Terapia cu litiu la pacienții vârstnici cu boală bipolară SpringerLink
Partea 1 - Tabu sau Necesitate?
Terapia cu litiu la pacienții vârstnici cu tulburare bipolară
rezumat
Tratamentul bolilor psihiatrice cu litiu la pacienții vârstnici este la fel de eficient în termeni de profilaxie de fază ca la populația generală și are, de asemenea, un caracter preventiv la sinucidere la bătrânețe. O administrare pe termen lung de litiu la pacienții vârstnici le permite să aibă o bună funcție profesională și psihosocială. Cu toate acestea, litiul este utilizat doar ezitant la acest grup de pacienți, deoarece se tem de reacții adverse grave.
Aceste temeri sunt parțial justificate. Prin urmare, trebuie luate în considerare proprietățile farmacocinetice ale litiului, în special la vârstnici. Reducerea dozei ar trebui să fie de 25-50%. Nivelul seric nu trebuie să fie în general peste 0,6-0,7 mmol/l. Medicamentele care induc o reducere a GFR („rata de filtrare glomerulară”) ar trebui evitate la pacienții vârstnici în terapia cu litiu. În plus, trebuie să se acorde atenție asigurării unui aport adecvat de lichide și a controalelor apropiate. Efectele secundare renale cronice reversibile și ireversibile legate de litiu sunt discutate în partea 2.
Abstract
Tratamentul bolilor psihiatrice cu litiu la pacienții vârstnici este la fel de eficient pentru tratamentul profilactic ca la populația generală și are, de asemenea, un caracter suicid-preventiv la bătrânețe. O utilizare pe termen lung a litiului la pacienții vârstnici permite un bun nivel profesional și psihosocial de funcționare. Cu toate acestea, litiul este încă folosit cu reticență la acest grup de pacienți, deoarece se tem de reacții adverse grave.
Aceste temeri sunt parțial justificate și, prin urmare, trebuie luate în considerare proprietățile farmacocinetice ale litiului, în special la vârstnici. Reducerea dozei trebuie să fie de 25-50%, iar nivelul seric nu trebuie să fie în general mai mare de 0,6-0,7 mmol/l. Medicamentele care scad rata filtrării glomerulare (GFR) trebuie evitate la pacienții vârstnici în terapia cu litiu. Mai mult, trebuie asigurat un aport adecvat de lichide și o monitorizare atentă. Efectele secundare renale cronice reversibile și nereversibile legate de litiu sunt discutate în partea 2.
Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.