Termeni cheie BZgA; Indicatori de sănătate

(ultima actualizare pe 2 iulie 2020)

rezumat

Cu ajutorul indicatorilor de sănătate, se pot obține cunoștințe despre și pentru sănătatea populației generale și a anumitor subgrupuri. Evoluțiile demografice, starea de sănătate, comportamentul, mediul, aprovizionarea și resursele disponibile sunt utilizate ca indicatori cheie. Un indicator adecvat trebuie să îndeplinească criterii științifice precum validitatea, fiabilitatea, sensibilitatea și specificitatea, precum și criteriile etice. Indicatori uniformi, de ex. B. pentru diferite regiuni sau perioade de timp, permiteți o analiză comparativă și în evoluție. Indicatorii de sănătate formează astfel baza raportării sănătății.

Cuvinte cheie

Indicatori, raportarea sănătății, situația sănătății, sănătatea publică, prevenirea bazată pe dovezi și asigurarea calității promovării sănătății

Indicatorii de sănătate sunt parametri selectați care permit tragerea de concluzii despre starea de sănătate a populației sau subpopulații. Sunt luate în considerare evoluțiile demografice, starea de sănătate, comportamentul de sănătate, factorii de mediu, îngrijirea sănătății și resursele disponibile. În cazul anchetelor repetate, acestea permit urmărirea proceselor și atingerea unor obiective precum îmbunătățirea stării de sănătate, reducerea morbidității sau oferirea de îngrijiri adecvate grupurilor țintă. Prin urmare, indicatorii de sănătate formează baza esențială a raportării sănătății.

Un indicator trebuie să îndeplinească criteriile metodologice de validitate (măsura în care un instrument măsoară ceea ce este destinat să măsoare) și fiabilitatea (fiabilitatea unei măsurători). În plus, trebuie să fie suficient de sensibil (capacitatea unui test pentru a identifica corect un procent foarte mare de pacienți ca bolnavi într-un grup de pacienți) pentru a indica modificări și să fie suficient de specific (capacitatea unui test pentru a le identifica corect ca fiind sănătoși într-un grup de oameni sănătoși) a recunoaște, adică a exclude corect o boală). Îndeplinirea acestor condiții face posibilă reflectarea schimbărilor din zona în cauză. Un indicator trebuie să fie simplu, ușor de înțeles și justificat din punct de vedere etic.

Indicatori de sănătate standardizați

Pentru a monitoriza starea de sănătate a populației și a proceselor din sistemul de sănătate, în rapoartele de sănătate la diferitele niveluri au fost definiți indicatori uniformi. În Uniunea Europeană (UE) există indicatori de bază care permit o descriere comparabilă a sănătății și a asistenței medicale, de ex. B. Ratele de fertilitate, ratele de mortalitate, speranța de viață, ratele de vaccinare, lucrătorii din domeniul sănătății, cum ar fi medicii și asistenții medicali angajați în spitale, și durata medie a șederii în spital (Bardehle și Annuß 2006; Fehr, Lange, Fuchs, Neuhauser și Schmitz 2017).

Există, de asemenea, indicatori naționali și regionali speciali. În Germania, statele federale și-au stabilit propriile structuri și procese de raportare a sănătății în conformitate cu structura federală. „Grupul de lucru al autorităților supreme de stat (AOLG, 2003)” a convenit asupra unui set uniform de indicatori pe care se bazează raportarea sănătății statelor federale. Indicatorii sunt împărțiți în 11 domenii:

Cadrul politicilor de sănătate
Populația și condițiile-cadru specifice populației din sistemul de sănătate
Starea de sănătate a populației
Comportamente legate de sănătate
Riscuri pentru sănătate din mediu
Instituții de îngrijire a sănătății
Utilizarea serviciilor de promovare a sănătății și de îngrijire a sănătății
Muncitori in domeniul sanatatii
Instruire medicală
Cheltuieli și finanțare
cheltuieli

Ca parte a implementării Legii de prevenire, care a intrat în vigoare la 25 iulie 2015, primul raport de prevenire al Conferinței Naționale de Prevenire a fost publicat în iunie 2019 (sponsor al Conferinței Naționale de Prevenire, 2019). Printre altele, statele federale raportează despre utilizarea raportării sănătății și, dacă este necesar, a raportării sociale în contextul promovării și prevenirii sănătății. În plus, grupul de lucru Raportarea sănătății, prevenirea, reabilitarea, medicina socială a grupului de lucru AOLG este însărcinat să elaboreze indicatori de prevenire transfrontalieră. Un proiect de lucru pentru un set de indicatori de prevenire a fost disponibil pentru Bavaria din 2018 (Reisig & Kuhn 2018).

În articolul „Bune practici în raportarea sănătății”, care se bazează pe un proces de coordonare între experți și instituțiile implicate în raportarea sănătății, sunt definite criteriile pentru sursele de date și indicatorii. Prin urmare, indicatorii de sănătate trebuie să îndeplinească criteriile științifice de calitate și standardele etice, precum și să treacă printr-un proces de consens politic (Starke și colab. 2019).

