Testosteron și paraplegie

Bărbații cu leziuni ale măduvei spinării pot avea niveluri mai scăzute de testosteron decât colegii lor. Acest lucru crește riscul pentru acest grup de a experimenta simptomele fizice și psihologice ale unui testosteron prea mic.

Testosteronul este un hormon sexual care apare atât la bărbați, cât și la femei, dar în diferite concentrații și moduri de acțiune. Este produs în testicule la bărbați; în cantități mai mici și în cortexul suprarenal. La femei, producția are loc în ovare și glandele suprarenale.

La bărbați, testosteronul este responsabil pentru exprimarea caracteristicilor sexuale, precum și pentru creșterea în general, acumularea masei musculare și a depozitelor de grăsime și asigură producția de spermă.

Concentrația totală de testosteron în serul sanguin trebuie să fie între 2,41 și 8,27 µg/l. Aceste valori sunt considerate normale la bărbații adulți cu o probă de sânge prelevată între opt și zece dimineața. Seara, nivelul de testosteron scade cu aproximativ 20% (Voss, 2019).

De la vârsta de treizeci de ani, nivelul de testosteron din organism scade încet și continuu. Cu toate acestea, atunci când apare o leziune traumatică a măduvei spinării, nivelurile pot scădea rapid.

Simptome ale deficitului de testosteron

Nivelurile cronice scăzute de testosteron pot fi asociate cu numeroase simptome și modificări adverse:

Scăderea forței musculare
Scăderea densității osoase
Creștere în greutate
Aversiune sexuală și disfuncție erectilă
Scăderea producției de spermă
tulburari de somn
Transpirații (peste nivelul de paralizie)
Modificări ale dispoziției
Eficiență scăzută
Apatitatea (vara, 2019)

Alte surse menționează, de asemenea

Probleme digestive (tendință la constipație)
Reflux gastric
Slăbiciune a vezicii urinare
Tendința de a fi deprimat
Tendința de a avea varice (Müller, 2019)

Testosteronul la bărbații cu leziuni ale măduvei spinării

Bărbații cu leziuni ale măduvei spinării au niveluri mai scăzute de testosteron, iar scăderea legată de vârstă a producției de testosteron începe mai devreme decât altele (ISCoS, 2015). Studiile de la Universitatea din Missouri arată că 70-80% dintre bărbați sunt, de asemenea, afectați; În plus, nivelurile scăzute de testosteron nu sunt o consecință pe termen lung, dar par să apară devreme după ce a avut loc leziunea (Ducharme, 2019).

Consecințele lipsei de testosteron și situația cu paraplegie

Consecințele și simptomele unui nivel de testosteron cronic scăzut, așa cum s-a descris mai sus, pot face ca tratarea consecințelor și comorbidităților leziunii măduvei spinării și a efectelor acestora să fie și mai gravă. Pierderea masei musculare și, astfel, forța fizică face ca z. B. Transferuri și poate afecta mobilitatea și independența funcțională

Oboseala, probleme de somn (vezi: Tulburări de somn cu paraplegie), pierderea de energie (a se vedea: Fatic cu paraplegie) și lipsa de aparență pot avea un efect negativ asupra menținerii unui regim de sănătate, de ex. B. atunci când ameliorează în mod constant presiunea sau ia medicamente. În plus, dacă există un dezechilibru hormonal, vindecarea rănilor poate fi afectată, ceea ce contribuie și la riscul ulcerului de presiune deja dat (vezi: Dezvoltarea punctelor de presiune).

O mare întrebare apare atunci când vine vorba de osteoporoză: persoanele cu paraplegie sunt mai predispuse decât alții să dezvolte osteoporoză la nivelul oaselor sub nivelul paraliziei (vezi: Osteoporoză și paraplegie) și există suspiciunea că nivelurile mai scăzute de testosteron pot contribui la dezvoltarea acestei pierderi osoase. Există studii care ar trebui să ajute la o mai bună înțelegere a principiului cauză/efect al osteoporozei, testosteronului și leziunilor măduvei spinării, dar până acum nu sunt disponibile rezultate clare.

Poate că cel mai important aspect pentru unii bărbați este efectul testosteronului asupra activității sexuale. Nivelurile scăzute de testosteron pot duce la nemulțumire sexuală și disfuncție erectilă, precum și la scăderea producției de spermă. Funcția sexuală cu paraplegie (vezi: Sexualitate și paraplegie) și fertilitate (vezi: Părinții sunt paraplegici) este de obicei afectată oricum. Un dezechilibru hormonal poate face problemele existente și mai dificile, ceea ce poate pune presiune considerabilă pe bărbații paraplegici și pe partenerii lor, mai ales dacă doresc să aibă copii (Ducharme, 2019).

Terapia de înlocuire a hormonilor: echilibrarea nivelurilor de testosteron

Tratamentul medicamentos pentru niveluri scăzute de testosteron poate fi considerat pentru a îmbunătăți dorința sexuală, funcția sexuală, forța și masa musculară și pentru a reduce riscul de apariție a osteoporozei. Un echilibru hormonal echilibrat poate avea, de asemenea, o influență pozitivă asupra sistemului cardiovascular. Din moment ce persoanele cu paraplegie etc. Dacă aveți și risc de boli cardiovasculare, recâștigarea nivelului mediu de testosteron vă poate ajuta. Se consideră aceste beneficii ale terapiei de substituție hormonală pentru leziunile măduvei spinării, dar sunt încă în așteptare studii mai mari, randomizate (ISCoS, 2015).

Terapia de substituție hormonală trebuie efectuată întotdeauna numai după un diagnostic adecvat și în consultare cu un medic. Următoarele opțiuni sunt disponibile în Germania:

gel

Gelul care conține testosteron este aplicat direct pe piele, de unde intră treptat în sânge. (Uneori, erau disponibile și tencuieli al căror ingredient activ a fost eliberat în porții. Cu toate acestea, datorită proprietăților lor iritante pentru piele, tencuielile au fost retrase de pe piață în Germania.)

Injecții

Există opțiunile injecțiilor cu acțiune scurtă și cu acțiune lungă, prin care, cu metoda injecțiilor cu acțiune scurtă, care se administrează la fiecare două până la trei săptămâni, se declanșează inițial un hormon ridicat, iar nivelul hormonal scade brusc până la următoarea injecție. Injecțiile cu acțiune îndelungată (injecții de trei luni), cu care poate fi atins un nivel constant de testosteron de 12 până la 16 săptămâni, sunt mai utile.

Ingerare orală

Ingerarea orală de testosteron este, de asemenea, posibilă, dar aceasta este repartizată rapid de ficat și nu este disponibilă în organism pentru mult timp (Sommer, 2019).

Testosteron și dietă

În plus față de tratamentul medicamentos, nivelul de testosteron poate fi influențat în mod pozitiv de exerciții fizice și pierderea în greutate. O dietă echilibrată și aportul de diferiți micronutrienți poate fi, de asemenea, de ajutor. Nutrienții importanți pentru producerea testosteronului sunt fibrele, magneziul, zincul, seleniul și vitamina D (Özdemir, 2019).

În plus, „superalimente” precum B. Maca (ginseng peruvian) și Ashwagandha (ginseng indian) pot influența pozitiv nivelul de testosteron. Pentru mai multe informații, consultați: Afrodisiace - Plăcerile naturii

Întrebări, sugestii și opinia ta

de Tanja Konrad
eliberată 20.01.2020
la curent 15.07.2020