Test de fructozamină - niveluri sanguine; Valori de laborator »

Dintr-o privire

Observație preliminară: Testul de fructozamină se efectuează foarte rar în Germania și Europa, deoarece are o valoare informativă limitată, iar HbA1c este o alternativă mult mai bună pentru monitorizarea progresului diabetului.

De ce se studiază fructozamina?

→ Pentru monitorizarea diabetului, mai ales dacă acest lucru nu este posibil cu ajutorul HbA1C.

→ Pentru a determina succesul tratamentului după modificări ale terapiei

În ce boli ar trebui examinată fructozamina?

Pentru diabet și pentru a determina nivelul mediu al glicemiei din ultimele două-trei săptămâni.

Cu ce material de probă se efectuează testul?
Cu sânge dintr-o venă din braț sau din vârful degetului.

Materialul eșantion

Ce se investighează?

Testul fructozaminei măsoară proteina glicată. Când nivelul de glucoză din sânge este crescut pentru o perioadă lungă de timp, moleculele de glucoză se leagă permanent de hemoglobina din celulele roșii din sânge, precum și de albumina și alte proteine serice - un proces numit glicație.

Cu cât este mai multă glucoză, cu atât este mai mare cantitatea de hemoglobină glicată și proteină. Aceste molecule „combinate” există pentru restul duratei de viață a unei celule roșii din sânge sau a unei proteine.

Astfel, permit un fel de înregistrare a cantității medii de glucoză care a fost prezentă în sânge în perioada examinată („memoria zahărului din sânge”).

Deoarece celulele roșii din sânge trăiesc aproximativ 120 de zile, hemoglobina glicată (hemoglobina A1c) se referă la nivelul mediu al glicemiei din ultimele două-trei luni. Proteina serică rămâne în sânge doar aproximativ 14 până la 21 de zile, astfel încât proteinele glicate reflectă nivelul mediu de glucoză din ultimele două până la trei săptămâni.

Un control bun al diabetului poate fi obținut prin auto-monitorizarea zilnică (sau mai frecventă) a nivelului de glucoză și monitorizarea regulată a succesului tratamentului folosind fructozamină sau HbA1c. În marea majoritate a pacienților, această monitorizare este efectuată de HbA1c. Determinarea fructozaminei este utilă numai în cazuri excepționale.

Cum se obține materialul eșantion?
Din sânge dintr-o venă din braț.

Testul fructozaminei

Cum se folosește testul?

A fost posibilă studierea fructozaminei din jurul anului 1980. Fructozamina și HbA1C sunt utilizate în principal ca agenți de monitorizare pentru controlul glicemiei în diabet; testul pentru HbA1c este mai popular și utilizat pe scară largă. Asociația Americană a Diabetului (ADA) recunoaște ambele metode și recomandă testul fructozaminei în situații în care HbA1C nu poate fi măsurat în mod fiabil.

Exemple sunt:

Schimbări rapide în gestionarea diabetului. Fructozamina vă permite să controlați reglajele dietei sau medicamentelor după câteva săptămâni; durează câteva luni pentru HbA1c.
(Anterior) la sarcinile la diabetici. Monitorizarea atentă a nivelului de zahăr este esențială în timpul sarcinii, deoarece nevoile mamei se schimbă constant în această perioadă; măsurarea fructozaminei poate fi solicitată împreună cu valorile glucozei pentru a sprijini monitorizarea și ajustarea cantităților de glucoză și insulină. Astăzi această indicație este învechită, deoarece un nivel bun al glicemiei poate fi obținut de obicei prin auto-monitorizare frecventă.
Pentru anumite boli ale globulelor roșii din sânge. Testul HbA1c nu este fiabil dacă pacientul are o afecțiune care afectează vârsta medie a globulelor roșii (de exemplu, anemie hemolitică sau pierderi profunde de sânge). Prezența anumitor variante de hemoglobină poate influența metodele de măsurare pentru HbA1c. În aceste cazuri, se recomandă utilizarea fructozaminei în loc de HbA1c pentru monitorizarea glucozei.

Deoarece concentrațiile de fructozamină ale diabeticilor bine reglați și ale persoanelor sănătoase se pot suprapune, utilizarea testului de fructozamină nu este adecvată pentru diagnosticarea sau eliminarea diabetului zaharat.

