Testul accident vascular cerebral; Diagnostic »Identificați un accident vascular cerebral

Accidentele vasculare cerebrale nu sunt întotdeauna recunoscute imediat ca atare, deoarece simptomele unui accident vascular cerebral pot fi foarte diferite. Așa-numitele „lovituri tăcute” rămân uneori complet nedetectate. Cu toate acestea, accidentele vasculare cerebrale cu simptome evidente pot fi diagnosticate bine, cu condiția ca persoana în cauză să primească rapid asistență medicală. Un diagnostic detaliat al accidentului vascular cerebral este esențial pentru a putea stabili terapia corectă pentru accident vascular cerebral și reabilitare. pflege.de prezintă posibilități de diagnosticare a unui accident vascular cerebral.

Cuprins

Dacă un pacient este internat în camera de urgență a unei clinici cu un accident vascular cerebral suspectat, procedura este clară: suspiciunea de accident vascular cerebral trebuie confirmată sau eliminată în mod fiabil cât mai repede posibil. De asemenea, este important să se clarifice cauzele accidentului vascular cerebral, astfel încât să poată fi inițiată îngrijirea și tratamentul medical inițial. A fost lovitura z. B. declanșat de un cheag de sânge (accident vascular cerebral ischemic), blocajul trebuie rezolvat printr-o așa-numită terapie de liză, astfel încât zonele creierului să fie alimentate din nou cu oxigen. Accidentul vascular cerebral a fost cauzat de o sângerare la nivelul creierului (infarct hemoragic), sângerarea este de obicei oprită și sângele este aspirat ca parte a unei operații deschise pe creier. Cu toate acestea, medicii pot clarifica cauza exactă și pot trata eficient un accident vascular cerebral folosind proceduri imagistice, cum ar fi CT și RMN.

Autotestul accident vascular cerebral

Dacă începeți să observați simptome de accident vascular cerebral, fie în dumneavoastră, fie în cineva din jur, dar nu sunteți sigur dacă semnele sugerează într-adevăr un accident vascular cerebral, testele de accident vascular cerebral vă pot ajuta cu diagnosticul.

Test RAPID

Cu așa-numita metodă FAST, se poate efectua un prim test rapid pentru un accident vascular cerebral. Cu ajutorul acestei metode, chiar și laicii pot efectua cu succes un test fiabil pentru accident vascular cerebral. Cu toate acestea, acest test nu trebuie și nu poate înlocui un diagnostic detaliat de către un medic.
Testul FAST constă din patru părți:

1. F.AS (față): Invitați persoana afectată să zâmbească. Dacă observați colțul gurii căzând sau zâmbetul vă este răsucit, acesta ar putea fi un semn al unui accident vascular cerebral.
2. A.RMS (brațe): cereți persoanei afectate să întindă ambele brațe drept înainte. Acest lucru nu este posibil în cazul apoplexiei.
3. S.peech (limba): Invitați persoana să repete o propoziție simplă. Nerespectarea acestui lucru poate fi un semn al unui accident vascular cerebral.
4. Time (timpul): Dacă persoana nu a reușit să îndeplinească aceste trei sarcini, ar trebui să apelați un medic de urgență cât mai curând posibil și să nu pierdeți mai mult timp.

Autotest de accident vascular cerebral/test de risc

Fundația Germană pentru accident vascular cerebral oferă un test de risc de accident vascular cerebral pe site-ul său web. Răspunzând la câteva întrebări, oamenii pot afla dacă aveți o creștere Risc de accident vascular cerebral a avea. Factorul decisiv pentru test este dacă există factori de risc care pot crește propriul risc de accident vascular cerebral.

Așa pot ajuta rudele

Ca rudă, puteți susține foarte bine pacientul cu AVC. Nu numai când vine vorba de primul ajutor după un accident vascular cerebral, ci și când vine vorba de diagnosticare. Deoarece adesea persoana afectată nu poate furniza nicio informație imediat după accident vascular cerebral din cauza vorbirii și/sau a conștiinței afectate. Ca rudă, ar trebui să le oferiți lucrătorilor de salvare sau medicului de urgență informații utile despre simptome și ora accidentului vascular cerebral. Acest lucru este foarte important pentru un diagnostic și tratament ulterior.

Diagnosticul apoplexiei: examen clinic-neurologic

Dacă pacientul este abordabil și orientat după un accident vascular cerebral, medicii efectuează mai întâi așa-numitul examen clinic-neurologic. Procedând astfel, ei verifică starea și funcția creierului, a nervilor și a mușchilor - fără a utiliza ajutoare tehnice. Medicii vă verifică. A. starea de conștiință a pacientului, percepțiile senzoriale (vedere, vorbire, senzații de atingere, reflexe), coordonarea și abilitățile motorii.

Această examinare oferă medicului primele constatări importante. Dacă se confirmă diagnosticul suspectat de apoplexie, se efectuează alte proceduri de diagnosticare, în special două proceduri sunt extrem de importante:

1. Tomografie computerizată (CT)
2. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

CT - tomografie computerizată și RMN - imagistică prin rezonanță magnetică

Indiferent dacă CT sau RMN după un accident vascular cerebral - ambele proceduri permit o privire detaliată asupra corpului și, mai presus de toate, asupra capului persoanei afectate. Un diagnostic de accident vascular cerebral și cauzele unui accident vascular cerebral pot fi determinate în detaliu folosind CT sau RMN - și apoi tratate.

