Tendinopatiile reprezintă o parte importantă a MSD AtouSante

Tendinopatiile sunt patologii microtraumatice suprautilizate legate de muncă dar și de combinația de timp liber, muncă, grădinărit, bricolaj ... termenul de tendinopatie este termenul stabilit: de fapt, termenul de tendinită corespunde unei patologii inflamatorii și nu unei microtraumatice. Anumite tendinopatii sunt recunoscute ca boli profesionale. Tabelul 57 al bolilor profesionale a fost modificat în 2017 pentru tendinita la genunchi.

parte

Tendinopatiile sunt patologii micro traumatice

Probleme musculo-scheletice sunt reprezentate în principal de tendinopatii: umărul și cotul sunt cele mai afectate articulații.
Alte leziuni alesuprasolicitare pot exista, alături de aceste tendinopatii:

  • Debutul deteriorării articulațiilor.
  • Sindromul canalului de compresie: cot: compresie locală.
  • Tendinopatia poate dezvălui uneori:
    O problemă metabolică: diabetul, dislipidemia slăbesc tendoanele sau poliartrita.

Prin urmare, trebuie efectuată o evaluare biologică în prezența tendinopatiei

Fiziologia tendonului

Tendonul este un structură adaptativă care se adaptează la solicitări aplicat:
Dacă imobilizăm o articulație, rezultatul este atrofie musculară dar și tendonul, rezultând o scădere a rezistenței la tracțiune, deci o ruptură sau micro ruptură de tendon.

Atunci când stimulăm tendonul, îi sporim rezistența mecanică, dar dacă solicitările sunt prea repetate, observăm micro rupturi.

Prea mult stres într-un tendon determină leziuni microscopice, apoi macroscopice, intratendinoase

Anatomopatologie

Tendinopatie corporală
Am putea vizualiza ruperea fibrelor de colagen, precum și cicatrici fibroase mai mult sau mai puțin dureroase care vor apărea.
Putem avea un chist, lângă o ruptură parțială, prin acumulare de substanță intercelulară.
calcifiere poate fi un mod de evoluție a cicatricilor.

Entesopatie:
Este o tendinopatie de inserție, cu:

  • Reacția inflamatorie a periostului .
  • Microfracturile osului se întind.
  • Micro-calcificări la inserție.

Tenosinovită, peritendinită

  • Inflamație acută: edem, revărsat în teacă, bursă.
  • Inflamație cronică: aderențe, îngroșări, fibroză.

La stadiul acut: totul poate fi rezolvat cu AINS (Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene)
La stadiul cronic: uneori trebuie să pleci eliberează tendonul în comparație cu teaca sa: acest lucru este valabil mai ales pentru membrul inferior.

Factori care favorizează tendinopatiile

Vârstă

  • De la vârsta de 20 de ani, tendonul pierde apă și apoi fibre elastice.
  • De la 35 de ani, aceasta este a treia vârstă a tendonului, mai ales dacă nu faceți activitate fizică.

Factori mecanici

  • Defecte ale axei anatomice:
    Dacă există un recurvat al cotului: epicondilarii sunt mai stresați.
  • În cazul rigidității musculotendinoase: un grup muscular are tendința de a se retrage.

Factorii metabolici

  • Hiperuricemie.
  • Dislipidemie.
  • Deshidratare:
  • Are un rol incontestabil, feriți-vă de atmosferele cu aer condiționat care se deshidratează.

Factori extrinseci care favorizează tendinopatiile

  • Lipsa progresivității
    Acesta este unul dintre elementele esențiale, mai ales atunci când schimbați stația de lucru, ar trebui să vă acordați timp pentru a vă adapta.
  • Echipament de lucru necorespunzător, poziție de lucru:

Tendinopatiile nu afectează doar muncitorii grei, dar și casieri, oameni care lucrează mult la o stație de calculatoare, mai ales dacă este o stație de lucru improvizată.
Stațiile de calcul au fost adesea instalate pe birouri care nu au fost destinate acestui scop, prin urmare tastatura este adesea la aceeași înălțime cu ecranul, astfel încât oamenii ridică umerii, își lasă capetele pentru a fi în fața ecranului, astfel încât umărul și gâtul este atacat.

Lăsând mâna ridicată deasupra mouse-ului este, de asemenea, foarte traumatic.

Pe o laptop, poziția de lucru este încă mult mai mare nefavorabil, de vreme ce trebuie să cobori capul pentru a înfrunta ecranul.

Problema uneltelor prea grele, aspect slab al stației de lucru:
De exemplu, un casier care are un scaun prea scăzut va trebui să-și ridice brațul, umărul, să-i răpească umărul, rezultând o utilizare excesivă a tendoanelor.
Pe de altă parte, dacă poate lucra cu cotul la înălțimea taliei, asta schimbă totul.

Există uneori o combinație de acțiuni riscante care sunt asociate cu munca: tăierea gardului viu, utilizarea foarfecelor de tăiere: tendoanele epicondilare sunt atacate, la fel ca atunci când joci tenis .
Acest lucru este valabil mai ales pentru o persoană care lucrează la o stație de calcul toată săptămâna.

Iatrogeneza

  • Chinolonele
    Această clasă deantibiotics este catastrofal pentru tendon:

Putem observa o ruptură totală a tendoanelor, chiar și cu un curs scurt de chinolone.

Orice antrenament sportiv trebuie oprit în timpul tratamentului cu antibiotice cu fluorochinolone, în mod similar, un angajat care a lucrat forțat ar trebui să nu mai lucreze în timpul tratamentului cu antibiotice cu chinolone

  • Corticosteroizi locali
    Acestea pot fi utilizate în patologii de inserție, dar trebuie evitate în patologiile corpului tendinos.
    Infiltrarea trebuie făcută întotdeauna departe de tendonul bicepsului.
  • vitamina A acid, izotretinoina poate induce tendinopatii.

Cauze locale care contribuie la umăr