Terapie; Ulcer gastric; r Zw; intestinul flăcător; r; Boli; Interniști pe net
Ulcerele gastrice și intestinale se vindecă uneori singure în decurs de 2-3 luni fără tratament. Cu toate acestea, rata recidivelor la pacienții netratați este de 40-80%. Medicamentele moderne pot scurta procesul de vindecare la 1-3 săptămâni și pot reduce rata mare de recidive.
În cazul simptomelor ușoare, măsurile generale pot ajuta pacientul. Aceasta include o dietă adecvată stomacului, care constă în preparate ușoare, bine tolerate. În plus, cei afectați ar trebui să se abțină de la alcool și țigări și să bea cafea numai cu măsură. Odihna și relaxarea pot, de asemenea, ameliora simptomele în caz de stres psihologic sever.
Autotratamentul pe termen scurt cu medicamente fără prescripție medicală de la farmacie poate fi, de asemenea, benefic. Așa-numitele antiacide au un efect de reducere a acidului și de legare a acidului și sunt astfel capabile să atenueze durerea.
Remediile pe bază de plante, cum ar fi o cură cu role cu ceai de mușețel, precum și alte aplicații medicinale din plante (de exemplu, din fenicul, anason, extract de rădăcină de lemn dulce) ajută la calmarea membranei mucoase și ameliorarea durerii.
Dacă simptomele nu dispar sau chiar se înrăutățesc în câteva zile cu acest tratament, internistul va recomanda medicamente pentru a trata pacientul în funcție de cauza ulcerului. Mai presus de toate, acestea ar trebui să elimine agentul patogen Helicobacter pylori și să neutralizeze acidul din stomac.
Infecția cu Helicobacter pylori
Dacă internistul găsește bacteria Helicobacter pylori în timpul unei endoscopii, el poate combina mai multe medicamente pentru a trata ulcerul: blocanți de acid pentru a reduce acidul din stomac și antibiotice pentru a ucide Helicobacter pylori în stomac.
Internistul folosește adesea o combinație triplă dintre un inhibitor de acid și două antibiotice diferite. Inhibitorii pompei de protoni și blocanții receptorilor de histamină H2 (blocanți H2) sunt cei mai frecvenți inhibitori ai acidului. Ambii blochează producția de acid în stomac, dar inhibitorii pompei de protoni sunt mai eficienți decât blocanții H2.
Medicamentul trebuie luat timp de aproximativ 7-10 zile. Dacă aveți un ulcer de stomac, pacienții trebuie să ia inhibitorul de acid mai mult de patru săptămâni pentru a permite ulcerului să se vindece complet. Internistul poate verifica succesul tratamentului cu antibiotice printr-un test special, testul respirației cu uree 13C.
După un astfel de tratament, în majoritatea cazurilor, ulcerul va dispărea. Dacă apare recidiva, internistul va administra din nou medicamentele. Cu toate acestea, recidivele sunt foarte rare.
Ulcerul medicamentos
A fost făcut un ulcer stomacal sau duodenal folosind analgezice, cum ar fi Dacă, de exemplu, se declanșează acid acetilsalicilic (aspirină) sau medicamente reumatice (de exemplu, antiinflamatoare nesteroidiene), este important să opriți mai întâi aceste medicamente, astfel încât mucoasa gastrică sau duodenală să nu mai fie iritată. În același timp, medicul va administra un preparat inhibitor de acid, de ex. B. un inhibitor al pompei de protoni pentru a sprijini regenerarea membranei mucoase. În general, ulcerele se vor vindeca în decurs de 1-2 săptămâni cu această terapie.
Dacă pacientul nu poate opri administrarea durerii sau a medicamentelor reumatoide, trebuie să ia permanent un inhibitor de acid. În caz contrar, există riscul ca ulcerul să continue să progreseze și să ducă la complicații grave.
Tratamentul complicațiilor
În cazul sângerărilor abundente de la un ulcer gastric, pacientul trebuie să păstreze repausul strict la pat. El continuă să primească inhibitori ai pompei de protoni și transfuzii de sânge pentru a compensa pierderea de sânge.
În plus, gastroenterologul încearcă să oprească sângerarea cât mai repede posibil și să mențină pierderile de sânge la minimum. Pentru a face acest lucru, el caută localizarea sângerării cu endoscopul. Deseori poate distruge vasul de sânge deteriorat cu un șoc electric sau îl poate închide cu o clemă specială. În cazurile rare în care acest lucru nu este posibil, pacientul trebuie operat și vasul de sânge cusut.
Perforațiile gastrice sau intestinale pun viața în pericol și trebuie operate imediat. Chiar dacă orificiul de scurgere a stomacului este îngustat, de obicei doar o operație vă va ajuta.
Expert: Wiss. Sfaturi și pregătire: Dr. Martin Strauch, Neubiberg