Teste rapide CRP Bacteriene sau virale Mai întâi diagnostic, apoi prescripție cu antibiotice

Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.

Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.

"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.

Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.

  • DAZ.online
  • Știri
  • spectru
  • Bacterian sau viral? .
spectru

Testele rapide CRP

Berlin - 4 mai 2018, 10:00 a.m.

virale

Un test rapid CRP arată dacă un antibiotic este chiar indicat în cazul unei infecții a tractului respirator. Cu toate acestea, comitetul de evaluare nu a inclus aceste proceduri simple în catalogul EBM, spre supărarea medicilor generaliști. (Foto: Imago)

Prea des antibioticele sunt prescrise pentru răceli. Prin urmare, legislativul a solicitat comitetului extins de evaluare să decidă cu privire la remunerarea procedurilor de diagnostic care permit utilizarea țintită a antibioticelor. În opinia Asociației Medicilor Generaliști și a Inițiativei de Diagnostic „Primul test, apoi prescrierea”, totuși, decizia comitetului nu a făcut parte din tratamentul zilnic.

Rezistența la antibiotice este, printre altele, rezultatul prescrierii nețelentizate. Legea pentru consolidarea aprovizionării cu produse farmaceutice în sistemul legal de asigurări de sănătate (AMVSG), care a intrat în vigoare în aprilie 2017, a cerut măsuri pentru o utilizare mai direcționată a antibioticelor: comitetul extins de evaluare (BA), în cadrul căruia Asociația Națională a Medicilor Statutari de Asigurări de Sănătate și membrii asigurării de sănătate statutare -Asociația de top, decideți ce proceduri de diagnostic sunt rambursate. Printre altele, legiuitorul a avut în vedere teste rapide și ușoare, care ar putea fi efectuate și în practica medicului generalist.

Medicii de familie într-o dilemă

La patru luni de la data limită, comisia a adoptat o rezoluție care urmează să intre în vigoare la 1 iulie 2018 și care a fost criticată de medicii de familie. Deoarece procedurile de diagnostic pe care BA le-a inclus în standardul uniform de evaluare (EBM) pot fi efectuate numai în laborator.

Din punctul de vedere al Asociației germane a medicilor generaliști, noile reglementări sunt impracticabile. "Este absurd să credem că medicii generaliști ar putea lua sânge de la 50 de pacienți pe zi în timpul unui sezon gripal și apoi să-i trimită pe toți la laborator", a comentat Ulrich Weigeldt, șeful Asociației germane a medicilor generaliști, la Ärzte Zeitung. Întârzierea pacienților bolnavi acut timp de zile până când rezultatele sunt disponibile pentru decizia de tratament nu este compatibilă cu practica medicului generalist. Este îndoielnic dacă profesioniștii din domeniul medical pot evita atât de ușor efortul suplimentar. Numărul nou introdus EBM pentru serviciile de laborator ar permite comitetelor de testare să recunoască cu ușurință din iulie dacă o rețetă de antibiotice a fost precedată de un diagnostic corespunzător sau nu.

Potrivit unui comunicat de presă recent, inițiativa „Testează mai întâi, apoi prescrie” de Roche Diagnostics și Orion Diagnostica se alătură criticilor medicilor generaliști. Decizia ignoră cererea legiuitorului de diagnosticare rapidă în cabinetul medicului rezident, unde, potrivit Societății Paul Ehrlich, aproximativ 85 la sută din antibiotice sunt prescrise.

Valoarea CRP diferențiază infecțiile bacteriene de infecțiile virale

Ambele companii de diagnostic vând teste rapide pentru determinarea cantitativă a markerului inflamator proteină C-reactivă (CRP). Această valoare CRP este semnificativ mai mare în infecțiile bacteriene decât în ​​infecțiile virale, care pot ajuta medicul în decizia sa. Potrivit producătorului, sângele este extras din vârful degetului pacientului și rezultatul testului este disponibil în două minute. În consecință, aceste teste ar putea fi efectuate în practică, la așa-numitul punct de îngrijire (POC).

În mai multe studii efectuate pe pacienți cu infecții respiratorii, ale căror rezultate au fost publicate în Lancet, printre altele, utilizarea testelor POC-CRP a reușit să reducă semnificativ utilizarea antibioticelor. Asociația germană a medicilor generaliști presupune că procedura POC nu a fost punctul central al comitetului de evaluare. „KBV s-a închis în fața holului laboratorului”, a declarat grupul de interese pentru medicii generali la Ärzte Zeitung.

De altfel, există o soluție regională în Saxonia-Anhalt: aici pacienții de la AOK și IKK Health Plus pot profita de testul rapid CRP ca o asigurare de sănătate