Testele imagistice ale tractului urinar - tulburări r; tractului nal și urinar - Manual MSD pentru
, MD, Universitatea din Carolina de Nord
Raze X simple
Razele X nu sunt în general utile în evaluarea tulburărilor tractului urinar. Razele X sunt uneori folosite pentru a monitoriza poziția și creșterea pietrelor la rinichi.
Ecografie
Ecografia este o tehnică imagistică utilă, deoarece
Nu necesită utilizarea radiațiilor ionizante sau a substanțelor de contrast intravenos radiopac (care uneori pot deteriora rinichii)
Este ieftin
Afișează imaginile pe măsură ce sunt achiziționate, astfel încât tehnicianul poate obține imagini suplimentare atunci când este necesar
Ecografia este utilizată în mod obișnuit pentru a obține imagini cu pietre ale tractului urinar și umflături și mase (noduli) care se găsesc în tractul urinar, cum ar fi în rinichi, vezică urinară, scrot și testicule, penis și uretră. Ecografia poate fi de asemenea utilizată pentru a verifica blocajele rinichilor sau a vezicii urinare, pentru a determina dacă mai există urină în vezică după ce oamenii au urinat, pentru a determina dimensiunea prostatei și pentru a furniza imagini care să ajute la obținerea probelor de biopsie din prostata sau rinichii. Ecografia Doppler formează imagini analizând undele sonore reflectate. Ecografia Doppler oferă informații despre fluxul sanguin, care ajută medicii să determine cauza disfuncției erectile și a tulburărilor testiculare, cum ar fi torsiunea testiculară și epididimita.
Scanare CT
Tomografiile computerizate (CT) oferă imagini ale tractului urinar și ale structurilor înconjurătoare. Angiografia CT, o metodă mai puțin invazivă decât angiografia convențională, este utilă în evaluarea multor afecțiuni ale tractului urinar. Uneori, un agent de contrast radiopac este administrat printr-o venă (intravenos). După administrarea substanței de contrast, imaginile sunt luate imediat pentru a oferi mai multe detalii ale rinichilor și, uneori, 10 minute mai târziu pentru a oferi mai multe detalii ale tuburilor musculare care transportă urina de la rinichi la vezică (uretere). Dezavantajele CT sunt expunerea la cantități semnificative de radiații ionizante și, atunci când se administrează un agent de contrast radiopac, un risc de afectare a rinichilor și reacții de tip alergic (Tomografie computerizată (CT): Dezavantaje ale CT).
Imagistică prin rezonanță magnetică
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), precum CT, oferă imagini ale tractului urinar și ale structurilor înconjurătoare. Spre deosebire de CT, RMN nu implică expunerea la radiații ionizante. RMN poate fi utilizat pentru a furniza imagini ale vaselor de sânge (aceasta se numește angiografie prin rezonanță magnetică sau ARM). Pentru unele tulburări, RMN oferă mai multe detalii decât CT. Cu toate acestea, RMN nu oferă o mulțime de informații utile despre pietre în tractul urinar. Utilizarea unui agent de contrast intravenos radiopac oferă mai multe detalii. Cu toate acestea, persoanele cu funcție renală slabă nu pot folosi adesea substanțe de contrast radiopace, deoarece la aceste persoane, agentul de contrast cauzează rareori o tulburare gravă și ireversibilă numită fibroză sistemică nefrogenă, care afectează pielea și alte organe.
Urografie intravenoasă
Urografia intravenoasă (IVU, numită și pielografie intravenoasă sau IVP) utilizează un mediu de contrast radiopac administrat printr-o venă pentru a furniza o radiografie a rinichilor, ureterelor și a vezicii urinare. Rareori se practică în zilele noastre. CT se face, de obicei, cu un agent de contrast radiopac.