La Accident vascular cerebral CT Cu ajutorul razelor X, se creează o imagine a interiorului corpului. Examenul se desfășoară foarte repede și la final există o reprezentare tridimensională a organelor interne sau a creierului. Avantajul scanării CT după un accident vascular cerebral este că puteți identifica cauzele foarte repede - indiferent dacă este vorba de o tulburare circulatorie sau de o hemoragie cerebrală.

La RMN AVC (numită și imagistica prin rezonanță magnetică), nu se utilizează raze X, ci un câmp magnetic. Organele interne, cum ar fi creierul, pot fi, de asemenea, afișate foarte bine cu RMN după un accident vascular cerebral și se pot trage concluzii despre un accident vascular cerebral. Un RMN permite o localizare precisă a accidentului vascular cerebral și o evaluare a amplorii accidentului vascular cerebral.

Dacă CT sau RMN - ambele metode oferă informații directe despre cea mai importantă întrebare: Accidentul vascular cerebral a fost cauzat de o ocluzie vasculară sau a fost o hemoragie cerebrală? În plus, întrebarea când a avut loc accidentul vascular cerebral poate fi clarificată prin intermediul CT și RMN și, astfel, poate fi detectată și ulterior.

Cu RMN-ul AVC, vârsta unui AVC ischemic poate fi detectată și împărțită în șase etape:

• Imediat
• Hiperacută (4 până la 6 ore)
• Acut (7 până la 72 de ore)
• Subacut timpuriu (4 până la 7 zile)
• Subacut târziu (1 până la 4 săptămâni)
• Cronic (de la luni la ani)

CT este o tehnică imagistică importantă

Dacă un accident vascular cerebral este detectat imediat, CT este cea mai importantă procedură imagistică. Este rapid și oferă un diagnostic fiabil dacă și care accident vascular cerebral (accident vascular cerebral ischemic sau accident vascular cerebral hemoragic) este prezent.

Pentru diagnosticarea ulterioară pot fi utilizate metode de diagnostic suplimentare:

• Doppler și sonografie duplex codificată prin culori (FKDS)
• Angiografie
• Analize de sange
• Examinări cardiace (EKG, EKG pe termen lung, examinări cu ultrasunete)

Doppler și sonografie duplex codificată prin culoare (FKDS) după un accident vascular cerebral

Cu Doppler și sonografia duplex codificată prin culoare, o reprezentare picturală este generată de ultrasunete (adică nedureroasă și rapidă). B. să evalueze vasele de sânge care furnizează creierul:

• Există depozite de calcar?
• Există blocaje?
• Există extensii (așa-numitele anevrisme)?
• Există malformații congenitale ale vaselor de sânge care alimentează creierul?
• Există lacrimi (așa-numitele disecții)?

În FKDS, imaginea cu ultrasunete și reprezentarea colorată a fluxului sanguin sunt combinate una cu alta.

Cauza accidentelor vasculare cerebrale la persoanele cu vârsta sub 45 de ani

Lacrimile din pereții arterelor (disecții) sunt a doua cea mai frecventă cauză de accident vascular cerebral la adulții mai tineri (sub 45 de ani) după tromboză.

Angiografie pentru diagnosticul apoplexiei

Angiografia implică introducerea unui cateter flexibil într-o arteră mare a corpului sub anestezie locală. Apoi medicul injectează un mediu de contrast și urmează o radiografie.

Analize de sânge pentru a diagnostica un accident vascular cerebral

Factorii de risc, cum ar fi creșterea nivelului de colesterol sau de zahăr din sânge sau a unei tulburări de coagulare a sângelui, pot fi examinați în laborator. În plus, o probă de sânge de la pacient poate fi utilizată pentru a determina concentrația de celule roșii și albe din sânge și distribuția trombocitelor din sânge. Trombocitele din sânge (trombocitele) și alte valori ale sângelui care influențează coagularea sunt deosebit de interesante. Dacă coagularea sângelui este afectată, există un risc ridicat ca trombocitele din sânge să se aglomereze și să formeze cheaguri - o cauză a unui accident vascular cerebral.

Examinări cardiace (EKG, EKG pe termen lung, examinări cu ultrasunete)

Fibrilația atrială este unul dintre factorii de risc sau declanșatori ai accidentelor vasculare cerebrale. Acesta este motivul pentru care examenele de inimă sunt atât de importante în cazul unui accident vascular cerebral. O EKG (electrocardiogramă) se realizează prin lipirea electrozilor pe piept și, prin urmare, este o metodă complet nedureroasă, care poate fi efectuată și ca EKG pe termen lung. Pacientul poartă un dispozitiv mic cu el timp de 24 de ore.

Examenul cu ultrasunete al inimii poate fi efectuat din exterior (folosind ultrasunete din piept) sau din interior (prin esofag). Cu toate acestea, pentru ultima examinare menționată, este necesară înghițirea unui tub (ca o gastroscopie).

De regulă, pacienții cu AVC nu sunt supuși tuturor metodelor de diagnostic descrise. Întreaga procedură este utilizată exclusiv pentru a investiga cauza exactă. Deoarece doar atunci când cauza exactă a unui accident vascular cerebral a fost clarificată se poate iniția terapia și reabilitarea.

---