Terapia PAOD Cum se tratează claudicarea intermitentă

Terapia pentru boala arterială periferică sau pe scurt PAOD se bazează în mare măsură pe prevenire. Aceasta include numeroase măsuri de viață.

Cum se tratează PAD?

Măsurile terapeutice necesare depind în primul rând de severitatea PAD și de afectarea subiectivă a persoanei afectate.

intermitentă

În principiu, sunt disponibile următoarele opțiuni:

  • Terapie cu exerciții fizice
  • Medicament
  • un tratament cu cateter
  • eventual inserarea suplimentară a unui stent („corset de susținere” pentru arteră)
  • Operațiunile de ocolire, în care secțiunea închisă a navei este acoperită de o „deviere” artificială, sunt rareori necesare

Terapie medicală

Un număr de medicamente sunt disponibile medicului pentru tratamentul PAOD:

  • Medicamente antiplachetare (cum ar fi acidul acetilsalicilic, clopidogrelul)
  • Anticoagulante (cum ar fi Marcumar®)

sunt destinate în primul rând prevenirii sau cel puțin întârzierii progresiei bolii.

În plus, există așa-numitele medicamente vasoactive care pot îmbunătăți circulația sângelui. Necesitatea de a prescrie astfel de medicamente poate fi evaluată de un medic numai după o examinare vasculară amănunțită.

Măsuri terapeutice de deschidere a luminii

Aceasta se înțelege prin proceduri prin care constricțiile sau obstacolele existente sunt îndepărtate: Dilatarea balonului (așa-numita PTCA) este una dintre metodele standard pentru tratarea PAOD. Mai întâi, un cateter este împins prin constricție sau închidere. Apoi este umflat un balon, care împinge constricțiile aterosclerotice în lateral. Acest lucru elimină blocajul și lărgește din nou artera. În plus, un stent poate fi utilizat pentru a obține un rezultat mai bun și pentru a preveni re-ocluzia.

Datorită îmbunătățirii din ce în ce mai mari a materialului cateterului și a experienței crescânde a medicilor care efectuează aceste intervenții (de exemplu, angiologi/specialiști vasculari), rezultatele au fost îmbunătățite continuu în ultimii ani, astfel încât operațiile vasculare sunt din ce în ce mai necesare. Dacă toate opțiunile de terapie sunt epuizate, este posibil, de asemenea, în majoritatea cazurilor, să se evite o amputare.

Succesul pe termen lung al dilatării balonului sau al operației de bypass depinde în mare măsură de cât de riguros sunt tratați factorii de risc care stau la baza bolii vasculare. Cât timp un vas rămâne deschis este, de asemenea, determinat de progresia aterosclerozei.

„Metode externe”

Aceste metode - cum ar fi terapia cu ozon sau terapia de chelare - nu au fost evaluate în ceea ce privește eficacitatea lor și, prin urmare, nu pot fi recomandate

Ce poți face singur?

Cele mai importante măsuri în prevenirea și terapia PAOD sunt următoarele:

  • Abstinenta cu nicotina: renunta la fumat!
  • Exercițiu regulat (așa-numitul antrenament de mers pe jos)
  • Controlul glicemiei și ajustarea optimă a diabetului
  • Controlul nivelurilor de lipide din sânge, evitarea în special a grăsimilor animale și, dacă este necesar, terapie suplimentară cu medicamente
  • Reducerea greutății
  • Verificări periodice ale tensiunii arteriale
  • Examinări vasculare regulate dacă se aplică factori de risc.

Antrenarea mersului

Exercițiile fizice regulate s-au dovedit a fi foarte eficiente. Printre altele, aceasta conduce la formarea de noi vase de sânge, care ocolesc o secțiune a vasului blocat și alimentează din nou mușchii cu oxigen. Durerea este redusă, iar distanța posibilă de mers pe jos este adesea extinsă considerabil prin antrenamente de mers pe jos.

Practic: distanța de mers, viteza de mers și timpul de mers trebuie să fie adaptate la performanța individuală, antrenamentul de mers pe jos nu trebuie să ducă la dureri severe. De aceea antrenamentul pe intervale are sens. Asta înseamnă: te oprești chiar înainte de apariția durerii, te odihnești puțin, apoi abordezi următoarea piesă, faci o pauză și așa mai departe. Un astfel de antrenament trebuie efectuat zilnic în timpul unei plimbări de una până la două ore.

Ciclismul, urcarea scărilor sau exercițiile de susținere a picioarelor sunt, de asemenea, foarte potrivite: rămâneți în picioare până când apare prima durere, faceți o pauză și începeți de la capăt. Următoarele se aplică tuturor antrenamentelor de mișcare: regularitatea este mai importantă decât intensitatea!

Dacă terapia se desfășoară în mod consecvent, o îmbunătățire semnificativă a distanței pe jos poate fi realizată de aproape 90% dintre cei afectați. Până la 70% dintre pacienți pot deveni fără simptome sau pot obține o dublă îmbunătățire a distanței pe jos. Factorul decisiv este implementarea consecventă și permanentă a antrenamentului de mers, care, totuși, necesită un nivel ridicat de motivație și cooperare.

Nu subestimați îngrijirea

Fluxul de sânge restricționat cauzat de PAD înseamnă, de asemenea, că și cele mai mici leziuni se pot vindeca prost și se pot dezvolta infecții. Prin urmare, o verificare zilnică este deosebit de importantă. Pentru a preveni astfel de complicații, trebuie să aveți grijă deosebită de picioare și picioare, să nu le expuneți la tulpini neobișnuite și să încercați să evitați rănile. De asemenea, nu trebuie să purtați pantofi sau ciorapi strâmți.

Diabeticii ar trebui să fie deosebit de atenți. Deoarece sunt adesea mai puțin sensibile la durere, leziunile (inclusiv arsuri, opăriri sau degerături) pot apărea cu ușurință și sunt adesea descoperite târziu. Prin urmare, o verificare zilnică este deosebit de importantă. Vă rugăm să consultați imediat un medic dacă observați leziuni, dacă starea dumneavoastră se agravează sau dacă aveți simptome noi.

Rămâneți informat cu buletinul informativ de pe netdoktor.at

Starea informațiilor medicale: aprilie 2013