Test de respirație cu hidrogen

pentru a diagnostica creșterea excesivă a intestinului subțire
  • Secțiuni ale acestei pagini:
  • fundal
  • Hidrogenul respiră cu glucoză sau lactuloză
  • Interpretarea rezultatelor măsurătorilor
  • Non-respondenți
  • Informații generale despre lactuloză
  • consultare
  • Literatura recomandată
  • Instruire pentru profesioniști și consultanți medicali
  • Această postare ți-a fost de ajutor?

O creștere excesivă a intestinului subțire (SIBO/SIBOS) este diagnosticată sau exclusă cu ajutorul unui test de respirație cu hidrogen (test de respirație H2) sau - chiar mai bine - a unui test combinat de respirație hidrogen-metan. Înainte de a vedea un medic, puteți face un autotest cu un chestionar. Puteți să o descărcați, să o imprimați și să o completați sub elementul de meniu »Magazin/Descărcări«. Dacă suspiciunile dvs. sunt confirmate, utilizați formularul completat pentru a vizita un gastroenterolog specializat în diagnosticarea și tratarea colonizării intestinului subțire. Medicul ar trebui să întocmească mai întâi o anamneză atentă (istoric medical), pentru care vă va pune în primul rând întrebări cu privire la simptomele dumneavoastră.

creștere excesivă intestinul

Următoarele descriu testul de respirație cu hidrogen cu glucoză sau cu lactuloză, care este standardul de aur în diagnosticarea colonizării intestinului subțire. Citiți cu atenție informațiile, astfel încât să vă puteți pregăti pentru vizita la medic și, ca pacient iluminat, puteți răspunde la întrebările medicului.

fundal

Când intestinul subțire este colonizat cu tipuri de bacterii „normale”, glucoza este complet absorbită prin membrana mucoasă a intestinului subțire. Dacă există o supracolonizare a intestinului subțire, adică o colonizare cu tipuri de bacterii producătoare de hidrogen în intestinul subțire, care aparțin de fapt intestinului gros, aceste bacterii metabolizează glucoza înainte ca aceasta să poată fi absorbită prin mucoasa intestinală. Acest lucru creează gaze precum hidrogenul și metanul. Aceste gaze trec prin sânge în expirație, unde poate fi măsurat conținutul de hidrogen. Dacă există o creștere excesivă în intestinul subțire, conținutul de hidrogen crește brusc în primele 10-20 de minute după ce ați băut soluția de testat.

Dacă lactoza este utilizată ca soluție de testare, se pot obține alte informații valoroase în timpul examinării, de ex. la timpul de tranzit de care alimentele au nevoie în tractul digestiv și, de asemenea, la starea valvei ileocecale.

Test de respirație cu hidrogen cu glucoză sau cu lactuloză

La Test de respirație a glucozei În cabinetul unui medic sau într-un spital ar trebui să existe un dispozitiv de măsurare cu ajutorul căruia poate fi determinat direct conținutul de hidrogen. Dacă testul folosește pungi cu tuburi atașate care urmează să fie trimise la un laborator extern, abțineți-vă de la test și căutați un alt diagnostic. În caz de îndoială, aceste teste se efectuează cu o plasă prea largă și se măsoară numai la fiecare jumătate de oră. Un diagnostic fiabil nu este posibil în acest fel. Cel mai bine este să clarificați această cerință atunci când faceți o programare.

Trebuie să veniți la cabinetul sobru după ce vi s-a permis să mâncați mese ușoare și neîndulcite doar cu o zi înainte. De asemenea, să vă abțineți de la fumat și să nu consumați băuturi alcoolice cu cel puțin 24 de ore în avans. Nu aveți voie să mâncați nimic cu cel puțin 12 ore înainte, să beți apă cu până la 2 ore înainte de începerea testului este permis (și dorit).

Mai întâi trebuie să faceți o donație de respirație, pe baza căreia se determină așa-numita valoare de bază sau sobră. Acest lucru nu trebuie să fie mai mare de 10ppm (părți pe milion), maximum 20ppm, altfel vi se va cere să veniți din nou la cabinet într-un moment ulterior.

Acum trebuie să beți 50g de glucoză dizolvată în apă. Apoi, trebuie să suflați în dispozitiv la fiecare 10 minute timp de peste două ore. Valorile determinate pentru conținutul de hidrogen sunt înregistrate într-un tabel.

Va Test cu lactuloza După ce ați efectuat, beți în mod analog cu glucoza 10-20g de lactuloză. Aici testul trebuie să se desfășoare în total trei ore, deoarece informațiile suplimentare pot fi colectate doar ulterior. Dacă diagnosticul nu dorește să epuizeze această perioadă, testarea cu lactuloză este o prostie.

