Terapie electroconvulsivă pentru tulburări mentale - MedMix
Terapia electroconvulsivă - sau terapia electroconvulsivă - poate ajuta anumiți pacienți cu depresie majoră sau tulburare bipolară.
De aproape 100 de ani, terapia electroconvulsivă - cunoscută și sub numele de terapie electroconvulsivă - a fost adesea folosită cu succes pentru tratarea depresiei severe, deși nu toți pacienții devin fără simptome odată cu aceasta. Există pacienți care primesc tratament frecvent și încă suferă de depresia lor severă. În anul precedent, psihiatrii suedezi au încercat să determine principalii factori clinici care contribuie la eliberarea de simptome după terapia electroconvulsivă.
Terapie electroconvulsivă pentru pacienții cu depresie
Registrul național suedez de calitate pentru terapia electroconvulsivă a identificat pacienții deprimați care au fost tratați în acest fel între 2011 și 2014. Remisia, adică lipsa simptomelor, a fost evaluată cu ajutorul scării de evaluare a depresiei Montgomery-Åsberg, în care pacienții înșiși și-au putut evalua simptomele. Cu evaluări între 0 și 10 ca urmare a terapiei, s-a presupus remisiunea. De asemenea, au fost disponibile informații despre utilizarea antidepresivelor, bolilor concomitente și detalii precum vârsta și sexul pacienților.
Din totalul de 1671 de pacienți care au îndeplinit criteriile de studiu, 43%, adică aproape jumătate, au obținut libertatea de simptome - nu mai sufereau de simptome depresive. Pacienții la care tratamentul a funcționat bine erau de obicei mai în vârstă, avuseseră o educație de cel puțin 9 ani, suferiseră de simptome psihotice și fuseseră tratați cu antidepresive pentru mai puțin decât ceilalți pacienți. La stabilirea terapiei electroconvulsive, o lățime a impulsului stimulului de peste 0,50 ms părea să funcționeze deosebit de bine. De asemenea, a fost benefic dacă pacienții nu au avut nicio tendință de abuz de droguri și nu au fost diagnosticați cu anxietate. Medicamentele care păreau să interfereze cu terapia electroconvulsivă au fost profilaxia de fază lamotrigină și benzodiazepine. Acest lucru este posibil explicat prin faptul că terapia ar trebui să declanșeze o undă epileptică controlată, dar medicamentele au un efect anti-epileptic specific.
Cu toate acestea, din cauza situației neclare a datelor în acest domeniu, nu ar trebui întreruptă nici o terapie existentă pentru a permite terapia convulsivă. Cercetătorii arată clar că acest lucru ar necesita studii specifice și o doză lentă și controlată. Valproatul, litiul și diferitele antidepresive, pe de altă parte, nu par să aibă nicio influență asupra frecvenței remisiilor din terapie.
Este pentru prima dată când acest studiu a descris diverși factori care pot contribui la succesul terapiei electroconvulsive. În special, subtipul psihotic al bolilor depresive și vârsta mai mare par a fi benefice. Pentru acești pacienți, în special cu depresie legată de vârstă, terapia pare să fie adecvată. Cu toate acestea, în cazul pacienților tineri, trebuie analizat cu atenție dacă nu este disponibilă nicio metodă alternativă. Sunt necesare urgent studii suplimentare care permit o predicție clară despre cine poate beneficia de terapia electroconvulsivă la o vârstă mai mică. Studiul accesibil gratuit oferă, de asemenea, o imagine de ansamblu asupra posibilelor abordări ale optimizării terapiei, cum ar fi lățimea pulsului, care nu ar trebui să fie prea scurtă. Dacă terapia electroconvulsivă este planificată sau nu a avut încă succes, există încă loc de îmbunătățire.