Testarea etichetării alergiilor testul cutanat alergiile alimentare

În principiu, toate alimentele pot provoca o reacție alergică: proteine din lapte, carne, pește, drojdie, soia, fructe, condimente, mucegaiuri și nuci.

Alergiile alimentare se încrucișează adesea cu alte alergii. Cei care suferă de alergie la polenul de mesteacăn pot fi, de asemenea, alergici la fructele de pomi și pietre, nuci, kiwi, avocado, litchi și anghinare. Transversal la alergia la iarbă și secară, arahide, mușețel și soia, la alergia la artă, roșii, țelină, pepene galben sau castravete poate provoca simptome alergice.

Potența alergenică a alimentelor individuale este destul de diferită. Alergenii deosebit de puternici se găsesc la pești, în special peștii de mare, crustacee, nuci, leguminoase și țelină. Frecvența alergiilor la astfel de alimente depinde de obiceiurile alimentare ale unei zone culturale și, prin urmare, variază și între regiunile geografice.

Cea mai frecventă alergie alimentară din Japonia este alergia la pești, în timp ce alergiile la lapte și ouă sunt la vârf.

Grupurile de alimente pot fi clasificate biologic în funcție de nucleele antigenice comune. Alergii la complexe antigene, de ex. ca și în laptele de vacă, în care există un complex de 5 antigeni individuali, sunt mai frecvente decât cele împotriva fracțiilor individuale.

diagnostic

Dacă se suspectează o alergie, trebuie identificată substanța declanșatoare. Datorită complexității aspectului și a alegerii între 20.000 de substanțe alergenice, s-a dovedit utilă împărțirea diagnosticului în 4 etape:

anamnese

Pentru a izola posibilul declanșator alergic, se caută mediul casnic și profesional, obiceiurile de viață și alimentație, precum și mediul psihosocial. Pentru medic, sunt importante și observațiile pacientului despre legătura dintre simptomele alergice și posibilele lor declanșatoare. Informații despre debutul bolii, posibilii purtători și indicații ale contactului cu alergenul primar sunt, de asemenea, importante.

Testarea pielii

Testele cutanate stau la baza diagnosticului alergenului. Eșantioane de diferite substanțe, posibili alergeni, sunt aplicate pe piele și se observă dacă în acest moment apare o reacție alergică sub formă de pustulă sau făină. Cele mai frecvente teste sunt descrise mai jos:

O picătură de soluție de testare se aplică pe braț, apoi pielea este străpunsă cu o adâncime de aproximativ un milimetru cu lanceta înțepată. Dacă există o alergie la substanța de testat, se formează o făină după aproximativ 20 de minute.

Testul intracutanat este de aproximativ 10.000 de ori mai sensibil decât testul înțepător, dar dă rezultate fals pozitive mai des, în special pentru alergenii alimentari. Alergenul este injectat în piele cu un ac.

Soluția de test aplicată zgârie suprafața pielii. Datorită cantității relativ mari de iritație a pielii, acest test nu este întotdeauna clar. Prin urmare, testul de zgârieturi și-a pierdut importanța astăzi.

Alergenul sau materialul de testat sunt frecate înainte și înapoi de mai multe ori pe interiorul antebrațului. Acest test este utilizat atunci când pacientul este extrem de sensibilizat. Deoarece acest test se efectuează cu alergenul natural, este potrivit și dacă substanța alergenică nu este disponibilă într-o versiune prefabricată industrial.

Testul patch-urilor (testul tencuielii):

Petele cu substanțe alergenice sunt de preferință atașate la spate pe piele și evaluate după 24, 48 sau 72 de ore. Acest test este utilizat pentru identificarea alergenilor de tip IV.

Teste de laborator

Cu ajutorul probelor de sânge, dorința de a reacționa și sensibilizarea specifică la alergenii examinați sunt examinate în laborator. Un criteriu este prezența anticorpilor IgE specifici.

