Terapia chirurgicală a periimplantitei SpringerLink

rezumat

Peri-implantita este o afecțiune patologică asociată biofilmului, care se caracterizează printr-o reacție inflamatorie în țesutul moale peri-implant și pierderea osoasă progresivă peri-implant. Pentru terapie pot fi luate în considerare proceduri chirurgicale augmentative, non-augmentative și combinate. Indicația diferențială a măsurilor terapeutice trebuie selectată în funcție de morfologia defectului peri-implant, localizare, starea generală de sănătate și dorințele pacientului. Terapia non-chirurgicală în sensul pretratamentului este o parte integrantă a unui concept de terapie. Asigurarea unui sistem de rechemare structurat cu controale regulate și îndepărtarea profesională a biofilmului în scopul prevenirii inflamației peri-implantare este recomandată în fiecare cabinet stomatologic.

Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.

Opțiuni de acces

Cumpărați un singur articol

Acces instant la PDF-ul complet al articolului.

Calculul impozitului va fi finalizat în timpul plății.

Abonați-vă la jurnal

Acces online imediat la toate numerele începând cu 2019. Abonamentul se va reînnoi automat anual.

Calculul impozitului va fi finalizat în timpul plății.

literatură

Schwarz F, Derks J, Monje A și colab. (2018) Peri-implantită. J Periodontol 89 (Supliment 1): S267-S290

Renvert S, Polyzois I (2015) Indicatori de risc pentru mucoza peri-implant: o revizuire sistematică a literaturii. J Clin Periodontol 42 (Supliment 16): S172-S186

Berglundh T, Armitage G, Araujo MG și colab. (2018) Boli și condiții periimplantare: raport de consens al grupului de lucru 4 al atelierului mondial din 2017 privind clasificarea bolilor și condițiilor parodontale și periimplantare. J Clin Periodontol 45 (Supliment 20): S286-S291

Lang NP, Berglundh T, Grupul de lucru 4 al celui de-al șaptelea atelier european privind P (2011) Bolile perimplantare: unde suntem acum? - Consensul celui de-al șaptelea atelier european de parodontologie. J Clin Periodontol 38 (Suppl 11): 178-181

Renvert S, Polyzois IN (2015) Abordări clinice pentru tratarea mucozitei peri-implant și a peri-implantitei. Parodontol 68: 369-404

Leonhardt A, Renvert S, Dahlen G (1999) Descoperiri microbiene la implanturile defectuoase. Clin Oral Implants Res 10: 339-345

Mombelli A, Decaillet F (2011) Caracteristicile biofilmelor în boala periimplantară. J Clin Periodontol 38 (Suppl 11): 203-213

Persson GR, Renvert S (2014) Cluster de bacterii asociate cu peri-implantită. Clin Implant Dent Relat Res 16: 783-793

Klinge B, Meyle J, Working G (2012) Distrugerea țesutului peri-implant. A treia conferință de consens EAO 2012. Clin Oral Implants Res 23 (Suppl 6): 108-110

Schwarz F, Schmucker A, Becker J (2015) Eficacitatea măsurilor alternative sau adjuvante la tratamentul convențional al mucozitei peri-implant și peri-implantitei: o revizuire sistematică și meta-analiză. Int J Implant Dent 1:22

Sanz M, Chapple IL, Grupul de lucru 4 al The VEWOP (2012) Cercetări clinice privind bolile periimplantare: raport de consens al Grupului de lucru 4. J Clin Periodontol 39 (Suppl 12): 202-206

Renvert S, Polyzois I (2018) Tratamentul buzunarelor patologice peri-implant. Parodontol 76: 180-190

Figuero E, Graziani F, Sanz I și colab. (2014) Managementul mucozitei peri-implant și peri-implantitei. Parodontol 66: 255-273

Lang NP, Bosshardt DD, Lulic M (2011) Leziunile de mucozită din jurul implanturilor diferă de leziunile de gingivită din jurul dinților? J Clin Periodontol 38 (Suppl 11): 182-187

Heitz-Mayfield LJ, Mombelli A (2014) Terapia peri-implantitei: o revizuire sistematică. Implanturi orale Int J Maxillofac 29 (Suppl): 325-345

Carcuac O, Derks J, Abrahamsson I și colab. (2017) Tratamentul chirurgical al peri-implantitei: rezultate de 3 ani dintr-un studiu clinic controlat randomizat. J Clin Periodontol 44: 1294-1303

Jepsen K, Jepsen S, Laine ML și colab. (2016) Reconstrucția defectelor osoase peri-implantare: un studiu randomizat multicentric. J Dent Res 95: 58-66

Roccuzzo M, Gaudioso L, Lungo M et al (2016) Terapia chirurgicală a defectelor intrabonice peri-implantitice unice, prin intermediul mineralului osos bovin deproteinizat cu colagen 10%. J Clin Periodontol 43: 311-318

