Terapia cancerului - Cu grăsime împotriva tumorilor - Cunoaștere
Știri actuale în Süddeutsche Zeitung
Bord
economie
Munchen
Cultură
societate
Cunoştinţe
Terapia cancerului: cu grăsime împotriva tumorilor
Linda Nebeling a tratat copiii cu cancer pe o dietă bogată în grăsimi. Cercetătorul american a vorbit cu SZ Wissen despre dificultăți practice, oportunități și așteptări exagerate.
În urmă cu doisprezece ani, Dr. Linda Nebeling de la Institutul Național American al Cancerului a devenit primul medic care a tratat doi copii cu tumori cerebrale agresive pe o dietă bogată în grăsimi, cu conținut scăzut de carbohidrați. Ea a putut justifica încercarea de terapie doar afirmând că cele două fete au avut, de asemenea, crize asemănătoare epilepsiei ca efect secundar al bolii lor - și epilepsia rezistentă la medicamente poate fi de fapt tratată cu o dietă bogată în grăsimi.
Deschideți imaginea într-o pagină nouă
A trebuit să-și apere metodele de cercetare: Linda Nebeling.
Ambii copii au răspuns bine la terapia nutrițională la momentul respectiv. Cu toate acestea, de atunci nu au existat studii clinice privind tratarea pacienților cu cancer cu această metodă. Un prim astfel de studiu cu pacienții cu cancer este în prezent în desfășurare în Germania, iar un al doilea este programat să înceapă toamna.
Cunoștințe SZ: Dnă Nebeling, în 1995 ați tratat doi copii cu tumori cerebrale extrem de agresive cu o așa-numită dietă ketogenică - adică o dietă foarte bogată în grăsimi și săracă în carbohidrați. Știi ce a devenit din ele de atunci?
Nebeliat: Ultima mea informație a fost din 2005. În acel moment una dintre fete era încă în viață. După finalizarea studiului, părinții ei nu au continuat să o mănânce strict ketogenă, dar, în general, avea un conținut scăzut de carbohidrați și un conținut ridicat de grăsimi.
Cunoștințe SZ: Aveți informații despre alți pacienți cu cancer care au încercat dieta bogată în grăsimi în afara studiilor?
Nebeliat: Am primit adesea informații individuale de la pacienți care au încercat să respecte protocolul ketogen. În calitate de medic serios, nu pot trage concluzii din acest lucru dacă instrucțiunile de dietă au fost benefice sau nu.
Feedback-ul a fost mixt. Unelor familii le-a fost prea greu să reziste, mai ales având în vedere toate problemele cu care se confruntaseră. Alții au raportat experiențe foarte pozitive.
Cunoștințe SZ: De ce este atât de dificil să urmezi dieta?
Nebeliat: A fost așa cu pacienții noștri: în primul rând, condiția prealabilă era ca aceștia să fie în stare stabilă. Și trebuiau să tolereze hrănirea orală. În plus, întregul lucru a trebuit să fie însoțit de un specialist în nutriție cu experiență pentru a vedea cum s-a dezvoltat starea ketogenică a copilului respectiv.
Menținerea unei astfel de diete acasă necesită multă supraveghere de la un furnizor de îngrijire primară bine pregătit. Și trebuie să spun din nou: Din punctul meu de vedere, ar fi dubios să numim dieta ketogenică o terapie. Acestea pot fi privite ca o posibilă adăugare la un regim medical.
Cunoștințe SZ: De ce nu au mai existat studii clinice ulterioare după studiul dvs. mic, dar promițător, cu doi pacienți? Acest lucru pare greu de înțeles, deoarece pacienții cu astfel de tumori au puține opțiuni terapeutice.
Nebeliat: La acea vreme, era un proiect pilot în care, strict vorbind, scopul era studierea metabolismului glucozei la copii cu anumite tipuri de tumori cerebrale. Am vrut să aflăm dacă o dietă grasă, ketogenică, a încetinit absorbția glucozei în tumoră.
În acel moment, s-a arătat de fapt la copiii cu astrocitom și glioblastom pe baza măsurătorilor cu metoda PET că absorbția glucozei la tumoare a fost redusă. În teorie, dacă vă gândiți la toate lucrările cu modelele animale, influențarea absorbției glucozei ar trebui să influențeze și rata de creștere a tumorii. Cu toate acestea, studiul nu a fost conceput deloc pentru a investiga acest lucru; nu am observat dimensiunea tumorii pe o perioadă lungă de timp.
Știu că există profesioniști din domeniul medical care fac din nou studii clinice și care doresc să caute în mod specific influența asupra creșterii tumorii. Cu toate acestea, acest lucru este foarte scump.
Cunoștințe SZ: Cum vedeți șansele de a trata cu succes tumorile cerebrale și alte tipuri de cancer în viitor cu o dietă ketogenică sau cu medicamente care inhibă glicoliza - adică utilizarea zahărului în celulele canceroase?
Nebeliat: Cred că conceptul are potențial viitor. Eu însumi am oferit în mod repetat grupurilor de oameni de știință informații despre acest lucru. Ideea atrage interesul, dar nu a dezvoltat niciodată masa critică necesară pentru a efectua un studiu clinic mai mare.
Cunoștințe SZ: De ce este asta?
Nebeliat: Logistica unei astfel de încercări ar fi, ca să spunem cu prudență, complexă. Nu sunt mulți pacienți care ar fi eligibili pentru un astfel de experiment în conformitate cu reglementările actuale, deci ar trebui să fie făcut în multe locuri în același timp și însoțit cu cheltuieli mari. O alternativă este de a face studii de la caz la caz cu persoane care au urmat protocolul de dietă. Nu a existat încă un singur studiu clinic major.
Prin urmare, nu se poate spune cu certitudine statistică ce influență ar avea o astfel de intervenție nutrițională. Cu toate acestea, laboratorul lui Tom Seyfried (vezi SZ Knowledge 17/2007) a făcut pași mari în demonstrarea fiziologiei pe care se bazează ipoteza. Acest lucru este publicat și în literatura științifică.
Dar: Practica medicală ar trebui să se concentreze asupra opțiunilor care s-au dovedit a trata sau vindeca bolile. Acesta este motivul pentru care chimioterapia, chirurgia și radiațiile joacă un rol atât de mare în tratarea tumorilor.
În actualul număr al SZ Knowledge (17/2007) Puteți afla mai multe despre primele două studii clinice mai mari din lume la două clinici universitare germane pentru tratamentul cancerului cu dieta ketogenică.
Puteți găsi mai multe articole din revistă aici.