Test de respirație Helicobacter în loc de reflecție - ghid - sănătate
Alături de cariile dentare, infecția cu bacteria Helicobacter pylori este una dintre cele mai frecvente infecții cronice la nivel mondial. În Germania, aproximativ 33 de milioane de persoane sunt infectate cu Helicobacter pylori. În țările în curs de dezvoltare cu standarde igienice mai scăzute, ratele de infecție sunt semnificativ mai mari. Până în prezent, standardul pentru diagnostic a fost o gastroscopie cu prelevarea unei probe de țesut din mucoasa gastrică. Dar un simplu test de respirație poate detecta la fel de sigur bacteria.
Infecția cu Helicobacter pylori
Helicobacterul se transmite de la persoană la persoană. În majoritatea cazurilor, infecția se dobândește în familie în copilărie. Aproximativ cinci la sută dintre copii și 30 la sută dintre adulții din Germania sunt infectați cu bacteria. Bacteria colonizează stomacul. Cu ajutorul unor structuri adezive speciale, bacteriile se atașează de celulele mucoasei gastrice. Pentru a se proteja de acidul stomacal, germenii pot folosi o anumită enzimă pentru a crește valoarea pH-ului în imediata lor vecinătate. În majoritatea cazurilor, infecția se desfășoară fără probleme. Aceasta duce doar la o boală la aproximativ o cincime dintre cei afectați:
- Inflamația mucoasei stomacului: Acesta poate fi rezultatul substanțelor nocive pe care bacteriile le produc. O inflamație a mucoasei gastrice se manifestă ca durere sau presiune la nivelul abdomenului superior, care se diminuează scurt în timpul sau după masă, precum și o senzație constantă de plenitudine, pierderea poftei de mâncare sau greață.
- Ulcere în stomac sau duoden: Aproximativ trei sferturi din toate ulcerele gastrice (ulcus ventriculi) și aproape toate ulcerele duodenale (ulcus duodeni) se datorează unei infecții cu Helicobacter pylori.
- Cancer la stomac: Colonizarea cu Helicobacter pylori este un factor de risc pentru dezvoltarea acestui tip de cancer.
Persoanele care poartă germenii par să aibă un risc mai mic de a dezvolta astm, reflux sau cancer esofagian.
Gastroscopie și test de respirație
O gastroscopie este standardul de aur pentru diagnostic. Cu toate acestea, un test de respirație poate detecta și bacteria în mod fiabil. De aceea, unii experți îl recomandă ca un control preventiv pentru persoanele mai tinere fără simptome, dar a căror familie a dezvoltat deja cancer de stomac.
- La Test de respirație ureea este marcată cu izotopul de carbon 13C și dizolvată în suc de fructe și beată. Înainte și după 30 de minute, se măsoară conținutul de dioxid de carbon din aerul expirat. Ureea poate fi digerată în stomac numai dacă este colonizată cu Helicobacter pylori. Rezultatul analizei este disponibil după câteva zile. Ca examinare preventivă, testul respirației nu este plătit de asigurătorii de sănătate. Costurile de aproximativ 15-20 de euro trebuie să fie suportate de dvs.
- În Gastroscopie examinatorul are posibilitatea de a evalua direct modificările patologice. Cu așa-numitul test rapid cu urează, prezența bacteriei poate fi concluzionată indirect prin detectarea enzimei ureaze. În plus, bacteriile pot fi detectate prin examinarea microscopică a unei probe de țesut sau cultivarea în laborator.
Tratați Helicobacter pylori
Conform recomandărilor asociațiilor medicale, dacă un Helicobacter pylori dovedit trebuie tratat cu așa-numita terapie de eradicare depinde de mai mulți factori:
- Terapia este opțională pentru cei afectați cu afecțiuni abdominale superioare, cum ar fi eructații crescute, balonare, arsuri la stomac sau greață, precum și pentru inflamația asimptomatică a mucoasei gastrice și pentru profilaxia cancerului gastric la pacienții cu risc ridicat.
- Terapia de eradicare este inevitabilă pentru persoanele cu ulcer gastric sau duodenal.
Așa funcționează terapia de eradicare
Terapia de eradicare pentru tratamentul Helicobacter pylori constă dintr-o combinație de blocant al acidului gastric (inhibitor al pompei de protoni) și două antibiotice. Prima încercare de terapie este empirică, adică bazată pe experiență și fără determinarea prealabilă a sensibilității germenilor la anumite antibiotice. De regulă, este o terapie combinată de șapte zile („terapie triplă”) constând din blocantul acid al pantoprazolului și antibioticelor claritromicină, metronidazol sau amoxicilină.