Terapia osteoartritei - Starea actuală; ce poți face în prezent

Ce este osteoartrita?

Osteoartrita descrie limitarea dureroasă a mobilității articulațiilor din cauza pierderii lichidului sinovial, care asigură capacitatea de a aluneca atunci când se deplasează. Fără lubrifiant, cartilajul se freacă unul împotriva celuilalt, care se uzează și îi deteriorează. Rezultatul este durerea severă și deformările articulare.

poți

Informații importante despre terapia osteoartritei

Există diferite abordări terapeutice pentru tratamentul osteoartritei, fiecare dintre ele având la bază întinderea bolii și starea de sănătate a pacientului. În majoritatea cazurilor, medicamentele antiinflamatoare și analgezicele pot atenua primele simptome. În cazul osteoartritei în zona genunchiului sau șoldului, se utilizează ajutoare ortopedice pentru stabilizarea articulației, cum ar fi bandaje sau tocuri tampon.

Un tratament combinat obține rezultate mai bune decât terapia medicamentoasă și non-medicamentoasă. Acupunctura, tratamentele termice și terapia ocupațională s-au dovedit eficiente pentru ameliorarea simptomelor și încetinirea progresiei bolii. În plus, pacienții sunt încurajați să-și întărească mușchii pentru a oferi articulațiilor mai multă stabilitate.

Când este necesară terapia osteoartritei?

Deoarece osteoartrita nu poate fi inversată, terapia artrozei este recomandată imediat ce apar primele semne. Scopul terapiei nu este numai de a atenua simptomele și de a restabili mobilitatea pacientului, ci, în cel mai bun caz, de a opri boala. Prin urmare, sunt necesare măsuri terapeutice imediate de la bun început.

Ce durere are cineva cu osteoartrita?

Simptomele și disconfortul asociate osteoartritei pot diferi în funcție de stadiul și tipul bolii. De regulă, simptomele cresc pe măsură ce boala progresează. În medicină, se face distincția între patru etape diferite ale artritei:

Etapa 1
În faza inițială, stratul de cartilaj s-a înrăutățit din cauza scăderii lichidului sinovial și este acoperit cu lacrimi mai mici. Apare o ușoară uzură, care adesea provoacă disconfort mic sau deloc celor afectați.

Etapa 2
Uzura progresivă a cartilajului se reflectă în formarea țesutului cicatricial. În unele cazuri, țesutul osos sub cartilajul deteriorat moare parțial sau se formează chisturi, care lasă cavități în țesut. Aceasta este faza în care apar de obicei primele simptome, iar cei afectați solicită sfatul medicului pe baza acestui fapt.

Etapa 3
În a treia etapă, atrofia cartilajului este mai avansată, astfel încât spațiul articulației dintre oase devine din ce în ce mai mic. Drept urmare, oasele sunt din ce în ce mai stresate și uzate. De obicei se dezvoltă deja osteofite sau excrescențe osoase. Mobilitatea pacienților este adesea afectată și inflamația crește.

Etapa 4
În acest stadiu, cartilajul este deja sever redus (os chel). Acest lucru face ca oasele să se frece împreună, provocând dureri severe. Oasele sunt deformate și aplatizate de frecare constantă. La marginile articulației, creșterile osoase (pintenii osoși) se măresc. Acest lucru poate duce la rigidizarea articulațiilor.

Debutul osteoartritei se manifestă de obicei prin următoarele simptome:

  • Senzație de tensiune și articulații rigide
    După perioade lungi de odihnă, mai ales dimineața după trezire, articulațiile se simt rigid și durează până când sunt din nou flexibile.
  • Durere la pornire după faza de odihnă
    Genunchii și șoldurile se rănesc după perioade lungi de ședere și articulațiile se simt rigid. Doar după câțiva pași, durerea scade considerabil.
  • Scăderea puterii
    În unele cazuri, există o pierdere bruscă de forță, picioarele se cataramă involuntar sau obiectele nu pot fi ținute. Persoanele afectate renunță adesea la lucruri sau nu mai pot deschide încuietori.
  • Zgomote articulare
    Crăpăturile audibile sau alte zgomote la mișcare pot indica apariția osteoartritei.
  • Restricția mobilității
    Pierderea mobilității chiar și fără durere, în special probleme cu îmbrăcarea și dezbrăcarea sau aplecarea.

Dacă osteoartrita este mai avansată, sunt posibile următoarele simptome:

Cu cât osteoartrita a progresat, cu atât funcția articulației este mai afectată.

Cum se poate diagnostica osteoartrita?

Într-o discuție detaliată medic-pacient, se întocmește o anamneză detaliată, care evaluează evoluția bolii și simptomele. Acesta este urmat de un examen fizic. Pe baza rezultatelor anamnezei și a examinării, se poate obține o primă impresie despre amploarea bolii.

Pentru un diagnostic mai precis, este necesară o radiografie, care de obicei face osteoartrita ușor de recunoscut. Reducerea spațiului articular sugerează stadiul osteoartritei. Deformațiile osoase și pintenii osoși sunt, de asemenea, bine afișate pe imaginile cu raze X. Dacă este necesară o clarificare suplimentară, alte metode de diagnosticare a imaginii, cum ar fi sonografia sau tomografia prin rezonanță magnetică (MRT), sunt adesea utilizate.

Osteoartrita poate regresa?

Chiar dacă medicina modernă poate vindeca multe boli, osteoartrita își atinge în continuare limitele. Uzura articulațiilor independentă de vârstă este de obicei mai avansată până la momentul diagnosticului. Odată ce există deteriorarea articulației, aceasta nu poate fi inversată. Deteriorarea cartilajului poate fi limitată și oprită cu diferite medicamente și terapii, dar nu vindecată.

Simptomele cauzate de osteoartrita pot fi complet regresate cu un tratament țintit. Șansele de conservare a articulației afectate sunt deosebit de bune în primele etape. Intervenția chirurgicală se efectuează de obicei numai dacă tratamentele alternative nu au efectul dorit. Scopul tratamentului pentru osteoartrita este în primul rând de a atenua simptomele și de a permite pacientului să ducă o viață fără durere cu libertate normală de mișcare.

Domenii de aplicare pentru terapia osteoartritei

Osteoartrita poate apărea în orice articulație din corp. Cele mai frecvente forme includ:

  • genunchi
  • Coloana vertebrală
  • Șaibe de bandă
  • umăr
  • şold
  • deget
  • Articulația gleznei
  • Deget mare (Hallux rigidus sau Hallux valgus)

Terapia de conservare a articulațiilor este întotdeauna pe primul loc în tratament.

genunchi

Când cartilajul din articulația genunchiului este uzat, se vorbește despre osteoartrita genunchiului. Aceasta este cea mai frecventă formă de osteoartrita. Osteoartrita apare adesea în ambele articulații ale genunchiului în același timp. În primul rând, se iau măsuri conservatoare și non-chirurgicale pentru a asigura conservarea articulației. Pe lângă medicamentele antiinflamatorii și măsurile preventive, ajutoarele ortopedice sunt, de asemenea, utilizate pentru ameliorarea articulației afectate.

Coloana vertebrală

În tratamentul osteoartritei coloanei vertebrale, se folosește de obicei terapia conservatoare. Aceasta include în primul rând terapia durerii medicamentoase, urmată de exerciții fizice și fizioterapie. În plus, se încearcă construirea mușchilor spatelui pentru a ușura vertebrele. Pe lângă terapia manuală și posibila terapie cu câmp magnetic, în unele cazuri se administrează și injecții pentru ameliorarea simptomelor.

