceasta include praful și curățarea diferitelor suprafețe, măturarea și spălarea podelelor. Munca sa implică efort și mișcări repetitive ale brațelor, încheieturilor și mâinilor. De asemenea, trebuie să smulgă în mod regulat cârpele umede pe care le folosește pentru curățare.
De două luni, Mireille a trebuit să facă ore suplimentare și să îndeplinească mai multe sarcini pentru a înlocui un coleg bolnav. Prin urmare, ea lucrează mai mult ca niciodată. Dar, după câteva săptămâni din această nouă dietă, ea a simțit dureri ascuțite în cotul drept care a iradiat la încheietura mâinii. Treptat, aceste dureri devin din ce în ce mai intense și frecvente de îndată ce își forțează mâna sau brațul, până la punctul în care are tot mai multe dificultăți de lucru. Mireille își consultă în cele din urmă medicul, care diagnostichează tendinopatia epicondilară (epicondilită) și îi prescrie un concediu medical.
Tendinopatiile cotului sunt o patologie comună care afectează 1 până la 3% din populația generală. Cel care afectează în principal epicondilul extern, cunoscut și sub numele de „cot de tenis” sau „epicondilită”, este cel mai frecvent (90% din cazuri). Afectează bărbații și femeile în aceleași proporții. Corespunde unei suferințe a tendoanelor mușchilor care se inserează pe epicondilul extern.
Memento anatomic
Este important, în primul rând, să ne amintim că diferitele articulații ale membrului superior (adică umărul, cotul și încheietura mâinii) funcționează în armonie. Funcția lor principală este de a poziționa antebrațul și mâna astfel încât o persoană să poată efectua un gest sau să depună un efort.
Epicondilul este un mic relief osos al humerusului (un os al brațului) situat deasupra articulației cotului pe partea exterioară a brațului. Rolul principal al mușchilor care se inserează în epicondil este extinderea încheieturii mâinii și a degetelor. De asemenea, ajută în decubit antebrațul și lucrează împreună cu mușchii flexori ai încheieturii mâinii pentru a stabiliza încheietura mâinii pentru a dezvolta puterea maximă a mâinii.
Mecanisme de vătămare
Cunoașterea actuală indică faptul că „epicondilitele cotului” nu este o leziune inflamatorie, ci mai degrabă o leziune degenerativă a tendonului asociată cu micro-lacrimi, dezinserție progresivă a tendonului și cicatrici patologice. Astfel, deoarece există un fenomen inflamator redus, este de preferat să se utilizeze termenul de tendinopatie epicondilară în loc de epicondilită.