Tipuri de indicatori de sănătate

În plus față de indicatorii socio-demografici clasici, cum ar fi vârsta, sexul, educația, poziția ocupațională și venitul, se pot distinge trei tipuri de indicatori de sănătate în conformitate cu Organizația Mondială a Sănătății (OMS, 1996)

vizează rezultatul (de exemplu, starea de sănătate),
înregistrați procesul (de ex., calitatea furnizării de servicii) și
se referă la determinanți care afectează sănătatea. Aceasta include factori legați de comportament (de exemplu, comportamentul fumatului), precum și factori contextuali, cum ar fi mediul socio-economic, situația pieței muncii și condițiile de mediu (aer, zgomot, structură de locuit).

Tabelul 1 de mai jos conține nouă dimensiuni ale raportării sănătății și indicatori comuni.

Dimensiuni

Exemple de indicatori

Competență/
Imputernicire,
resurse personale

Mediu (mediu fizic și social, cadru juridic)

Beneficii de îngrijire a sănătății

Structura și dezvoltarea competențelor (consolidarea capacităților)

Tab. 1: Dimensiunile raportării sănătății cu exemple de indicatori de sănătate (modificat din: Walter, Schwartz și Hoepner-Stamos 2001)

Comportamente: Modele de comportament care z. B. determinate de jurnale sau observații, furnizează informații despre orientarea asupra sănătății sau riscurile legate de comportament. Un domeniu important pentru promovarea sănătății este dezvoltarea competenței în sensul abilitării. Există o serie de concepte și indicatori psihologici în special, care se referă la resursele personale, precum și la capacitatea de a face față și a potențialului de sănătate (stres și gestionarea stresului).

Competențe/abilitare/resurse personale: Un domeniu important pentru promovarea sănătății este dezvoltarea abilităților de viață și promovarea abilităților în sensul abilitării. În acest scop, sunt disponibile o serie de concepte și indicatori psihologici în special care se referă la resursele personale (rezistența și factorii de protecție), precum și la capacitatea de a face față și a potențialului de sănătate.

Mediu inconjurator: Indicatorii care înregistrează influența mediului fizico-chimic sau a mediului social pot fi de ex. B. se referă la condițiile de locuință, la poluare, dar și la sprijinul social. În timp ce expunerile la sănătate sau structuri de dezvoltare mai prietenoase pentru sănătate, de ex. B. la locul de muncă poate fi colectată cantitativ sau calitativ, influența mediilor sociale pe scară largă, z. B. politica și exprimarea lor în reglementările legale, adesea dificil de colectat. Un exemplu de încercare reușită de a înregistra și compara politica internațională este „Scala de control al tutunului” (Joossens, 2006), care u. A. a luat în considerare politica de impozitare a produselor din tutun, interdicțiile publicitare, informațiile consumatorilor și opțiunile de tratament.

Căi de acces: O dimensiune de evaluare pentru măsurile de prevenire și promovare a sănătății care a fost neglijată până acum este evaluarea căilor de acces la grupul țintă în ceea ce privește utilizarea și eficacitatea rezultatelor legate de sănătate. Baza pentru atingerea (sub) populațiilor este o descriere atentă a grupului țintă în ceea ce privește structura și nevoile și cerințele acestora. Cu toate acestea, odată cu punerea în aplicare a Legii de prevenire, aceste aspecte devin din ce în ce mai importante.

Formarea structurii: Formarea structurii este un parametru relativ nou. Așa-numita dezvoltare a capacității/dezvoltarea capacităților, care se referă în esență la formarea și dezvoltarea structurilor și competențelor pentru prevenirea eficientă și promovarea sănătății, este considerată un indicator pentru durabilitatea dezvoltărilor inițiate. De asemenea, include utilizarea și mobilizarea resurselor adecvate și a structurilor de cooperare și dezvoltarea strategiilor adecvate pentru punerea în aplicare și punerea în aplicare a măsurilor.

Sub Servicii și marketing-Satisfacția grupului țintă este un criteriu important. Cu toate acestea, nu ar trebui privit ca singurul indicator al succesului unei măsuri.

Concluzie: ce pot face indicatorii de sănătate

Indicatorii de sănătate nu numai că înregistrează informații despre starea de sănătate, ci și despre comportamentul în materie de sănătate, disponibilitatea ofertelor și utilizarea acestora, costurile de sănătate și calitatea serviciilor oferite. Analiza comparativă a datelor este menită să contribuie la îmbunătățirea siguranței și calității serviciilor de sănătate și, prin urmare, este orientată spre acțiune. Prin urmare, indicatorii de sănătate corespunzători sunt, de asemenea, esențiali pentru asigurarea calității, dezvoltarea calității și managementul calității.

Înregistrarea lor sistematică și posibilitatea analizei comparative pot fi utilizate pentru a elabora opțiuni de optimizare și pentru a dezvolta strategii viitoare pentru îmbunătățirea stării de sănătate a populației sau a subgrupurilor. Indicatorii (de sănătate) sunt, de asemenea, relevanți în evaluarea eficacității durabile a intervențiilor, prin care indicatorii selectați pot fi utilizați ca predictori ai succeselor și eșecurilor. Cu toate aceste posibilități, indicatorii de sănătate pot aduce o contribuție importantă la dezvoltarea în continuare a cercetării, în special în domeniul promovării și prevenirii sănătății. Identificarea și dezvoltarea unor indicatori adecvați reprezintă în sine pași importanți.