şold

Osteoartrita de șold este a doua formă cea mai frecventă de osteoartrita după osteoartrita genunchiului. Pe lângă utilizarea analgezicelor și a medicamentelor antiinflamatorii, o posibilă reducere a greutății este deosebit de importantă pentru a nu pune prea multă presiune pe șolduri. Încălțăminte ortopedică poate oferi, de asemenea, ușurare. Injecția de acid hialuronic ajută la flexibilizarea articulațiilor și la reducerea frecării. Dacă osteoartrita în articulația șoldului este mai avansată, se folosesc adesea mijloace de mers pe jos

Curs de terapie cu artroză

Abordările de tratament pentru osteoartrită sunt diverse. În primul rând, durerea este ameliorată cu medicamente și se dezvoltă o terapie individuală în același timp. De obicei, urmează aplicațiile fizice și terapia exercițiilor fizice. Reducerea greutății corporale poate fi, de asemenea, benefică. În cazul reclamațiilor severe, se utilizează ajutoare ortopedice, cum ar fi pantofi sau bandaje adaptate, pentru a ameliora tensiunea articulațiilor.

Cu toate acestea, strategia de tratament utilizată depinde întotdeauna de stadiul osteoartritei și de simptomele respective. În multe cazuri, injecțiile cu acid hialuronic sunt utilizate pentru a înlocui lichidul sinovial natural. Acest lucru îmbunătățește mobilitatea articulației în multe cazuri. De obicei este nevoie de trei până la cinci injecții pentru a obține orice succes vizibil. Injecțiile cu cortizon pot reduce, de asemenea, simptomele existente și pot trata orice inflamație existentă.

În cazul osteoartritei avansate, intervenția chirurgicală este adesea necesară pentru ameliorarea durerii și ameliorarea durerilor la nivelul articulațiilor. Aici se folosește de obicei o procedură chirurgicală minim invazivă, în care articulația afectată este spălată sau transplantat cartilajul.

Dacă distrugerea articulațiilor este atât de avansată încât metodele alternative de tratament nu reușesc, o proteză este adesea singura opțiune. Cu toate acestea, protezele articulare au o durată de valabilitate de aproximativ 10 până la 15 ani, ceea ce înseamnă că această procedură se efectuează numai după epuizarea tuturor opțiunilor alternative.

1. Reglarea stilului de viață

Primul pas în tratarea osteoartritei este prevenirea sau cel puțin încetinirea progresiei bolii, care include prevenirea. Prin măsuri specifice, evoluția ulterioară a bolii poate fi influențată pozitiv și poate fi suportată pentru pacienții afectați.

Pe lângă pierderea în greutate corporală pentru a reduce stresul la nivelul articulațiilor, exercițiul suficient și o dietă sănătoasă sunt esențiale pentru ameliorarea simptomelor.

  • Scăderea greutății corporale
  • Dieta adecvată osteoartritei
  • Exerciții fizice, cum ar fi mersul pe jos, înotul sau ciclismul
  • yoga
  • acupunctura
  • Construcție musculară prietenoasă pentru articulații
  • Abțineți-vă de alcool și nicotină

2. Terapia medicamentoasă

Ulterior, se recomandă terapia medicamentoasă. Ajutoarele de ortopedie sunt, de asemenea, utilizate pentru ameliorarea și protejarea articulațiilor. Dacă durerea persistă, analgezicele și medicamentele antiinflamatoare sunt adesea administrate sau injectate direct în articulația afectată. Deoarece aceste medicamente pun multă presiune pe stomac, de obicei se recomandă agenți de protecție a stomacului. Pentru un efect pe termen lung, terapia medicamentoasă trebuie să aibă loc pe o perioadă mai lungă de timp.

În unele cazuri, se folosește și iontoforeza. Substanțele medicamentoase sunt aplicate pe zonele afectate prin piele folosind un curent electric.