Istoria urmăririi și testul provocării

Interpretarea rezultatului testului necesită întotdeauna o revizuire, luând o anamneză de urmărire. Aceasta verifică dacă pacientul este deloc expus la alergen sau dacă simptomele și rezultatele testelor se potrivesc. Un test de provocare este utilizat pentru a determina dacă anticorpul IgE determinat corespunde cu eficacitatea clinică actuală a alergenului respectiv.

în test de provocare orală simptomul clinic (de exemplu, conjunctivită cu înroșire și lacrimi, erupții cutanate, eczeme) este simulat prin imitarea „condițiilor naturale”. Administrarea substanței suspecte înseamnă că reacția imediată poate fi așteptată în 30-60 de minute. Se pot aștepta toate formele de reacție (mâncărime, urticarie, diaree, vărsături, astm și chiar șoc anafilactic). Reacțiile tardive după 6-24 de ore sunt adesea exprimate ca un atac de dermatită atopică.

Dietele diagnostice

În dietele de diagnostic, o selecție precisă a alimentelor este administrată în anumite etape pe o perioadă limitată de timp.

Pași - Eliminare

În Dieta de eliminare substanțele suspecte sunt omise una după alta până când se constată o îmbunătățire clară a simptomelor. Este important să definiți secvența de timp a etapelor individuale de eliminare.

Nivele - provocare

Pornind de la o dietă de bază, diferite grupuri de alimente sunt hrănite treptat. Intervalul de timp dintre modificări depinde de aspect.

Sursă: Procedură de diagnostic dacă se suspectează o alergie alimentară (modificat din Jäger, 1998)

Etichetarea alergenilor

Cel care a intrat în vigoare pe 26 noiembrie 2007 este de mare avantaj pentru persoanele care suferă de alergii Directiva UE 2007/68/CE (Revizuirea din 2003/89/CE) privind etichetarea alimentelor ambalate.

14 dintre cele mai frecvente cauze ale alergiilor alimentare iar intoleranțele trebuie să fie listate în lista ingredientelor pentru fiecare aliment.

Lista celor 14 ingrediente care trebuie declarate:

Cereale care conțin gluten (grâu, secară, orz, ovăz, spelta, kamut sau tulpini hibride ale acestora) și produse obținute din acestea
Crustacee și produse pentru cancer
Ouă și produse
Pește și produse
Arahide și arome de arahide
Soia și produsele fabricate din acestea
Lapte și produse (inclusiv lactoză)
Nuci, adică Migdale, fistic, alune, balenă, caju, pecan, para, macadamia și nuci Queensland și produse derivate din acestea
Țelină și produse
Muștar și produse
Semințe de susan și produse
Dioxid de sulf și sulfiți (concentrație mai mare de 10 mg/kg sau 10 mg/l), exprimate ca SO2
Lupini și produse fabricate din acestea
Moluște și produse derivate din acestea

Exista Obligația de a declara pentru toate produsele care au fost produse folosind alimentele enumerate în listă sau care sunt conținute în produsul final - indiferent de formă. Acest lucru se aplică, de asemenea, în cazul în care acestea sunt utilizate numai ca purtător sau ca solvent.

Exemplu de marcare

Aroma de alune, condimente (muștar, țelină)

Din etichetare cu exceptia sunt ingrediente compuse pentru care nu este necesară o listă de ingrediente (cafea, iaurt).

Amestecurile de plante și condimente (de exemplu, curry) care se vând individual și ingredientele reglementate de legislația comunitară a UE (ciocolată, gem) nu trebuie să fie listate dacă mai puțin de 2% dintre acestea sunt conținute în produsul final.

Acest lucru nu se aplică ingredientelor care, în general, trebuie etichetate în alimente, cum ar fi „curry” ca condiment într-un produs finit, trebuie să citească: Curry (țelină).

Ingredientele pentru care s-a dovedit prin studii științifice că nu au potențial alergenic nu trebuie declarate. Aceasta include: