Terapie, efecte; Dupa ingrijire; Leuc mieloid acut; mie (AML); Boli; Interniști în

Experții dvs. în medicină internă

domenii de expertiza
- Medicină internă/Internistul
  - Angiologie
  - Endocrinologie și diabetologie
  - Gastroenterologie
  - Hematologie/oncologie
  - Nefrologie
  - reumatologie
- Cardiovascula
  - Structura și funcția inimii
    - Mușchiul inimii și pericardul
    - Atria, ventriculele și Aorta
    - Artere coronare
  - Structura și funcția circulației sângelui
    - Inima și vasele de sânge
    - Arterele și venele
    - Circulația sângelui mare și mică
  - Cum bate inima?
  - Termeni legați de inimă
  - Cardiovasculare și sport
  - Cardiovasculare și sarcină
  - Boli cardiovasculare
  - adrese importante
- Ficatul, bila și pancreasul
  - ficat
    - Informații generale despre ficat
    - Localizarea ficatului în organism
    - Structura ficatului
    - Funcția ficatului
    - Boli frecvente ale ficatului
    - Factori de risc pentru boli hepatice
    - prevenirea
  - Vezica biliară și tractul biliar
    - Informații generale despre vezica biliară
    - Localizarea vezicii biliare în corp
    - Producerea bilei
    - Structura vezicii biliare
    - Boli frecvente ale vezicii biliare
    - Factori de risc pentru boala vezicii biliare
    - Prevenirea bolilor vezicii biliare
  - pancreas
    - Informații generale despre pancreas
    - Localizarea pancreasului în corp
    - Structura pancreasului
    - Funcția pancreasului
    - Boli frecvente ale pancreasului
    - Factori de risc și precauție
  - adrese importante
- Plămâni și căi respiratorii
- Gastrointestinal
  - funcţie
  - constructie
    - Esofag - structură și funcție
    - Structura și funcția stomacului
    - Intestinul subțire - structură și funcție
    - Intestin gros - structură și funcție
  - Boala comuna
  - Factori de risc
  - prevenirea
- Medicina complementară
  - Ce este naturopatia?
    - Naturopatie și medicină complementară
    - Clasificarea tratamentelor naturiste
    - Naturopatie și alte sisteme medicale
    - Diferențierea de medicina alternativă
  - Naturopatie și medicină convențională
  - Ce fac tratamentele naturiste?
  - Sunt eficiente tratamentele naturiste?
  - Proceduri naturopate și alternative
  - adrese importante
- Rinichi și tract urinar
  - General
  - Aspect și funcție
    - Localizarea rinichilor
    - Structura rinichiului
    - Funcția rinichiului
  - Înlocuirea rinichilor
    - dializă
    - Transplant de rinichi
  - Factori de risc
  - prevenirea
  - Boli majore
    - Insuficiență renală
    - Glomerulonefrita
    - Tubulopatii
    - Infectii ale tractului urinar
  - adrese importante
- Hormoni și metabolism
  - Reglarea hormonilor
  - Glandele hormonale și posibilele boli
    - Hipotalamus
    - Glanda pituitara (glanda pituitara)
    - glanda tiroida
    - Glandei suprarenale
    - Pancreas (pancreas)
    - Ovarele
    - Testicule
  - Tulburări ale sistemului endocrin
    - Cauzele deficitului de hormoni
    - Cauzele supraproducției hormonale
- Mintea corpului
  - Inima și psihicul
  - Depresie ascunsă
  - Frica ascunsă
  - ipohondrie
  - stres
  - Psihicul și sistemul digestiv
  - Psihicul și mușchii/oasele
  - Sfaturi pentru cei afectați
  - Sfaturi pentru rude
- Reumatologie/reumatism
  - O privire de ansamblu asupra bolilor reumatice
  - Cine sunt reumatologi?
Boli
prevenirea
- Traieste sanatos
  - Trăiți activ
    - Trăiți activ
    - Impact pozitiv
    - Bilanțul energetic contează
  - Nutriție echilibrată
    - Nutriție echilibrată
    - „Dieta mediteraneană” - Dieta mediteraneană
    - Obezitatea?
    - Programul de grăsime
    - Mântuitori radicali
    - Suficient de lichid
  - Tratarea stresului
    - Tratarea stresului
    - Imun la stres
    - Tehnici de relaxare
  - În cele din urmă nefumători
  - Alcoolul - numai cu măsură
- Anti îmbătrânire
  - Ce este îmbătrânirea?
  - Corpul la bătrânețe
  - Medicina geriatrică
  - Traieste sanatos la batranete
    - Traieste sanatos la batranete
    - Mănâncă la bătrânețe
    - Vitamine și alți aditivi
    - Echilibrul fluidelor la bătrânețe
    - Sport și exerciții
  - Sportul la bătrânețe
  - Potriviți mental la bătrânețe
    - Potriviți mental la bătrânețe
    - Jogging pe creier
    - Corp sănătos - minte sănătoasă
  - Sfaturi pentru viața de zi cu zi
    - Sfaturi pentru viața de zi cu zi
    - Medicație la bătrânețe
    - Luarea corectă a medicamentelor
    - Protecție împotriva căderilor
  - adrese importante
- Verificări
- Medicină de călătorie și vaccinări
  - Pregătirea corectă
  - Vaccinări de călătorie
    - holeră
    - Meningoencefalita la începutul verii (TBE)
    - Hepatita A
    - Hepatita B.
    - Hepatita A și B.
    - gripa
    - Febră galbenă
    - encefalita japoneza
    - pojar
    - Meningita meningococică
    - poliomielită
    - rabie
    - tifos
    - Tifoid și Hepatita A
  - farmacie de călătorie
  - Sfaturi pentru călătorii aeriene
  - Măsuri de igienă
  - adrese importante
Investigații
Biblioteca media
- Număr de sânge - explicație
- Medicament
- Teste online
  - Verificarea valorilor sanguine
  - Calculator IMC
  - Riscul de cancer de colon
  - Riscul de diabet
  - Verificare fitness
  - Riscul poliartritei reumatoide
  - Hipotiroidism
  - Disfuncție erectilă
Căutare medic/clinică