Romeo E, Ghisolfi M, Murgolo N și colab. (2005) Terapia peri-implantitei cu intervenții chirurgicale rezective. Un studiu clinic de 3 ani pe implanturi orale brute în formă de șurub. Partea I: rezultatul clinic. Clin Implants Oral Res 16: 9-18

Romeo E, Lops D, Chiapasco M și colab. (2007) Terapia peri-implantitei cu intervenții chirurgicale rezective. Un studiu clinic de 3 ani pe implanturi orale brute în formă de șurub. Partea II: rezultatul radiografic. Clin Oral Implants Res 18: 179-187

Schwarz F, John G, Schmucker A și colab. (2017) Terapia chirurgicală combinată a peri-implantitei avansate care evaluează două metode de decontaminare a suprafeței: o observație de urmărire pe 7 ani. J Clin Periodontol 44: 337-342

Schwarz F, Herten M, Sager M și colab. (2007) Comparația defectelor osoase peri-implantitei naturale și induse de ligatură la oameni și câini. Clin Oral Implants Res 18: 161-170

Monje A, Pons R, Insua A și colab. (2019) Morfologia și severitatea defectelor osoase peri-implantitice. Clin Implant Dent Relat Res 21: 635-643

Schwarz F, Sahm N, Schwarz K și colab. (2010) Impactul configurației defectelor asupra rezultatului clinic după terapia chirurgicală regenerativă a peri-implantitei. J Clin Periodontol 37: 449-455

Schwarz F, Sahm N, Becker J (2012) Impactul rezultatului regenerării osoase ghidate în defecte de tip dehiscență asupra stabilității pe termen lung a sănătății peri-implantare: observații clinice la 4 ani. Clin Oral Implants Res 23: 191-196

Tsitoura E, Tucker R, Suvan J și colab. (2004) Unghiul de bază al defectului radiografic al defectului intrabony ca indicator de prognostic în chirurgia parodontală regenerativă cu derivat al matricei de smalț. J Clin Periodontol 31: 643-647

Raiser V, Abu-El Naaj I, Shlomi B și colab. (2016) Malignitate orală primară care imită peri-implantita. J Oral Maxillofac Surg 74: 1383-1390

Keeve PL, Koo KT, Ramanauskaite A și colab. (2019) Tratamentul chirurgical al periimplantitei cu tehnici non-augmentative. Implant Dent 28: 177-186

Carcuac O, Derks J, Charalampakis G și colab. (2016) Terapie antimicrobiană sistemică și locală adjuvantă în tratamentul chirurgical al periimplantitei: un studiu clinic controlat randomizat. J Dent Res 95: 50-57

Roccuzzo M, Pittoni D. Clin Oral Implants Res 28: 1577-1583

Behneke A, Behneke N, D’hoedt B (2000) Tratamentul defectelor peri-implantitei cu grefe osoase autogene: rezultate de la șase luni la 3 ani ale unui studiu prospectiv la 17 pacienți. Int J Implante orale Maxillofac 15: 125-138

Roos-Jansaker AM, Persson GR, Lindahl C și colab. (2014) Tratamentul chirurgical al peri-implantitei utilizând un substitut osos cu sau fără membrană resorbabilă: o urmărire de 5 ani. J Clin Periodontol 41: 1108-1114

Rotenberg SA, Steiner R, Tatakis DN (2016) Os bovin acoperit cu colagen în defecte de peri-implantită: un studiu pilot cu privire la o abordare nouă. Implanturi orale Int J Maxillofac 31: 701-707

Schwarz F, Sahm N, Bieling K și colab. (2009) Tratamentul chirurgical regenerativ al leziunilor peri-implantitei utilizând o hidroxiapatită nanocristalină sau un mineral osos natural în combinație cu o membrană de colagen: un raport de urmărire clinică de patru ani. J Clin Periodontol 36: 807-814

Andersen H, Aass AM, Wohlfahrt JC (2017) Granule de titan poros în tratamentul defectelor osoase peri-implantare - un studiu de urmărire pe 7 ani. Int J Implant Dent 3:50

Guler B, Uraz A, Yalim M și colab. (2017) Comparația granulei de titan poros și a xenogrefei în tratamentul chirurgical al peri-implantitei: un studiu clinic prospectiv. Clin Implant Dent Relat Res 19: 316-327

Ramanauskaite A, Obreja K, Sader R et al (2019) Tratamentul chirurgical al periimplantitei cu tehnici augmentative. Implant Dent 28: 187-209

Khoury F, Buchmann R (2001) Terapia chirurgicală a bolii peri-implantare: un studiu de urmărire pe 3 ani al cazurilor tratate cu 3 tehnici diferite de regenerare osoasă. J Periodontol 72: 1498-1508

Schwarz F, Sahm N, Iglhaut G et al (2011) Impactul metodei de debridare de suprafață și decontaminare asupra rezultatului clinic după terapia chirurgicală combinată a peri-implantitei: un studiu clinic controlat randomizat. J Clin Periodontol 38: 276-284

