Terapia de umplere Îndepărtarea amalgamului prin măsuri de protecție, procedură și facturare

| Discuția despre un pericol pentru sănătate din amalgam se desfășoară de mulți ani. În cursul noului regulament privind mercurul, s-a pus în aplicare ca, de la 1 iulie 2018, amalgamul să poată fi utilizat numai la femeile însărcinate, femeile care alăptează și copiii până la vârsta de 15 ani dacă medicul dentist diagnostică o cerință medicală specifică! Dar cum arată dacă z. B. practicianul alternativ a stabilit o povară din amalgamul deja procesat? Și ce se aplică facturării? Mai multe despre acest lucru în articolul următor. |

Componentele amalgamului sunt eliberate

Eliberarea cantitativă a componentelor amalgamului (Hg, Ag, Sn, Cu, Zn) - prin abraziune constantă, strivire, lustruire a umpluturilor și a alimentelor acide - poate fi acum ușor detectată prin analize cu mai multe elemente ale salivei. Abrevierile componentelor de amalgam lansate au fiecare semnificația următoare:

Abreviere

Descriere

Când este indicată remedierea amalgamului însoțitor?

Din ce în ce mai mulți oameni suferă de efectele expunerii la amalgam. Expunerea pacientului poate apărea prin reacții toxice (otrăvitoare) și/sau alergice și este foarte individuală. Simptomele care vorbesc despre necesitatea îndepărtării amalgamului sunt variate:

Simptome pentru o curățare necesară a amalgamului

Oboseală severă

Vedere slabă

Gust metalic în gură

ameţeală

Flatulență/constipație

Stare generală slabă neclară

Inflamația cavității bucale

Durere în mână și picior

Ce măsuri de protecție trebuie luate înainte de îndepărtare?

În consultare cu medicul de familie și medicul alternativ și, în funcție de starea de sănătate, pacientul bolnav cronic este tratat numai cu măsuri de protecție suplimentare în timpul restaurării amalgamului. Este de la sine înțeles că protecția preventivă merită și ea! O îndepărtare a amalgamului de către cabinetul stomatologic sub măsuri de protecție se procedează după cum urmează:

1. Aerisiți camera de tratament

Camera de tratament ar trebui să fie bine ventilată pe parcursul întregului tratament, ar trebui să fie deschisă o fereastră pentru aceasta.

2. Purtați o mască de protecție

Medicul dentist și ZFA au pus o mască de protecție (de exemplu, o mască cu filtru de aur).

3. Alimentarea cu oxigen a pacientului

Pacientului i se administrează oxigen medical (printr-o canulă nazală). Alimentarea cu oxigen se execută în timpul găuririi complete.

4. Utilizarea unui baraj de cauciuc sau a unui „capac de aspirație direct”

Pentru a proteja împotriva contaminării inutile cu reziduuri de amalgam sau vapori de mercur, se poate utiliza un baraj de cauciuc sau un „capac de aspirație direct”. Aspirarea directă este clar recomandată aici, deoarece barajul de cauciuc, dacă este utilizat incorect, tinde să conducă la o acumulare de reziduuri de amalgam care nu este accesibilă imediat (resorbția prin membranele mucoase!).

5. Îndepărtarea amalgamului cu un burghiu special din carbură

Amalgamul este acum îndepărtat cu burghiul special din carbură (de unică folosință). Umplutura de amalgam nu este forată ca la o înlocuire normală de umplere, dar umplerea este „dacă este posibil” fântână și apoi scoasă.

6. Îndepărtarea măștii de oxigen

Alimentarea cu oxigen este oprită și masca de oxigen este îndepărtată de la pacient. Pacientul clătește gura aproximativ 30 de secunde cu o soluție de tiosulfat de sodiu.

7. Inserție Chlorella

Acum are loc inserția de chlorella (prepararea algelor). Pulberea de chlorella este introdusă în cavitatea deschisă pentru a lega reziduurile de amalgam din canalele fine de dentină, deoarece o umplere de ciment de protecție a fost deseori eliminată înainte de introducerea umpluturii de amalgam. Inserția rămâne în gură timp de aproximativ 10 minute. Apoi este spălat și aspirat.

8. Se pune noua umplutură

Noua umplutură este plasată (material de umplere după consultare prealabilă și, dacă este necesar, acord cu pacientul).

Restaurarea directă cu coroane metalice sau incrustări de aur trebuie evitată cel puțin 6 luni. Medicul curant sau medicul alternativ ia măsuri suplimentare pentru îndepărtarea metalelor grele.

Cum calculez eliminarea amalgamului?

Îndepărtarea umpluturii amalgamului de mai sus. Măsurile de protecție nu sunt descrise nici în BEMA, nici în GOZ. GOZ nr. 2050 și urm. Și 2060 și urm. Descrieți doar pregătirea cavității, dar nu efortul anterior. GOZ nr. 2290 se apropie foarte mult de efort în ceea ce privește descrierea serviciului. Prin urmare, aceasta ar putea fi utilizată ca o posibilă poziție analogică pentru îndepărtarea amalgamului.

Serviciile care nu sunt descrise în GOZ sau în secțiunea de acces stomatologic din programul de taxe pentru medici (GO) trebuie să fie „analogice” d. H. cu un serviciu echivalent - în termeni de tip, cost și cheltuieli de timp.

GOZ nr. 2290a: •Îndepărtați amalgamul elaborat cu măsuri de protecție speciale (inserție de chlorella, soluție de tiosulfat de sodiu/incl. Timp de expunere) - analog cu § 6 Abs.В 1 GOZ corespunzător îndepărtării unei inserții, a unei coroane, a unei ancore de punte, separarea unei legături de pod Etape o. Г „.вЂњ

Pentru pacientul cu GKV, trebuie încheiat un acord în conformitate cu § 8 Abs. 7 BMV-Z (nou), astfel încât pacientul cu GKV să devină pacient privat.

Restaurarea ulterioară poate fi de asemenea convenită în mod privat cu pacientul, în funcție de materialul de umplere corespunzător.

SFAT PRACTIC | Vă rugăm să rețineți: Dacă umplerea amalgamului nu este inadecvată, serviciile însoțitoare trebuie de asemenea convenite ca serviciu la cerere în conformitate cu § 2 Paragraful 3 din GOZ și marcate ca atare în factură.

Nr. 13e-g acum sunt posibile și pentru femeile însărcinate și copii

Numerele BEMA. Până în prezent, 13e-g putea fi calculat doar pentru pacienții cu alergie la amalgam și pentru pacienții cu insuficiență renală severă. Acum, KZBV a ajuns la un nou acord în cadrul comitetului de evaluare într-o procedură accelerată. În cazul în care medicul dentist consideră că tratamentul unei femei însărcinate sau care alăptează sau a unui copil sau adolescent până la vârsta de 15 ani este absolut necesar din cauza cerințelor medicale, el poate folosi și numerele BEMA pentru acest grup de pacienți. Atașați 13e-g.

În plus, pentru cele de mai sus. Grupul de pacienți a decis o nouă poziție de serviciu pentru zona posterioară - BEMA nr. 13h pentru mai mult de trei umpluturi compozite în regiunea posterioară (100 de puncte).

mai multe despre subiect

Buletin informativ PPZ

Abonați-vă la toate articolele de la PPZ ca serviciu gratuit prin e-mail. > mai mult