Tendoane extensoare; Risse Center for Hand Surgery Nürnberg
Lacrimile din tendoanele extensoare pot apărea la nivelul articulațiilor de bază, mijlocie și finală. Aici sunt sortate după frecvență.
Lacrimarea tendonului extensor la capătul degetului („deget de ciocan”, deget de ciocan)
Chiar și leziunile minore inofensive pot rupe tendonul extensor pe degete. De obicei, acest lucru se întâmplă de ex. în timp ce face paturi sau se joacă cu mingi. Astfel de leziuni de impact determină ruperea tendonului la baza falangei distale. Desigur, acest lucru presupune o anumită uzură a tendoanelor din mijlocul vieții.
În extensia pasivă din atelă, tendonul are ocazia să se vindece din nou în locul corect. Cu această formă de tratament este de așteptat vindecarea aproximativ 90%. Operația imediată este posibilă numai pe degetul mare. Numai pe acest deget este tendonul suficient de puternic pentru a-l coase în mod fiabil pe os. Cu toate acestea, astfel de leziuni ale degetului mare sunt mult mai puțin frecvente.
Care este un rezultat bun?
După îndepărtarea atelei, există de obicei un deficit de întindere de 10-15 °. Acesta este un rezultat acceptabil. Majoritatea pacienților se pot împăca cu acest lucru și se pot descurca bine cu viața de zi cu zi. Cu toate acestea, dacă degetul atârnă cu 30 ° sau mai mult, este necesar să vorbim despre o operație ulterioară.
În acest caz, tendonul trebuie scurtat chirurgical, în același timp se introduce un fir prin articulația de capăt timp de aproximativ 6 săptămâni pentru a asigura poziția.
"Șinele de plastic nu mi se potrivesc!"
Ocazional se întâmplă ca șinele gata preparate din bară (așa-numitele șine Stak) să nu se potrivească pe degetul individual. În aceste cazuri există posibilitatea ca un terapeut ocupațional să regleze o atelă de plastic din material maleabil. Pentru aceasta este necesară o rețetă. Avantajul acestor șine termoplastice este o potrivire mai bună și o manevrare mai ușoară, deoarece acestea sunt atașate numai cu benzi velcro și nu cu tencuieli.
Ce se întâmplă după cele 8 săptămâni de tratament cu atele?
Ar trebui să vă prezentați din nou pentru aprobarea șinelor. Apoi, primele exerciții de mișcare pot fi efectuate sub îndrumare. Acasă puteți începe apoi să vă exercitați în apă caldă. Cu toate acestea, acum ar trebui evitate mișcările aspre cu utilizarea deplină a forței. În plus, se recomandă un exercițiu de terapie ocupațională. Cu sportul cu minge, ar trebui să așteptați încă 4 săptămâni și să purtați atela noaptea pentru încă 2 săptămâni.
Dacă degetul este încă atârnat după 8 săptămâni de atelă?
https://www.handchirurgie-hofbeck.de/wp-admin/post.php?post=931&action=edit#TB_inline?&inlineId=choose-meta-slider
Chiar și în această situație există încă speranța de a obține un rezultat bun fără intervenție chirurgicală. Studiile arată că o fază de tratament repetată timp de 6 - 8 săptămâni poate duce la vindecarea tendonului în același mod. Cu toate acestea, există, de asemenea, posibilitatea de a îmbunătăți capacitatea de a se întinde într-un moment ulterior în timp, efectuând o strângere operativă a tendonului. Tendonul este scurtat pe etape, cusut și articulația este menținută în poziție extinsă cu un fir timp de cel puțin 7 săptămâni (așa-numitul plastic master builder).
Dacă o operațiune ulterioară nu poate fi evitată ...
trebuie totuși să păstrați degetul cel puțin pasiv mobil, astfel încât să nu devină rigid în malpoziția de flexie.
Tendoane rupte la articulația mijlocie
poate duce foarte repede la așa-numita deformare a butonierei.