Testele de fertilitate pentru femei

Ceasul biologic bate

Rezerva ovariană: Ce fac testele de fertilitate

30.08.2016, 15:33 | Simone Blaß, t-online.de

Cât timp mai rămâne pentru planificarea familială? Testele de fertilitate pentru femei pot oferi indicii despre acest lucru. (Sursa: Thinkstock de Getty-Images)

divide
Fixare
Tweet tipărește
Pentru a trimite prin poștă
redactie

Mai întâi cariera, apoi copiii - în teorie acesta poate fi un plan bun, în practică se dovedește adesea a fi sfârșitul trist al dorinței de a avea copii, deoarece de-a lungul anilor fertilitatea femeii scade. Există teste concepute pentru a prezice cât de fertilă va fi o femeie în următorii câțiva ani. Echipa editorială a părinților de la t-online.de a investigat întrebarea cât de semnificative sunt cu adevărat aceste teste.

Bărbații sunt în mod clar mai bine în acest sens, materialul lor seminal este produs pentru viață. Femeile, pe de altă parte, aduc cu ele un anumit număr de foliculi încă de la naștere, care apoi scade continuu în timpul fazei fertile. Până în a 20-a săptămână de sarcină, aproximativ șapte milioane de foliculi s-au dezvoltat la o fată nenăscută. Până când vine pe lume, natura a „sortat” deja aproximativ șase milioane.

Din șapte milioane de ouă, doar 400 ovulează

Când o fată ajunge la pubertate, ovarele ei încă adăpostesc în jur de 300.000 până la 400.000 de foliculi. Este adevărat că doar o celulă de ou atinge maturitatea pe ciclu, poate două, foarte rar trei - dar încă aproximativ 1000 însoțesc procesul și sunt astfel epuizate. „Se presupune că organismul face în cele din urmă o altă selecție bazată pe calitate”, explică Frank Nawroth de la centrul de specialitate pentru fertilitate, medicină prenatală, endocrinologie și osteologie din Hamburg. "Până la sfârșitul anilor fertili, există doar aproximativ 400 de ori de ovulație."

Copii cu eprubetă

Polonia: Copii din eprubetă

Cuplurile fără copii au descendenți prin fertilizare într-o eprubetă. Video

Fertilitatea variază de la femeie la femeie

Aceasta înseamnă că pur matematic, la aproximativ 50 de ani, nu mai există celule de ou disponibile pentru reproducere. Acest număr este supus unor fluctuații individuale puternice. În orice caz, un lucru este sigur: cu cât o femeie se apropie mai mult de acest „gol ovarian”, cu atât îi devine mai imposibil să rămână însărcinată. În plus, deja de la vârsta de 30 de ani, crește probabilitatea ca ovulele să ovuleze dacă au material genetic anormal și, astfel, fie nu duc la sarcină, fie la un risc crescut de avort spontan. La vârsta de 35 de ani, acest lucru se aplică aproximativ jumătate și la 40 până la cel puțin 60% din toate ovulațiile. Deci, nu numai cantitatea, ci și calitatea celulelor ouă este decisivă.

Câte ouă rămân în rezervă?

Se aude din nou și din nou despre așa-numitele teste de fertilitate cu o predictibilitate de trei până la cinci ani. Acestea combină testele hormonale din sânge cu ultrasunetele ovarelor. Deoarece cu ajutorul ultrasunetelor, ginecologii pot recunoaște cu ușurință foliculii de acolo. Astfel evaluați rezerva ovariană. Rezultatele ecografice sunt combinate cu hormonul anti-Müllerian (AMH), care poate fi măsurat în sânge și care la rândul său este produs de foliculi. Rezultatul arată dacă rezerva ovariană a unei femei corespunde sau nu vârstei sale. Cu alte cuvinte, puteți afla cât timp mai poate rămâne pentru planificarea familială.

"Cu toate acestea, cuvântul" fertil "este ales greșit aici, deoarece femeile adesea asociază un test de fertilitate cu șansele lor de a rămâne însărcinate în ciclul respectiv. Dar AMH nu are nimic de-a face cu asta", spune specialistul în fertilitate. Deoarece șansa de a rămâne gravidă într-un ciclu cu ovulație depinde, de asemenea, de mulți alți factori, cum ar fi vârsta femeii sau calitatea materialului seminal al bărbatului. AMH permite doar o declarație aproximativă despre câte luni sau ani ar putea dura fertilitatea.

