Test PSA pentru depistarea precoce a cancerului de prostată
Testul PSA este unul dintre cele mai frecvente servicii de auto-plată, dar și unul dintre cele mai controversate. Indiferent dacă doriți să fiți testat sau nu este o chestiune de considerare personală. Prin urmare, bărbații ar trebui să știe mai multe despre valoarea informativă și posibilele tratamente de urmărire.
- Testul PSA este un test de sânge și arată concentrația unei anumite proteine care este produsă în prostată.
- De la patru nanograme pe mililitru de sânge, se efectuează teste suplimentare pentru a confirma sau a exclude suspiciunea de cancer.
- Valoarea informativă a unui test PSA este controversată. Dacă doriți să efectuați un test PSA este o decizie foarte personală. Există motive întemeiate pentru aceasta, dar și motive întemeiate împotriva acesteia.
- Alternativa la testul PSA este un examen de palpare, pe care compania de asigurări de sănătate îl plătește o dată pe an pentru bărbații cu vârsta de 45 de ani și peste.
Ce este testul PSA?
Testul PSA este un test de sânge. Abrevierea PSA înseamnă antigen specific prostatei. Urologii sau medicii de familie și interniștii măsoară concentrația proteinei PSA, care se formează în prostată. Scopul este de a exclude prezența cancerului de prostată sau de a detecta o tumoare cât mai curând posibil. Valoarea PSA este dată în nanograme per mililitru de sânge (ng/ml). La un om sănătos, valoarea este de obicei scăzută. Dacă valoarea este sub 2 ng/ml, este suficient un control după doi ani, conform recomandării științifice pentru medici (denumită ghid), dacă prostata este normală. Dacă valoarea PSA este cuprinsă între 2 și 4 ng/ml, se recomandă o verificare după un an. Dacă este mai puțin de 1 ng/ml, este suficient un control după patru ani. O probă de țesut este, în general, recomandată dintr-o valoare PSA de patru nanograme pe mililitru (ng/ml).
Cât de frecvent este cancerul de prostată?
Cancerul de prostată este cel mai frecvent cancer la bărbați, dar are șanse mari de vindecare. Aproximativ 60.000 de bărbați îl dezvoltă în Germania în fiecare an. În statisticile deceselor provocate de cancer, cancerul de prostată ocupă locul al treilea după cancerul pulmonar și cel de colon. Deoarece cancerul de prostată, în special, crește de obicei încet și bărbații adesea dezvoltă boala doar la bătrânețe, mulți bărbați nu mor din cauza tumorii, ci cu tumora lor, adică din alte boli.
Ce plătește asigurarea legală de sănătate?
De la vârsta de 45 de ani, bărbații care au asigurări legale de sănătate pot beneficia de o examinare de palpare o dată pe an. Medicul examinează prostata, ganglionii limfatici din zona inghinală și organele genitale externe. Prin anus, medicul simte cu degetul suprafața prostatei cu fața către intestin. Această examinare rectală digitală relevă o tumoare la aproximativ o cincime din toți pacienții. Cu toate acestea, numai modificările rău intenționate peste o anumită dimensiune pot fi detectate.
Dacă există o suspiciune specifică de cancer, de exemplu dacă se detectează modificări în timpul examenului de palpare, testul PSA devine un beneficiu de asigurare de sănătate. Asigurările legale de sănătate acoperă apoi și costurile pentru probele de țesut și examinările cu ultrasunete. În plus, asigurătorii de sănătate plătesc pentru testul PSA în timpul tratamentului cancerului, de exemplu atunci când planifică și monitorizează un tratament.
Detectarea timpurie nu este o măsură de precauție. Deși testul este adesea denumit „screeningul cancerului”, acesta nu împiedică dezvoltarea cancerului.
Cancerul de prostată este cel mai frecvent cancer la bărbați, dar nu este nicidecum întotdeauna fatal.
Cancerul de prostată crește de obicei încet. Întrucât bărbații se îmbolnăvesc adesea doar la bătrânețe, mulți mor nu din cauza tumorii, ci cu tumora lor, adică din alte boli.
Dacă 1.000 de bărbați fac testul PSA, 1-2 dintre ei vor fi salvați de la moarte din cauza cancerului de prostată. Aproximativ 30 de bărbați primesc un diagnostic excesiv și, prin urmare, poate un tratament inutil și stresant al cancerului.
Există un risc ridicat de supradiagnostic. O valoare crescută a PSA poate fi declanșată și de o infecție a tractului urinar, o inflamație a prostatei, o mărire benignă sau o presiune.
Ce știi despre beneficii?
Monitorul IGeL al asigurărilor de sănătate evaluează testul PSA pentru depistarea precoce a cancerului ca „tinde să fie negativ”. Din cinci mari studii științifice, doar două au arătat că testul PSA poate salva bărbații de la moarte de cancer de prostată. În contrast, studiile au arătat în mod constant că testul PSA constată, de asemenea, tumori pe care bărbații nu ar fi provocat niciodată simptome. La majoritatea bărbaților, cancerul de prostată crește foarte lent și nu provoacă niciun simptom până la sfârșitul vieții. Dacă cancerul se găsește în timpul depistării precoce, acești bărbați sunt expuși inutil la stresul fizic și psihologic al tratamentului pentru cancer. Deci, există un risc ridicat de supradiagnostic. Deoarece o valoare PSA crescută poate fi declanșată și de o infecție a tractului urinar, de inflamație sau de o mărire benignă a prostatei. În plus, o tumoare poate fi prezentă și fără creșterea valorii PSA.
Ce spun medicii?
Conform ghidului „Pentru depistarea precoce, diagnosticarea și terapia diferitelor etape ale cancerului de prostată”, medicii ar trebui să informeze bărbații care au cel puțin 45 de ani despre posibilitățile de depistare precoce, dar și despre avantajele și dezavantajele, precum și despre semnificația și posibilele consecințe ale Rezultatele testului. Asociația medicilor generaliști (DEGAM) are o viziune mai critică asupra acestui lucru și recomandă: „Bărbații care nu își exprimă dorința pentru o examinare precoce a diagnosticului folosind EIP în practica medicului general nu ar trebui abordați în mod activ”.
Sfaturi pentru pacienți
Dacă doriți să efectuați un test PSA este o decizie foarte personală. Există motive întemeiate pentru aceasta, dar și motive întemeiate împotriva acesteia. Faceți-vă timp pentru a lua o decizie și faceți-vă cercetările în prealabil.
Detectarea precoce are consecințe dacă rezultatul testului este pozitiv. Oricine decide să se supună unui examen ar trebui să discute acest lucru cu medicul în prealabil sau, de exemplu, să obțină informații din liniile directoare ale pacientului (vezi mai jos).
Dacă cancerul de prostată este de fapt prezent, există patru opțiuni, în funcție de mărimea și agresivitatea tumorii: Cancerul poate fi eliminat din tumoră, iradiat sau tratat cu hormoni. Sau se poate aștepta și a vedea cum se dezvoltă cancerul sub o observație atentă.
Informații suplimentare pot fi găsite aici: