Testosteron Hormonul Omului; revista farmaciei
Testosteronul este cel mai important dintre hormonii sexuali masculini. Acestea sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de androgeni
Testosteronul promovează, printre altele, creșterea părului corpului
Pe scurt:
Testosteronul este cel mai important hormon sexual masculin. Se face în principal în testicule. Tulburările metabolice care implică testosteronul și alți hormoni pot afecta nu numai bărbații, ci și femeile.
Ce este testosteronul?
Testosteronul este de departe cel mai important hormon sexual la bărbați. Apare și în cantități mici la femei. Testosteronul este produs în așa-numitele celule Leydig ale testiculului. La ambele sexe, glandele suprarenale produc, de asemenea, o cantitate limitată de testosteron. Testiculele sunt controlate de glanda pituitară și hipotalamusul din diencefal. Glanda pituitară eliberează în sânge hormonul foliculostimulant (FSH) și hormonul stimulator al celulelor interstițiale (ICSH). Acesta din urmă este responsabil în primul rând de producerea de testosteron, în timp ce primul controlează formarea spermei - cu ajutorul testosteronului.
Ce valoare este normală?
La bărbații adulți, concentrația totală de testosteron în serul sanguin este de 2,41 până la 8,27 µg/l. Aceste valori se aplică unei probe de sânge luate între opt și zece dimineața. Seara, nivelul de testosteron scade cu aproximativ 20%.
La femei, nivelul de testosteron între a treia și a cincea zi a ciclului este de aproximativ 0,14 până la 0,76 µg/l. La femei, hormonul provine din glanda suprarenală.
Un procent foarte mic de testosteron circulă liber în sânge. Restul este legat de proteine, inclusiv ceea ce este cunoscut sub numele de globulină care leagă hormonul sexual (SHBG). Uneori, pe lângă valoarea totală a testosteronului, medicul folosește și evaluarea testosteronului/SHBG, care reprezintă testosteronul liber eficient din punct de vedere biologic, pentru evaluare.
Coeficientul de testosteron/SHBG (cunoscut și sub denumirea de indice de androgeni liberi) este de 7 până la 100% pentru bărbați (în funcție de vârstă) și sub 6% pentru femei.
Când crește valoarea?
Bolile sau anumite tulburări ale glandelor suprarenale pot fi caracterizate prin niveluri ridicate de testosteron în sânge. Efectele sunt desigur diferite pentru femei și bărbați sau fete și băieți. La băieți/bărbați și fete/femei există tulburări ale dezvoltării și funcțiilor sexuale. Pe parcursul acestui lucru, feminizarea are loc și la femei.
Ambele sexe pot suferi, de asemenea, de o creștere atenuată.
Sindromul adrenogenital ereditar (AGS), de exemplu, duce la perturbarea producției de aldosteron și cortizol în glandele suprarenale. În schimb, există mai mult testosteron. La fete, printre altele, se poate determina creșterea părului și lipsa dezvoltării sânilor. Menstruația se oprește. La băieți, o dezvoltare prematură crescută a caracteristicilor sexuale, cum ar fi axila și părul pubian, precum și creșterea barbei indică pubertate timpurie. Gonadele din testicule sunt imature. Prin urmare, există diferite forme și caracteristici ale AGS.
Tumorile maligne ale cortexului suprarenal, care pot afecta ambele sexe, formează testosteron extrem de rar.
Femeile obeze mai tinere pot dezvolta modificări chistice în ovare (sindromul ovarului polichistic, numit și sindromul ovarului polichistic). Există niveluri crescute de testosteron, care provoacă masculinizare și alte tulburări. Tumorile gonadice rare, predominant benigne, ale ovarelor (tumori cu celule Sertoli-Leydig) afectează, de asemenea, femeile tinere. Aceste tumori pot duce, de asemenea, la creșterea nivelului de testosteron cu modificările fizice corespunzătoare.
Când este valoarea prea mică?
Nivelurile serice de testosteron pot fi mai mici decât de obicei după o activitate fizică prelungită. Stresul, bolile grave, tulburările ereditare, bătrânețea, anestezia, alcoolul, drogurile sau anumite medicamente pot, de asemenea, să scadă nivelul de testosteron.
Tumorile testiculelor, pierderea funcției glandei pituitare anterioare și valorile crescute ale prolactinei în sânge pot duce, de asemenea, la scăderea nivelului de testosteron.
Nivelurile de testosteron sunt, de asemenea, scăzute în sindromul Klinefelter. Aceasta este o tulburare cromozomială în care băiatul se naște de obicei cu doi cromozomi de sex feminin și unul masculin (47 XXY).
Un nivel scăzut de testosteron poate duce la feminizarea bărbaților. Apoi dezvoltă trăsături feminine. De exemplu, țesutul mamar crește în dimensiune datorită creșterii crescute a glandelor mamare (ginecomastie). Acest lucru este tipic pentru sindromul Klinefelter menționat anterior, printre altele.
Testarea testosteronului poate indica, de asemenea, eficacitatea terapiei hormonale pentru cancerul de prostată.
Important: Valorile de referință, precum și valorile determinate pot varia foarte mult de la laborator la laborator. Mai mult, pot exista fluctuații sezoniere puternice diurne și (sezoniere) fără valoare a bolii. Înainte de a vă confunda prin rezultate deviate, rugați-vă medicul să vă explice datele dvs. personale. În plus, valorile individuale de laborator singure nu sunt de obicei semnificative. Ele trebuie adesea evaluate în raport cu alte valori și în timp.
Verificat expert de Prof. Dr. med. Peter B. Luppa, Institutul de Chimie Clinică și Patobiochimie, Klinikum rechts der Isar de la Universitatea Tehnică din München