Testosteron pentru bărbații cu diabet NZZ
De asemenea, bărbații obezi cu diabet de tip 2 sunt deseori deficienți în testosteron. Dacă această deficiență este compensată prin terapia de substituție hormonală, metabolismul zahărului se îmbunătățește, de asemenea.
Care este nivelul zahărului din sânge? O picătură de sânge este suficientă pentru măsurare. (Imagine: Imago)
Este un cerc vicios: la bărbații supraponderali duce adesea la lipsa testosteronului, deficitul acestui hormon sexual duce la o acumulare suplimentară de grăsime corporală. Odată cu mărimea tampoanelor de grăsime, crește și riscul de diabet de tip 2. Prin urmare, nu este deloc surprinzător faptul că bărbații cu acest tip de „zahăr pentru bătrânețe” nu numai că cântăresc prea multe kilograme, dar de multe ori au și prea puțin testosteron în sânge. Cercetătorii din SUA au dorit acum să clarifice în ce măsură cei afectați beneficiază de terapia de substituție hormonală. Deoarece există indicii că metabolismul lor din zahăr deraiat se îmbunătățește ca urmare.
Bărbații obezi cu diabet de tip 2 sunt, de asemenea, adesea deficienți în testosteron. Dacă acest neajuns este compensat cu terapia de substituție hormonală, metabolismul zahărului se îmbunătățește, de asemenea.
Care este nivelul zahărului din sânge? O picătură de sânge este suficientă pentru măsurare. (Imagine: Imago)
Este un cerc vicios: la bărbații supraponderali duce adesea la lipsa testosteronului, deficitul acestui hormon sexual duce la o acumulare suplimentară de grăsime corporală. Odată cu mărimea tampoanelor de grăsime, crește și riscul de diabet de tip 2. Prin urmare, nu este deloc surprinzător faptul că bărbații cu acest tip de „zahăr pentru bătrânețe” nu numai că cântăresc prea multe kilograme, dar de multe ori au și prea puțin testosteron în sânge. Cercetătorii din SUA au dorit acum să clarifice în ce măsură cei afectați beneficiază de terapia de substituție hormonală. Deoarece există indicii că metabolismul lor din zahăr deraiat se îmbunătățește ca urmare.
Mai mult mușchi, mai puțină grăsime
Un total de 44 de bărbați obezi care au suferit atât de „zahăr la bătrânețe”, cât și de deficit de testosteron, medicii studiului au tratat jumătate cu testosteron și cealaltă jumătate cu placebo timp de șase luni. După cum raportează Paresh Dandona de la Universitatea de Stat din New York din Buffalo și colegii săi, terapia de substituție hormonală s-a dovedit extrem de utilă. Bărbații tratați cu ea au pierdut în medie trei kilograme de grăsime și au îngrășat în același timp trei kilograme de masă musculară. Nivelul de insulină și nivelul glicemiei la jeun au scăzut; iar rezistența ei la insulină a scăzut, de asemenea. Se vorbește despre acest lucru atunci când celulele nu răspund în mod adecvat la hormonul insulină și, prin urmare, nu pot absorbi suficientă glucoză pentru necesarul lor de energie. Pentru a compensa "lipsa de combustibil" care a apărut în acest fel, pancreasul își mărește producția de insulină - cu rezultatul că puterile sale sunt epuizate la un moment dat și "zaharul de vârstă" izbucnește.
Pentru a afla de ce terapia de substituție hormonală a îmbunătățit metabolismul, cercetătorii au efectuat teste de sânge și analize genetice în grăsimea abdominală a subiecților lor. Procedând astfel, au descoperit că normalizarea nivelului de testosteron a avut un efect benefic asupra nivelului de zahăr în cel puțin două moduri. Pe de o parte, ea a stimulat genele care se asigură că țesutul percepe mai bine mesajele insulinei și, pe de altă parte, gene suprimate cu efect opus. În plus, aportul de testosteron a dus la scăderea nivelului mai multor substanțe inflamatorii din sânge. Acestea includ proteine care reduc direct sau indirect sensibilitatea celulelor la insulină.
Michael Zitzmann, endocrinolog și specialist în medicină sexuală la Spitalul Universitar din Münster, nu crede că rezultatele noului studiu sunt surprinzătoare. După cum spune la cerere, el nu știe de nicio cercetare care să fi arătat atât de cuprinzător asupra influenței terapiei de substituție a testosteronului asupra metabolismului zahărului diabeticilor. Studiile noastre au arătat, de asemenea, că un astfel de tratament beneficiază adesea de cei afectați. Pe de o parte, în unele cazuri, acestea pot reduce semnificativ nevoia de insulină sau de alte medicamente antidiabetice; și, pe de altă parte, adesea duc la o îmbunătățire a dispoziției și a vieții sexuale, precum și la o creștere a densității osoase.
Efectiv numai dacă există o lipsă
După cum recunoaște internistul, terapia arată doar astfel de efecte benefice la bărbații diabetici cu deficit de testosteron. Cu toate acestea, un astfel de tratament nu este adecvat pentru diabetici fără această tulburare.
Potrivit lui Zitzmann, un mod complet diferit de a aborda nivelurile scăzute de testosteron este acela de a vă schimba stilul de viață. "Dacă pacienții reușesc să piardă în greutate prin programe de exerciții fizice și diete, și nivelul lor de testosteron se va îmbunătăți." Pentru mulți, însă, este de două ori dificil să atingi acest obiectiv. Deoarece deficitul de testosteron nu numai că împiedică pierderea de grăsime, ci afectează și motivația. Dietele duc, de asemenea, la o pierdere deosebit de severă a masei musculare la cei afectați. „Terapia de substituție hormonală este, prin urmare, deosebit de utilă pentru acei diabetici care doresc să-și schimbe stilul de viață”, spune endocrinologul.
¹ Diabetes Care, publicație online, 30 noiembrie 2015.