Test - când are sens?

Când poate fi util testul?

Testul poate fi utilizat pentru a evalua nivelul mediu de glucoză din ultimele 2 până la 3 săptămâni

Testul de fructozamină poate fi solicitat dacă medicul curant dorește să evalueze nivelul mediu de glucoză din ultimele două-trei săptămâni.

Este utilizat în primul rând la schimbarea terapiei sau la introducerea unei noi metode de terapie pentru a determina efectele unei modificări a dietei sau a utilizării de noi medicamente. Nivelurile de fructozamină pot fi, de asemenea, determinate atunci când o diabetică rămâne gravidă, precum și în bolile acute sau sistemice care afectează necesarul de glucoză și insulină pe o perioadă lungă de timp.

Testul fructozaminei poate fi, de asemenea, luat în considerare dacă este necesară monitorizarea pe termen lung a glicemiei și nu se poate efectua un test HbA1c, în principal din cauza unei anomalii a hemoglobinei.

Rezultatul testului

Ce înseamnă rezultatul testului?

Dacă nivelul fructozaminei a crescut, nivelul de glucoză al pacientului a crescut și în ultimele două-trei săptămâni. În general, cu cât este mai mare concentrația de fructozamină, cu atât este mai mare nivelul mediu de glucoză din sânge.

Tendința poate fi mai importantă decât valoarea absolută. Dacă există o tendință de la valori normale la valori crescute, aceasta poate indica faptul că controlul glicemiei pacientului nu este optim: există prea multă glucoză în sânge cu cantități insuficiente de insulină sau cantitatea de insulină administrată nu mai este suficientă („rezistență la insulină”).

Nivelurile normale de fructoză duc la concluzia că pacientul fie nu este diabetic, fie diabetul este bine controlat.

Nivelurile de fructozamină pot fi, de asemenea, influențate de alți factori. Valorile fals scăzute apar atunci când concentrația de proteine este redusă (de exemplu, datorită pierderii crescute de proteine sau scăderii producției de proteine). În acest caz, există o discrepanță între rezultatele măsurătorilor zilnici de glucoză și testul de fructozamină.

Chiar și pacienții ale căror concentrații de glucoză se schimbă brusc de la valori foarte mari la valori foarte scăzute pot avea o valoare HbA1c și fructozamină aproape normală sau normală. Deși concentrația medie de glucoză în acest caz este normală, necesită o monitorizare regulată.

Note și erori

Stabilitate și transport de probe

Fructozamina este stabilă până la trei zile la temperatura camerei și stabilă până la două săptămâni la + 4 ° C.

Gama de referință
Metodă dependentă

Factori perturbatori și trimiteri la caracteristici speciale
Nivelurile ridicate de vitamina C (acid ascorbic), lipemia (nivelurile ridicate de trigliceride din sânge), hemoliza (de obicei atunci când sângele este prelevat ca artefact) și hipertiroidismul pot schimba rezultatul testului.

Linii directoare pentru controlul calității
Examinarea nu face obiectul RiliBaeK.

Întrebări frecvente (FAQ)

Testul fructozei se poate face acasă?

Nu. Deși procedurile de testare la domiciliu au devenit recent disponibile, acestea au fost retrase de pe piață după ce compania care a succedat a descoperit după preluarea grupului anterior că utilizarea benzilor de testare produce rezultate fals ridicate.

Trebuie să fii treaz pentru un test de fructoză?

Nu. Întrucât se măsoară proteina glicată (proteină de care a fost legat zahărul) și astfel se determină valorile medii ale glucozei din ultimele două-trei săptămâni, testul nu este influențat de alimentele pe care pacientul le-a consumat în acea zi. Din acest motiv, fructozamina poate fi măsurată în orice moment, indiferent de ora din zi.

Pacienții cu antecedente familiale de diabet ar trebui să facă un test pentru fructozamină și HbA1C?

Aceste examinări nu sunt recomandate ca măsură preventivă pentru persoanele care nu sunt diabetice, chiar dacă există un istoric familial puternic. Una sau mai multe examinări pot fi solicitate dacă valorile glicemiei la jeun sunt crescute.