Chiu YW, Lee SY, Lin YC și colab. (2015) Semnificația lățimii mucoasei keratinizate asupra sănătății peri-implantare. J Chin Med Assoc 78: 389-394

Thoma DS, Naenni N, Figuero E și colab. (2018) Efectele procedurilor de augmentare a țesuturilor moi asupra sănătății sau bolii perimplantare: o analiză sistematică și meta-analiză. Implante orale Clin Res 29 (Suppl 15): 32-49

Sculean A, Romanos G, Schwarz F et al (2019) Managementul țesuturilor moi ca parte a tratamentului chirurgical al periimplantitei: o analiză narativă. Implant Dent 28: 210-216

Informatia autorului

Afilieri

Policlinica pentru chirurgie dentară și implantologie, Facultatea de Medicină, Universitatea Goethe Frankfurt | Campusul Niederrad, centrul de medicină dentară, orală și maxilo-facială, Carolinum Dental University Institute gGmbH, Theodor-Stern-Kai 7 | Haus 29, 60596, Frankfurt pe Main, Germania

Dr. A. Begić, K. Obreja, A. Ramanauskaite și F. Schwarz

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

autorul corespunzator

Declarații de etică

Conflict de interese

A. Begić, K. Obreja, A. Ramanauskaite și F. Schwarz declară că nu au niciun conflict de interese.

Autorii nu au efectuat niciun studiu pe oameni sau animale pentru acest articol. Orientările etice date acolo se aplică studiilor enumerate.

informatii suplimentare

Drepturile de reproducere aparțin Dr. K. Obreja în calitate de chirurg și prof. Dr. F. Schwarz în calitate de director al policlinicii pentru chirurgie dentară și implantologie, Universitatea Goethe din Frankfurt.

redactie

Chestionar CME

Ce este peri-implantita?

Peri-implantita este o afecțiune patologică asociată biofilmului.

Peri-implantita este o boală infecțioasă asociată cu niveluri constant crescute de HbA1c.

Peri-implantita este o inflamație limitată la țesutul moale peri-implant.

Peri-implantita este o infecție care apare în legătură cu boala parodontală.

Peri-implantita este o inflamație asociată nicotinei.

Ce parametri pot fi omiși atunci când se efectuează o verificare a implantului?

Captarea profilului de risc al pacientului

Diagnostice legate de CMD (disfuncție cranio-mandibulară)

Pe baza cărora se face diagnosticul de peri-implantită?

Durere la mestecat, sângerare la sondare și sensibilitate la sensibilitate

Sângerări la spălarea dinților, adâncime de sondare crescută și umflături periapicale

Sângerare la sondare, adâncimi de sondare ≥6 mm și părți ale implantului expuse

Sângerarea la sondare, creșterea adâncimii de sondare și pierderea osoasă progresivă comparativ cu lecturile anterioare

Rezecție osoasă perimplantară de 3 mm

Când este indicată terapia chirurgicală non-augmentativă pentru peri-implantită?

Pentru defecte osoase peri-implant orizontale

Pentru defecte osoase peri-implant intraosoase

Pentru defecte osoase periimplant intraosoase în zona estetică

Care sunt dezavantajele terapiei chirurgicale augmentative pentru peri-implantită?

În costurile materiale crescute

În creșterea recesiunii postoperatorii

În eliminarea redusă a buzunarului

În lipsa reconstrucției defectelor peri-implantare

În limitarea la zona estetică

Planificați tratamentul pentru peri-implantită pe un implant în regiunea 46. După incizia și formarea unui lambou mucoperiostal, defectul se prezintă ca un defect de clasa Ie fără o componentă de clasa II. Care opțiune de tratament este indicată?

Îndepărtarea suprastructurii și clătirea defectului

Îndepărtarea țesutului de granulație și reducerea lamboului mucoperiostal

O implantoplastie folosind instrumente de măcinat cu diamante sau o piatră din Arkansas cu răcire

Atașarea unei membrane de barieră după mărire cu material de substituție osoasă și material autogen

Îndepărtarea țesutului de granulare și introducerea proteinelor matricei de smalț

Când este cel mai bun moment pentru a informa pacienții despre peri-implantită?

În momentul diagnosticului

La primele semne de inflamație peri-implant

După implantare

După ce a fost încorporată restaurarea protetică finală

Ca parte a clarificării operaționale înainte de implantarea planificată

Când se recomandă reevaluarea parametrilor clinici (placă, adâncime de sondare, mucoasă keratinizată, recesiune mucoasă, sângerări la sondare și supurație) după tratamentul chirurgical al peri-implantitei?

După o săptămână (ca parte a îndepărtării cusăturii)

Se crede că prezența mucoasei keratinizate atașate este asociată cu stabilitatea țesutului moale și dur peri-implant, aderența mai mică a plăcii și formarea mai mică a recesiunilor mucoasei. Când este dată indicația pentru mărirea țesuturilor moi?