3. Proceduri chirurgicale de conservare a articulațiilor

În al treilea pas, se efectuează intervenții chirurgicale pentru a elimina cauza osteoartritei. În acest fel, sunt corectate tulburările mecanice, cum ar fi malpozițiile care au dus la osteoartrita.

Dacă declanșatorul osteoartritei a fost eliminat, evoluția bolii încetinește în majoritatea cazurilor și simptomele scad. În unele cazuri, această procedură poate opri, de asemenea, osteoartrita în întregime.

Riscuri de tratament

Riscul de complicații variază în funcție de tipul terapiei. Cu toate acestea, de regulă, majoritatea măsurilor de terapie sunt relativ reduse și fără efecte secundare.

Posibile complicații

Diversele opțiuni de tratament au ca rezultat riscuri diferite. Cu toate acestea, s-au observat posibile complicații cu tratamentul medicamentos. Datorită efectului puternic al medicamentului, este adesea raportată intoleranță gastro-intestinală. Este posibilă și o posibilă reacție alergică.

Când se fac injecțiile, pot apărea contaminări și inflamații ulterioare. Leziunile nervilor, tendoanelor sau vaselor de sânge vitale sunt relativ minore. Cu măsurile chirurgicale există riscul de intoleranță la narcotice. În plus, sunt posibile leziuni ale nervilor, vaselor de sânge, vederii și țesutului din jur.

Costurile terapiei cu artroză

Costurile pentru terapia osteoartritei depind de tipul și numărul de tratamente necesare și vă vor fi comunicate într-o discuție preliminară cu medicul curant.

Vă rugăm să rețineți că Centrul Medical Aurora este un cabinet medical electiv și că tarifele private respective sunt stabilite de medici. Dacă sunteți tratat de noi, la cerere, vă vom trimite nota de taxă către compania regională de asigurări de sănătate responsabilă. Aceasta rambursează de obicei până la 80% din rata asigurărilor de sănătate.

Întrebări frecvente despre terapia osteoartritei

Pot să fac o programare online pentru terapie?

Programările se pot face folosind sistemul nostru online de programare. La Centrul Medical Aurora, puteți rezerva cu ușurință și direct programarea dorită la oricare dintre specialiștii noștri.

Programarea selectată va fi apoi confirmată prin e-mail.

Desigur, aveți și opțiunea de a face o programare la +43 1 358 83 40.

Vă rugăm să aduceți cu dvs. toate documentele pe care le aveți deja despre istoricul medical actual la prima dvs. întâlnire, în special radiografii, imagini transversale ale unui RMN sau tomografie computerizată, precum și o listă a medicamentelor prescrise în prezent.

Dacă nu s-au efectuat teste imagistice pentru a stabili un diagnostic, desigur putem aranja acest lucru ca parte a consultării dumneavoastră.

Echipa de la Centrul Medical Aurora va fi bucuros să vă răspundă la orice întrebări suplimentare.

Cât durează un tratament?

Nu există un răspuns general la această întrebare. Durata tratamentului depinde de simptome și de amploarea afectării.

Terapia trebuie adaptată individual la circumstanțele date pentru fiecare pacient în parte. Medicul curant vă poate oferi informații mai detaliate despre cursul și durata terapiei după o anamneză detaliată și o examinare preliminară.

Ce anume face medicul cu terapia osteoartritei?

După administrarea unei anamneze detaliate, medicul curant vă va elabora un plan individual de tratament.

Tratamentele se bazează pe acest concept. Veți primi informații suplimentare despre procesul de tratament după o primă consultație.

Măsurile terapeutice indicate și ghidate de un medic sunt de obicei relativ reduse și fără efecte secundare. Cu toate acestea, pot apărea diferite complicații în funcție de măsură.

De exemplu, pot apărea reacții alergice la injecții, care, totuși, sunt relativ puțin probabil pe baza istoricului medical precis anterior.

Medicul dumneavoastră care vă asistă vă poate explica orice riscuri în mod individual, în funcție de măsurile necesare.