Terapie prelungită cu corticosteroizi și călătorie

Terapia cu corticosteroizi nu este în general o contraindicație pentru călătorie, în afară de aceea, dacă există, legată de boala tratată. Planurile de călătorie, în special în zonele tropicale, trebuie prezentate medicului curant și trebuie să fie supuse unor precauții speciale.

Vaccinări

1) Vaccinuri vii

Toate sunt contraindicate a priori. Ar fi relevant să informați pacientul despre acest lucru înainte de a începe tratamentul: apoi faceți vaccinările dacă pacientul are planuri de călătorie și dacă patologia de bază o permite.

Vaccinul împotriva febrei galbene este, în cea mai mare parte, contraindicat peste 20 mg/zi de predniso (lo) ne. Este util să întrebați colegul care prescrie terapia cu corticosteroizi dacă ar fi posibil să se facă o fereastră terapeutică.
Idem pentru MMR, orice infecție virală fiind potențial mai gravă și fiind de transmitere intensă în zonele tropicale și în țările în curs de dezvoltare.
Vaccinarea împotriva varicelei înainte de începerea corticosteroizilor este extrem de dorită, virusul circulând intens în multe țări, călătoria fiind ocazia numeroaselor contacte de la om la om și a formelor maligne care amenință imunocompromișii.
Vaccinul BCG este aproape învechit.

2) Vaccinuri inactivate

Vaccinurile non-vii sunt autorizate: este clasic să te temi de o eficacitate mai mică (concept, fără îndoială, din ce în ce mai puțin adevărat cu vaccinurile recente, foarte imunogene). Toate vaccinurile de călătorie (inclusiv vaccinurile antigripale pneumococice) sunt chiar mai recomandate călătorilor care iau corticosteroizi.

Călătoria în sine

Tromboflebită profundă în avioane: nu a fost studiat riscul special ca subiectul să ia un corticosteroid. Pentru siguranță, vă sugerăm șosete sau ciorapi de compresie (gradul 2) și diferitele măsuri obișnuite: fără somnifere sau abuz de alcool, hidratare, mers frecvent (dar cu siguranță nu aspirină sau LMWH).