În plus, ar trebui incluse orice simptome care pot apărea, cum ar fi balonare, greață, plenitudine și/sau diaree. Ele se revarsă în evaluarea ulterioară.

Interpretarea rezultatelor măsurătorilor

? Concentrația de hidrogen crește cu mai mult de 10-12 ppm după 10-20 de minute și apoi cade din nou:
→ Este foarte probabil să existe o creștere excesivă în intestinul subțire.

? Creștere mică sau deloc a conținutului de hidrogen din respirație:
→ a) Nu există o creștere excesivă în intestinul subțire.
→ b) Sunteți așa-numitul care nu răspunde

? Când utilizați lactuloză:
→ a) Dacă nu există o creștere a hidrogenului în vreun moment, sunteți un non-răspuns (a se vedea mai jos).
→ a) Dacă nu se înregistrează o creștere a hidrogenului în prima oră, dar o creștere> 12ppm într-un moment ulterior, nu se răspunde și nu există colonizare a colonului în intestinul subțire.
→ c) Dacă curba arată o creștere> 12ppm în prima oră și o a doua creștere la un moment dat ulterior, pe de o parte există o creștere excesivă în intestinul subțire. Pe de altă parte, al doilea vârf arată când soluția de testare a atins sigiliul - acesta este așa-numitul timp de tranzit.
Dacă curba nu scade sau doar scade ușor între primul și al doilea vârf, aceasta este o indicație a unei valve ileo-cecale defecte și a așa-numitei »Back-Wash-Ileitis «.

Sunt posibile teste cu alte tipuri de zahăr. Rezultatele trebuie evaluate în mod corespunzător (vezi și »Metode de diagnostic pentru determinarea intoleranței la lactoză«.

Non-respondenți

Glucoza băută în timpul testului este transportată foarte repede de la stomac la intestinul subțire. Dacă există bacterii de colon acolo, ele metabolizează de obicei glucoza, printre altele. la hidrogen, care intră în aerul expirat prin sânge.

La unii oameni nu există o creștere măsurabilă a hidrogenului, în ciuda creșterii excesive a intestinului subțire - sunt așa-numiții care nu răspund. Motivul este o colonizare a florei intestinale cu bacterii care nu pot produce hidrogen atunci când digeră zahărul. Testul respirației cu hidrogen cu soluție de glucoză ar fi cu siguranță negativ, chiar dacă există o creștere excesivă în intestinul subțire.

Dacă nu se măsoară sau doar o ușoară creștere a hidrogenului în testul de respirație H2 cu glucoză, chiar dacă se suspectează o creștere excesivă în intestinul subțire din cauza unor plângeri tipice, lactuloza poate fi utilizată pentru a testa în mod fiabil dacă motivul este colonizarea intestinului cu altele. decât este cu producătorii de hidrogen.

Dacă, după ce ați băut soluția de testat cu 10-20g lactuloză, conținutul de hidrogen din respirație nu crește sau crește foarte puțin, nu există sau foarte puține bacterii intestinale producătoare de hidrogen. Acești oameni sunt așa-numiții care nu răspund. Cu o populație corespunzătoare, valoarea sobră este de obicei în jurul valorii de 0 și după ce ați băut soluția de testare, există de obicei o creștere semnificativ mai mică de 10ppm comparativ cu valoarea sobră.

Informații generale despre lactuloză

Lactuloza este produsă artificial din zahăr din lapte la temperaturi ridicate. Este un zahăr dublu (dizaharidă) care se face dintr-o componentă fiecare, galactoză și fructoză. Lactuloza nu apare în natură. De aceea nu există nici o enzimă asociată care ar putea descompune acest zahăr dublu în componentele sale. Prin urmare, lactuloza nu poate fi utilizată în intestinul subțire al sistemului digestiv uman - indiferent dacă există sau nu o creștere excesivă în intestinul subțire și/sau intoleranță alimentară. Lactuloza pătrunde practic în intestinul gros, unde, pe de o parte, leagă apa și, în funcție de doză, face ca scaunul să fie subțire. Această proprietate a lactulozei este utilizată și substanța este comercializată de industria farmaceutică ca laxativ.

În plus, lactuloza este metabolizată de bacteriile intestinale. Ca și în cazul consumului de lactoză în cazul intoleranței la lactoză, se produc acizi și gaze care duc la apariția plângerilor și care stimulează peristaltismul intestinal. În plus față de utilizarea sa ca laxativ, lactuloza - așa cum este descris mai sus - este utilizată ca soluție de testare pentru a putea detecta orice colonizare incorectă a intestinului cu bacterii care nu produc hidrogen.