Pilula distorsionează rezultatul

„Un rol major în multe neînțelegeri”, explică Frank Nawroth într-un interviu, este jucat de faptul că constatările privind AMH și rezerva ovariană sunt foarte noi și, prin urmare, sunt în mod constant revizuite și completate. Dezvoltarea științifică este rapidă aici. „Cu doar un an în urmă, cercetătorii erau siguri, de exemplu, că administrarea pilulei nu va afecta AMH și mulți medici își asumă acest lucru și astăzi. pilula chiar și sub plasturi corespunzători sau un inel vaginal cu până la 30 la sută. Și ultrasunetele pot fi utilizate numai într-o măsură limitată. "

Dacă un medic nu este conștient de acest lucru, atunci el judecă greșit situația femeii. Acest lucru poate duce la o mulțime de incertitudine și, de asemenea, la demisii inutile. "AMH este adesea prezentată într-un context greșit în contextul fertilității. Rezultatele nu pot fi clasificate corect. Dar când vine vorba de tratamentul fertilității, cum ar fi inseminarea artificială, valoarea poate fi foarte utilă. Deoarece face o predicție arată cât de multe celule de ou se vor maturiza aproximativ și cum ar trebui administrată terapia hormonală. "

Rezultatele testelor pot pune femeile sub o presiune mare

Testul AMH poate fi efectuat în multe practici ginecologice. Costă în jur de 30 - 50 de euro. Un test în combinație cu alte valori hormonale și ultrasunete costă în medie 150 de euro. Dacă, de exemplu, există un motiv medical pentru determinarea dacă doriți să aveți copii, puteți, de asemenea, să decontați factura prin asigurarea de sănătate. Există specialiști în medicina reproductivă care cer ca un astfel de test să fie efectuat pe toate femeile tinere, de exemplu ca parte a îngrijirii preventive.

Acest lucru, așa cum susține argumentul, ar salva unele femei cu infertilitate timpurie de a face fără copii mai târziu. Cu toate acestea, profesorul Nawroth consideră extrem de îndoielnic dacă acest lucru este eficient. Trebuie să fiți conștienți de faptul că un astfel de rezultat al testului, pe lângă interpretarea problematică, poate genera și o presiune internă enormă și posibil nefondată, care la rândul său nu este tocmai propice pentru a avea copii. Panica clasică de la capătul porții poate fi, de asemenea, declanșată.

De exemplu, dacă în prezent nu există un partener adecvat pentru planificarea familială. „Și asta, deși această valoare nu spune aproape nimic în legătură cu fertilitatea”.

Evitați abilitatea infertilității timpurii

Dacă un test arată că există o probabilitate mai mare de infertilitate foarte timpurie, există o opțiune de înghețare a celulelor ouă. Dacă nu există motive medicale precum terapia cancerului, procesul se numește „înghețare socială”. Costurile sunt în jur de 3000 de euro și trebuie achitate pentru dvs. Pentru a face acest lucru, totuși, trebuie să știți că aveți nevoie de un anumit număr de celule de ou, deoarece trebuie să vă așteptați că nu toate vor supraviețui și nu toate vor fi fertilizate.

Aici, de exemplu, valoarea AMH joacă din nou un rol major. În mod ideal, femeia ale cărei ouă sunt congelate ar trebui să aibă mai puțin de 35 de ani. Pentru că, potrivit unei declarații a Societății germane pentru ginecologie și obstetrică: „Ratele de succes, în special la femeile cu vârsta peste 35 de ani, nu constituie o„ asigurare ”pentru a folosi înghețarea ca instrument pentru planificarea familială”.

Primiți opțiunea pentru sarcina ulterioară

Majoritatea femeilor care vin la Frank Nawroth și colegii săi pentru a afla mai multe despre „banca de ouă” suferă, pe de o parte, de o anumită panică care este de înțeles sub aspectul vârstei, dar pe de altă parte nu vor să-și domine viața. a lasa. "Adesea vorbesc cu pacienții care fie nu pot găsi partenerul potrivit, fie tocmai s-au despărțit și nu se simt pregătiți pentru un nou parteneriat". Femeile care vor să aibă copii, pentru care pur și simplu nu este momentul potrivit în acest moment. Dar cine poate fi ajutat pe termen lung.