Leucemie mieloidă acută (LMA): terapie, efecte și îngrijire ulterioară

terapie

Terapia constă din două substanțe ca chimioterapie de inducție: antraciclină (daunorubicină) timp de 3 zile și citarabină timp de 7 zile (așa-numita schemă 3/7). Acest lucru împiedică multiplicarea tuturor celulelor din măduva osoasă. După o fază aplastică fără leucocite și trombocite, se speră la regenerare printr-o măduvă osoasă cât mai liberă de leucemie. Pacientul primește 1-2 cicluri ale acestei terapii. Apoi se verifică răspunsul în măduva osoasă. Oricine nu răspunde la aceasta cu o regresie completă a simptomelor bolii (remisie completă) este considerat în primul rând refractar (adică nu poate fi influențat, insensibil).

Dacă nu există răspuns, o terapie diferită, mai intensivă, de ex. B. s-a efectuat transplant alogen de măduvă osoasă sau celule stem. Pentru informații despre riscuri și efecte secundare, a se vedea, de asemenea: „Leucemie limfatică acută/Perspectivă și prognoză”. La pacienții vârstnici refractari, poate fi utilă tratamentul de descalare cu substanțe hipometilante (HMA, de exemplu azacitidină) și cele mai bune măsuri de tratament de susținere posibile (cea mai bună îngrijire de susținere = BSC). O altă chimioterapie care ucide măduva osoasă veche (aplazare) este eliminată și tratamentul suplimentar numai cu componente sanguine (înlocuirea eritrocitelor/trombocitelor) și tratamentul paliativ al complicațiilor, cum ar fi B. infecțiile au continuat.

Terapia de consolidare sau terapia post-remisie cu citarabină se adaugă la pacienții care răspund la terapie pentru a reduce riscul de recurență (recurența celulelor tumorale).

Midostaurin trebuie administrat la pacienții cu FLT3 pozitivi. În cazul pacienților mai în vârstă, instabili pentru sănătate (cu vârsta peste 75 de ani), poate fi discutată în primul rând evitarea chimioterapiei intensive de aplazare a măduvei osoase. Pe lângă vârsta biologică, trebuie luate în considerare bolile concomitente (inima, plămânii, rinichii, ficatul, diabetul zaharat etc.) și, mai presus de toate, dorințele pacientului.

În plus față de midostaurină, noile abordări terapeutice includ, de asemenea, sorafenib și dasatinib, care este utilizat ca inhibitor al tirozin kinazei în LMC. Un anticorp monoclonal (gemtuzumab-ozogamicin = GO) a fost, de asemenea, aprobat din nou din 2017. Se dezvoltă forme orale de HMA, cum ar fi azacitibina și decitabina, precum și citostatice mai noi și inhibitori de IDH specifici mutației, cum ar fi ivosidenib (IDH 1) și enasidenib (IDH 2), în cazuri speciale.

Efecte și îngrijire ulterioară

Efectele pe termen lung ale tratamentului pot include leziuni ale organelor (inimii, plămânilor, rinichilor), precum și întârzierea creșterii, probleme de fertilitate și apariția tumorilor secundare.
Îngrijirea ulterioară este deosebit de importantă în primele 18-24 de luni, după care ar trebui efectuate și controale periodice pentru a identifica posibilele efecte tardive.

Autor/Autori: Sfaturi și elaborări științifice: Prof. Dr. Christoph Clemm, München